感冒后眩暈 原是患上前庭神經(jīng)炎

最近，董女士遇到了一件煩心事。原來，前段時間氣溫驟降，她一不小心便受涼了，緊接著，流鼻涕、嗓子痛、發(fā)熱，按照以往的經(jīng)驗，她在藥店買了些感冒藥吃。之后，“感冒”癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但她發(fā)現(xiàn)自己一旦行走，便會感到天旋地轉(zhuǎn)般頭暈，躺下則有所好轉(zhuǎn)。一連幾天，董女士就像喝多了酒一樣難受，走路也如醉酒般東倒西歪，最后連起床都成了問題。

董女士聽人說這是頸椎病犯了，于是到按摩店找人按摩，并配合做了針灸，然而情況并未好轉(zhuǎn)；她又聽說這是腦血管不通，便買了些“通血管”的藥，結(jié)果還是沒好轉(zhuǎn)。擔(dān)驚受怕之余，董女士來到長沙市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

在神經(jīng)內(nèi)科眩暈門診，余孝君醫(yī)生為董女士進行了仔細檢查，最后確診其患了前庭神經(jīng)炎。經(jīng)過小劑量激素治療、心理疏導(dǎo)，并配合前庭康復(fù)訓(xùn)練，幾天后董女士覺得頭暈好多了，也能自行走路了。

據(jù)余孝君介紹，前庭神經(jīng)炎又稱病毒性迷路神經(jīng)炎、急性單側(cè)前庭功能減退等。顧名思義，就是前庭神經(jīng)及其末梢感受器出現(xiàn)了炎癥，而導(dǎo)致其功能出現(xiàn)障礙，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、出冷汗、出現(xiàn)持續(xù)加重性眩暈以及身體不穩(wěn)感等。

前庭神經(jīng)炎的發(fā)病機制目前尚不十分明確，臨床上多半認為人體在抵抗力下降時，容易遭受病毒攻擊，前庭神經(jīng)系統(tǒng)受到病毒感染，或者感染后繼發(fā)的免疫性損害均可引發(fā)前庭神經(jīng)炎。此外，前庭神經(jīng)炎也可在上呼吸道發(fā)生細菌感染后出現(xiàn)。

余孝君提醒，出現(xiàn)頭暈、醉酒感不一定都是前庭神經(jīng)炎，還需要辨別眩暈是否伴有其他的癥狀。比如說耳鳴、頭痛、聽力下降、看東西出現(xiàn)重影等，如果有，則有可能是患上梅尼埃病、腦血管病等，嚴(yán)重的可能是急性腦梗死、腦出血等疾病，此時，及時就醫(yī)顯得尤為重要。

前庭神經(jīng)炎在治療上分為兩個階段：一是急性發(fā)病期，早期3～5天，宜短程用糖皮質(zhì)激素，有利于加快前庭功能恢復(fù)及縮短病程；其次給予改善前庭微循環(huán)及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。二是急性期過后，應(yīng)盡快開始前庭功能康復(fù)訓(xùn)練來幫助前庭平衡系統(tǒng)的恢復(fù)?；颊咴缙诳勺诖采祥_展低頭、抬頭、左右轉(zhuǎn)頭、左右頭部傾斜和凝視訓(xùn)練。之后，患者可在家人的攙扶下盡早下地走直線，即腳跟對腳尖的直線行走，同時上下、左右轉(zhuǎn)頭看，每天3次，每次10～20分鐘，堅持2～4周。此舉可顯著增強患者的平衡功能。