“大思政課”視域下高等醫(yī)學院校 勞動實踐教育屬性及協(xié)同育人機制構(gòu)建

摘 要：“大思政課”建設與勞動實踐教育在凸顯實踐導向、注重問題意識、關(guān)注教學實效、突出協(xié)同育人等方面存在內(nèi)在一致性。高等醫(yī)學院校要在把握勞動實踐教育的政治性、思想性、社會性、實踐性、專業(yè)性、協(xié)同性6重屬性基礎上，分析勞動實踐教育存在的不足，通過規(guī)范學校勞動實踐教育，注重對醫(yī)學生的教育引導，加強與家庭溝通共建，做好與社會單位協(xié)同育人，充分發(fā)揮政府保障指導作用，將勞動實踐教育與“大思政課”建設緊密結(jié)合，構(gòu)建基于高等醫(yī)學院校、醫(yī)學生、家庭、社會及政府的“五位一體”勞動實踐教育協(xié)同育人機制，共同促進醫(yī)學生的思想政治教育和勞動實踐教育的融合式發(fā)展。

關(guān)鍵詞：“大思政課”；高等醫(yī)學院校；勞動實踐教育；協(xié)同育人

中圖分類號：G640 文獻標識碼：A 文章編號：1002-4107（2024）11-0015-06

一、引言

高等醫(yī)學院校承擔著醫(yī)學教育、醫(yī)學科研和醫(yī)療服務等重要職責，是國家培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才的基地，也是新時代深入推進衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要基石。醫(yī)學是仁學，也是實踐性很強的一門學科。醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)、醫(yī)學人文精神的鑄造、醫(yī)學生職業(yè)能力的培養(yǎng)等都需要高等醫(yī)學院校厚植醫(yī)學人文關(guān)懷，強化醫(yī)學生綜合能力培養(yǎng)，不斷提升醫(yī)學生思想政治教育水平?！按笏颊n”是新時代高等醫(yī)學院校牢牢把握教育立德樹人根本任務，推動思想政治理論課（以下簡稱“思政課”）和思想政治教育高質(zhì)量發(fā)展的重要途徑，也是提升醫(yī)學生思想政治教育的必然要求，關(guān)系到“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人和為誰培養(yǎng)人”這個根本問題?！按笏颊n”強化鑄魂育人主基調(diào)，突出協(xié)同意識，凸顯實踐導向，關(guān)注教學實效，這與勞動實踐教育鮮明的思想性、顯著的實踐性具有內(nèi)在一致性。以“大思政課”建設為背景推進高等醫(yī)學院校勞動實踐教育，既符合“大思政課”建設理念，又強化了勞動教育的實踐性，是高等醫(yī)學院校貫徹習近平總書記關(guān)于“大思政課”建設和勞動教育重要指示的重要舉措，也是高等醫(yī)學院校聚焦立德樹人根本任務，堅持馬克思主義勞動觀，貫徹黨的教育方針和實現(xiàn)育人目標的必然要求，更是新時代推動醫(yī)學教育內(nèi)涵式發(fā)展的重要趨勢，對于高等醫(yī)學院校提升醫(yī)學教育水平，強化醫(yī)學生醫(yī)者仁心的職業(yè)道德，鍛煉醫(yī)學生吃苦耐勞品質(zhì)、良好的人際溝通能力及團隊合作能力，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學人才，以及服務健康中國戰(zhàn)略具有十分重要的意義。

二、“大思政課”與勞動實踐教育的內(nèi)在契合

（一）“大思政課”的內(nèi)在意蘊

“大思政課”是新時代習近平總書記對思政課建設的明確要求。2021年3月6日，習近平總書記在看望參加全國政協(xié)會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員時強調(diào)，“‘大思政課’我們要善用之，一定要跟現(xiàn)實結(jié)合起來”[1]?！按笏颊n”也是高等醫(yī)學院校有效破解當前思政課建設突出問題、實現(xiàn)醫(yī)學生思想政治教育高質(zhì)量發(fā)展的重要路徑。2022年7月，教育部等十部門印發(fā)了《全面推進“大思政課”建設的工作方案》（以下簡稱“方案”），對“大思政課”建設進行了詳細部署，明確了“大思政課” 建設的指導思想、工作原則和目標任務等重要內(nèi)容，提出“大思政課”建設要強化問題意識，突出實踐導向，善用社會大課堂，搭建大資源平臺，深入推進“三全育人”綜合改革[2]。這為高等醫(yī)學院校開展“大思政課”建設明確了方向和路徑?！按笏颊n”建設必須堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，聚焦立德樹人根本任務，強化開門辦思政課和調(diào)動各種社會資源的意識和能力，重視加強實踐教學，推動思政小課堂和社會大課堂緊密結(jié)合，同時要緊密結(jié)合高等醫(yī)學院校思政課建設的客觀實際，不斷增強醫(yī)學生思政課教學的實效性，持續(xù)促進思政課教學質(zhì)量提升和內(nèi)涵式發(fā)展。因此，深入把握“大思政課”的內(nèi)在意蘊，對于高等醫(yī)學院校在“大思政課”視域下拓展勞動實踐教育具有十分重要的指導作用。

（二）“大思政課”與勞動實踐教育的內(nèi)在一致性

“大思政課”建設強化鑄魂育人，突出協(xié)同意識，凸顯實踐導向，關(guān)注教學實效，注重推動各類課程與思政課同向同行，這與勞動實踐教育的育人目標具有內(nèi)在一致性。2020年7月，教育部印發(fā)《大中小學勞動教育指導綱要（試行）》（以下簡稱“綱要”）指出，勞動教育具有鮮明的思想性、突出的社會性、顯著的實踐性[3]。勞動實踐教育作為勞動教育的重點內(nèi)容，具有樹德、增智、強體、育美的綜合育人功能，通過勞動實踐教育能夠“讓學生動手實踐、出力流汗，接受鍛煉、磨煉意志，培養(yǎng)學生正確勞動價值觀和良好勞動品質(zhì)”[4]，凸顯勞動實踐教育鮮明的實踐屬性，這不僅符合“大思政課”鑄魂育人的價值要求，而且有利于提升“大思政課”的實踐育人實效。根據(jù)對江蘇省2所醫(yī)學院校大一至大五醫(yī)學生及相關(guān)教師的調(diào)查統(tǒng)計，有94%的醫(yī)學生認為高等醫(yī)學院校開展勞動實踐教育對加強醫(yī)學生思想政治教育有重要促進作用；91%的任課教師認為開展勞動實踐教育有利于提升和拓展“大思政課”建設的內(nèi)涵及育人實效。因此，以“大思政課”推進高等醫(yī)學院校勞動實踐教育，是新時代高等醫(yī)學院校加強醫(yī)學生思想政治教育的必然要求，也是不斷推進“三全育人”、落實“五育并舉”的重要途徑，對于高等醫(yī)學院校深入推進醫(yī)學教育改革，提升醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量，適應新時代醫(yī)學事業(yè)發(fā)展和服務健康中國戰(zhàn)略具有重要指導意義。

三、“大思政課”視域下勞動實踐教育的六重屬性

高等醫(yī)學院校在“大思政課”建設背景下開展勞動實踐教育的過程中，要牢牢把握勞動實踐教育的多重屬性，注重提升實踐育人的方向性和實效性。勞動實踐教育作為勞動教育的重點內(nèi)容，除了把握其思想性、社會性、實踐性之外，還要從“大思政課”的“為誰培養(yǎng)人”中把握勞動實踐教育的政治性，從立德樹人根本任務中聚焦勞動實踐教育的思想性，從培養(yǎng)醫(yī)學生社會責任感和擔當精神中認識勞動實踐教育的社會性，從促進醫(yī)學生“知行合一”的重要功能中體現(xiàn)勞動實踐教育的實踐性，從注重醫(yī)學人文質(zhì)量提升和內(nèi)涵式發(fā)展上指導勞動實踐教育的專業(yè)性，從高等醫(yī)學院校開門辦思政課中把握勞動實踐教育的協(xié)同性。通過把握勞動實踐教育的6重屬性，將“大思政課”建設有效融入勞動實踐教育過程中，將勞動實踐教育與立德樹人根本任務緊密結(jié)合，不斷發(fā)揮勞動實踐教育對醫(yī)學生的獨特育人價值，有利于高等醫(yī)學院校不斷提升醫(yī)學生思想政治教育質(zhì)量，培養(yǎng)更多具有深厚醫(yī)學人文精神和實踐能力的高素質(zhì)優(yōu)秀醫(yī)學人才。

（一）政治性

政治性是勞動實踐教育必須要牢牢把握的首要原則。習近平總書記指出，培養(yǎng)什么人是教育的首要問題。我國是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導的社會主義國家，這就決定了我們的教育必須把培養(yǎng)社會主義建設者和接班人作為根本任務[5]。“綱要”也指出，“勞動教育是新時代黨對教育的新要求，是中國特色社會主義教育制度的重要內(nèi)容”[3]。以“大思政課”推進勞動實踐教育，有利于高等醫(yī)學院校強化鑄魂育人，幫助醫(yī)學生樹立正確的勞動價值觀，厚植勞動情懷，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人。這與“大思政課”中的“為誰培養(yǎng)人”這個根本問題相一致。

高等醫(yī)學院校在勞動實踐教育中必須按照黨和國家要求，牢牢把握正確政治立場，牢固樹立馬克思主義勞動觀，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持黨對教育事業(yè)的全面領(lǐng)導，堅持教育與生產(chǎn)勞動相結(jié)合的社會主義教育根本原則，全面貫徹黨的教育方針，切實回答好“培養(yǎng)什么人，怎樣培養(yǎng)人，為誰培養(yǎng)人”這一根本問題，把愛黨、愛國、愛社會主義融入醫(yī)學生勞動實踐教育全過程，堅持培育和踐行社會主義核心價值觀，“培養(yǎng)一代又一代擁護中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導和我國社會主義制度、立志為中國特色社會主義奮斗終身的有用人才”[5]，為服務健康中國戰(zhàn)略和中國式現(xiàn)代化培養(yǎng)政治覺悟高、價值觀念正、專業(yè)技術(shù)精的高素質(zhì)醫(yī)學人才。

（二）思想性

思想性體現(xiàn)了高等醫(yī)學院校在開展勞動實踐教育過程中必須聚焦教育立德樹人根本任務，這與“大思政課” 在育人目標上具有內(nèi)在一致性。習近平總書記在全國教育大會上發(fā)表重要講話指出，“要在學生中弘揚勞動精神，教育引導學生崇尚勞動、尊重勞動，懂得勞動最光榮、勞動最崇高、勞動最偉大、勞動最美麗的道理，長大后能夠辛勤勞動、誠實勞動、創(chuàng)造性勞動”[5]。這為高等醫(yī)學院校把握勞動實踐教育的思想性指明了方向。通過勞動實踐教育，能夠培養(yǎng)醫(yī)學生正確勞動價值觀和良好勞動品質(zhì)，有利于提升醫(yī)學生思想政治教育實效，不斷增強實踐育人效果。

高等醫(yī)學院校在開展勞動實踐教育過程中必須注重用習近平新時代中國特色社會主義思想鑄魂育人，強化對醫(yī)學生的思想政治引領(lǐng)，突出勞動實踐教育課程的思政功能，引導、培養(yǎng)醫(yī)學生樹立正確勞動價值觀和勞動態(tài)度，領(lǐng)悟勞動意義和勞動內(nèi)涵，樹立勞動最光榮、勞動最崇高、勞動最偉大、勞動最美麗的觀念；傳承中華民族誠實、勤勞、奮斗、敬業(yè)、奉獻的傳統(tǒng)美德和勞動品質(zhì)，培養(yǎng)良好勞動習慣；傳遞社會主義勞動倫理，培養(yǎng)勞動情感；愛護和珍惜勞動成果，尊重勞動人民；感悟勞動精神、勞模精神、工匠精神；樹立合法勞動意識和正確的醫(yī)學職業(yè)道德，“倡導通過誠實勞動創(chuàng)造美好生活、實現(xiàn)人生夢想，反對一切不勞而獲、崇尚暴富、貪圖享樂的錯誤思想”[3]。

（三）社會性

社會性是人的本質(zhì)屬性，也是勞動實踐教育的重要屬性之一，體現(xiàn)了勞動實踐教育能夠引導醫(yī)學生認識社會，培養(yǎng)社會責任感和擔當精神?！胺桨浮敝赋?，要“推動思政小課堂與社會大課堂相結(jié)合”[2]，這充分體現(xiàn)了“大思政課”與勞動實踐教育在社會性上高度一致。勞動實踐教育能夠使醫(yī)學生親歷實際的勞動過程，“發(fā)揮勞動在個人與社會之間的紐帶作用，引導學生認識社會，增強社會責任感；同時注重讓學生學會分工合作，體會社會主義社會平等、和諧的新型勞動關(guān)系”[3]。

高等醫(yī)學院校要牢牢堅持教育與生產(chǎn)勞動相結(jié)合的教育方針，引導醫(yī)學生通過勞動實踐教育服務社會，服務人民，如指導醫(yī)學生積極參與全國大學生志愿服務西部計劃、“三下鄉(xiāng)”暑期社會實踐、“三支一扶”等服務社會的相關(guān)實踐活動，不斷提升醫(yī)學生社會責任感和使命感；指導醫(yī)學生深入農(nóng)村、社區(qū)等基層開展相關(guān)勞動實踐調(diào)查，了解社情、民情，提升解決實際問題的能力和水平；注重勞動實踐教育主題活動載體建設，把思政小課堂與社會大課堂相結(jié)合，通過傳承紅色基因，聚焦新時代黨和國家取得的歷史性成就、發(fā)生的歷史性變革，引導醫(yī)學生把個人奮斗融入時代發(fā)展之中，投身新時代民族復興的偉大征程，用勞動托起“中國夢”。

（四）實踐性

實踐性是勞動教育的重要特性，強調(diào)讓醫(yī)學生通過參加勞動，親身體驗，達到樹德、增智、強體、育美的最終目的?！熬V要”指出，當前實施勞動教育的重點是在系統(tǒng)的文化知識學習之外，有目的、有計劃地組織學生參加日常生活勞動、生產(chǎn)勞動和服務性勞動，讓學生動手實踐、出力流汗，接受鍛煉、磨煉意志[3]，這與“大思政課”建設中凸顯實踐功能的要求相一致，體現(xiàn)了勞動實踐教育促進醫(yī)學生“知行合一”的重要功能?！按笏颊n”的最顯著特征是理論與實踐的結(jié)合，“大思政課”最鮮活的教學題材是社會現(xiàn)實與社會實踐，勞動實踐教育能夠有效促進上述結(jié)合[6]。

高等醫(yī)學院校要重視勞動實踐教育對于提升醫(yī)學生綜合實踐能力的重要作用，要注重結(jié)合醫(yī)學專業(yè)特點和醫(yī)學院校實際情況，“積極探索具有中國特色的勞動教育模式，創(chuàng)新體制機制，注重教育實效，實現(xiàn)知行合一”[4]。醫(yī)學專業(yè)實踐性較強，要求醫(yī)學生必須具備扎實的實踐能力。高等醫(yī)學院校要通過開展志愿服務、醫(yī)學實習實訓、勤工助學、暑期社會實踐、主題教育活動、社會調(diào)研、參觀考察、理論宣講等多種形式強化醫(yī)學生實踐體驗，促進醫(yī)學生實踐水平的不斷提高，切實提升實踐育人的實效性。如高等醫(yī)學院?？赏ㄟ^指導醫(yī)學生參加醫(yī)學專業(yè)實習實訓、醫(yī)學服務，提升醫(yī)學生專業(yè)技能；通過帶領(lǐng)醫(yī)學生參加志愿服務，讓醫(yī)學生深入社會，感悟勞動精神；通過引導醫(yī)學生參加校園勞動實踐，教育醫(yī)學生牢固樹立自立自強意識，提升醫(yī)學生勞動技能；通過有效結(jié)合紅色精神、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、大醫(yī)精誠、勞模精神等內(nèi)容設計主題勞動實踐教育，讓醫(yī)學生在勞動實踐過程中傳承紅色基因，發(fā)揚勞模精神，感悟中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等，不斷提升學校思想政治教育的水平和質(zhì)量。

（五）專業(yè)性

專業(yè)性是指高等醫(yī)學院校在開展勞動實踐教育過程中要注重強化醫(yī)學人文教育，注重醫(yī)德醫(yī)風等醫(yī)學職業(yè)能力培養(yǎng)。醫(yī)學是仁學，專業(yè)的特殊性決定了醫(yī)學生未來“救死扶傷”的天職?！按笏颊n”建設要求拓展課堂教學內(nèi)容，充分挖掘校史資源，將抗疫精神、科學家精神等偉大精神引入課堂[2]，這高度契合勞動實踐教育中的專業(yè)化要求。如“綱要”明確提出“要結(jié)合學科專業(yè)開展生產(chǎn)勞動和服務性勞動”“專業(yè)類課程主要與服務學習、實習實訓、科學實驗、社會實踐、畢業(yè)設計等相結(jié)合開展各類勞動實踐”[3]。這就要求高等醫(yī)學院校在勞動實踐教育過程中要緊密結(jié)合學校實際和醫(yī)學專業(yè)的特點，注重將勞動實踐教育與醫(yī)學專業(yè)知識相結(jié)合，加強醫(yī)學生職業(yè)道德和醫(yī)學人文精神建設。如高等醫(yī)學院?？赏ㄟ^開展醫(yī)學實習實訓、公共衛(wèi)生知識宣教、公眾健康咨詢、應急救護培訓等具有醫(yī)學專業(yè)特色的勞動實踐教育，豐富醫(yī)學院校勞動實踐教育內(nèi)容，創(chuàng)新勞動實踐育人形式，拓展醫(yī)學生的知識儲備，完善醫(yī)學生知識結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)學生職業(yè)能力和勞動能力；通過結(jié)合大醫(yī)典范、生命教育、抗疫精神等內(nèi)容設計勞動實踐教育內(nèi)容，加強醫(yī)學生關(guān)愛生命、醫(yī)德醫(yī)風等職業(yè)道德建設，要特別注重培養(yǎng)醫(yī)學生對患者的關(guān)愛之心等醫(yī)學倫理觀念，使醫(yī)學生牢記“健康所系，性命相托”的醫(yī)學誓言。如徐州醫(yī)科大學在勞動實踐教育中緊密結(jié)合校史館、赤腳醫(yī)生博物館、生命科學館、抗疫工作先進人物事跡等優(yōu)勢校園資源，加強對醫(yī)學生的醫(yī)學人文教育，提升醫(yī)學生的職業(yè)責任感和使命感，取得了良好的教育效果，深受醫(yī)學生歡迎。

（六）協(xié)同性

協(xié)同性是指高等醫(yī)學院校在勞動實踐教育過程中注重協(xié)調(diào)多方資源和力量，形成合力，強化協(xié)同育人功能?！按笏颊n”建設和勞動實踐教育都強調(diào)了協(xié)同育人的重要性?！胺桨浮币螅瑘猿珠_門辦思政課，充分調(diào)動全社會力量和資源[2]；“綱要”也指出，“多渠道引入社會力量參與學校勞動教育。要聯(lián)合社會力量，共建共享穩(wěn)定的勞動實踐基地，多渠道拓展勞動實踐場所”[3]。這就要求高等醫(yī)學院校要在醫(yī)學生勞動實踐教育過程中突破傳統(tǒng)思維定式，以大協(xié)同、大聯(lián)動、大整合為方向，通過拓寬校內(nèi)、校外多方力量，探索構(gòu)建“大思政課”指導下的勞動實踐協(xié)同育人模式，如通過加強頂層設計，調(diào)動醫(yī)學生主動參與勞動實踐的積極性，將勞動實踐育人貫穿醫(yī)學生學習、生活全過程；通過校內(nèi)二級學院、各職能部門充分發(fā)揮利用好各自的勞動實踐教育優(yōu)勢和資源，有效開展勞動實踐教育協(xié)同育人；通過勞動實踐教育內(nèi)容，聯(lián)系相關(guān)單位和部門，積極推進大中小學思想政治教育一體化建設；通過搭建勞動實踐教育大平臺，積極協(xié)調(diào)政府、社會、家庭等多方力量共同參與，發(fā)揮各自優(yōu)勢，構(gòu)建基于高等醫(yī)學院校、醫(yī)學生、家庭、社會及政府的“五位一體”協(xié)同育人模式。

四、高等醫(yī)學院校勞動實踐教育的現(xiàn)狀與不足

近年來，隨著國家加大對勞動教育的重視和投入，高等醫(yī)學院校勞動實踐教育有了一定的發(fā)展，但還存在一些不足之處，如醫(yī)學生對于勞動實踐認識不足，高等醫(yī)學院校勞動實踐教育體系建設不夠完善，多方協(xié)同育人機制還需進一步加強等。

（一）醫(yī)學生勞動實踐認識和能力有待提升

1.思想上：對勞動實踐認識不夠

中共中央、國務院印發(fā)《關(guān)于全面加強新時代大中小學勞動教育的意見》指出，“近年來一些青少年中出現(xiàn)了不珍惜勞動成果、不想勞動、不會勞動的現(xiàn)象，勞動的獨特育人價值在一定程度上被忽視，勞動教育正被淡化、弱化”[4]。當前，醫(yī)學生多為00后，由于社會發(fā)展、生活水平提高，他們主動參與勞動的意識不夠強，接觸勞動實踐的機會也較少；部分醫(yī)學生從思想上對勞動實踐認識不夠，勞動態(tài)度不夠端正，吃苦耐勞、艱苦奮斗精神有所弱化，對勞動價值認知存在偏差[7]。關(guān)于勞動精神問題，作者對江蘇省某醫(yī)科大學大一至大五的醫(yī)學生進行了問卷調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示，有52%的醫(yī)學生認為自己缺乏吃苦耐勞精神；同時，少部分醫(yī)學生對勞動實踐教育在醫(yī)學生職業(yè)生涯發(fā)展中的規(guī)劃定位認識不明確，勞動積極性不高；社會上存在的輕視體力勞動的思想、“佛系”“躺平”等現(xiàn)象，對醫(yī)學生勞動價值觀、勞動情感及勞動品質(zhì)也產(chǎn)生了一定的影響。

2.實踐上：勞動過程參與度不足

當前，醫(yī)學生雖接受過勞動課程理論教育，但勞動實踐參與度相對不足，動手能力有待提升；參加勞動實踐少，勞動過程中的團結(jié)協(xié)作能力不足；對勞動技能、勞動安全知識、勞動相關(guān)法律法規(guī)不熟悉。針對學生對勞動法律法規(guī)及勞動實踐場地的了解等情況，作者對江蘇和山東2省的5所醫(yī)學院校大一至大五的醫(yī)學生進行了問卷調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示，有80%的醫(yī)學生在校期間只有勞動理論課，沒有勞動實踐課；31%的醫(yī)學生不了解《中華人民共和國勞動法》相關(guān)知識；90%的醫(yī)學生認為勞動實踐參加機會少；86%的醫(yī)學生認為學校勞動實踐場地少。同時，隨著新一輪科技革命的持續(xù)推進，醫(yī)療信息技術(shù)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)變革對勞動實踐教育提出更高要求。醫(yī)學院校在結(jié)合醫(yī)學產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)、勞動新形態(tài)，提升醫(yī)學生創(chuàng)造性勞動能力上需要進一步提升。加之醫(yī)學生中獨生子女較多，部分醫(yī)學生真正參加勞動體驗較少，對勞動實踐的重要作用認識不夠，導致醫(yī)學生參與度不足，積極性不高。

（二）高等醫(yī)學院校勞動實踐教育體系建設不夠完善

教育部等部門《關(guān)于進一步加強高校實踐育人工作

的若干意見》（以下簡稱“意見”）指出，“實踐育人特別是實踐教學依然是高校人才培養(yǎng)中的薄弱環(huán)節(jié)，與培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的要求還有差距”[8]。長期以來，高等醫(yī)學院校中的勞動實踐教育體系建設不夠完善，存在勞動實踐教育弱化、邊緣化現(xiàn)象，對勞動實踐教育認識不足、重視不夠，實踐育人實效有待進一步提升；開展勞動實踐的形式較單一，有的醫(yī)學院校甚至將勞動實踐教育簡單理解為打掃衛(wèi)生、種地、植樹等，或是將勞動實踐教育當作外出參觀考察等；勞動實踐教育沒有真正貫穿醫(yī)學生學習生活全過程；勞動教育理論與實踐課程結(jié)合不緊密，勞動實踐課時數(shù)相對較少，存在重理論輕實踐現(xiàn)象；部分高等醫(yī)學院校勞動實踐教育體制機制不完善，考核評價體系不完善，師資隊伍數(shù)量不足、質(zhì)量不高，勞動實踐教育基地、場所不足等；勞動實踐教育與醫(yī)學專業(yè)發(fā)展、職業(yè)發(fā)展結(jié)合度還有待進一步增強；部分高等醫(yī)學院校沒有充分結(jié)合新時代醫(yī)學發(fā)展趨勢設計勞動實踐教育的目標、要求等。

（三）家庭、社會、政府等多方協(xié)同育人功能不足

“大思政課”建設客觀上要求勞動實踐教育要統(tǒng)籌實施協(xié)同育人，但目前，多數(shù)高等醫(yī)學院校的勞動實踐教育中校內(nèi)、校外各種資源沒有得到有效融合，協(xié)同育人機制不夠完善，過分突出學校主導作用，忽視了家庭、社會、政府等協(xié)同育人功能，沒有重視醫(yī)學生主體參與性；家庭教育中缺乏勞動實踐教育的指導，社會對醫(yī)學生勞動實踐教育參與度不夠，政府部門的保障指導作用還需進一步強化。針對醫(yī)學生家務勞動、勞動實踐教育等方面情況，作者對江蘇省某醫(yī)學院校大一至大五的醫(yī)學生進行了問卷調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示，有62%的醫(yī)學生很少做或者沒有做過家務；66%的醫(yī)學生沒有走出校園開展勞動實踐。因此，家庭、社會、政府在共同促進醫(yī)學生勞動實踐教育上還需共同發(fā)力，要調(diào)動多方力量，形成協(xié)同合作育人的勞動實踐教育體系。

五、高等醫(yī)學院校構(gòu)建勞動實踐教育協(xié)同育人機制的路徑

2020 年11月24日，習近平總書記在全國勞動模范和先進工作者表彰大會上強調(diào)，把勞動教育“貫通大中小學各學段和家庭、學校、社會各方面”[9]，體現(xiàn)了協(xié)同育人在勞動教育中的重要性?！按笏颊n”建設也要求開門辦思政課，搭建大資源平臺，推動思政小課堂與社會大課堂相結(jié)合。因此，開展勞動實踐教育要與“大思政課”緊密結(jié)合，多管齊下，“拓寬勞動教育途徑，整合家庭、學校、社會各方面力量”[4]。通過校內(nèi)校外緊密溝通，形成學校、醫(yī)學生、家庭、社會和政府全程參與的勞動實踐教育協(xié)同育人機制，共同促進醫(yī)學生的勞動實踐教育工作。

（一）規(guī)范學校勞動實踐教育建設

“意見”指出，“進一步加強高校實踐育人工作，是全面落實黨的教育方針，把社會主義核心價值體系貫穿于國民教育全過程，深入實施素質(zhì)教育，大力提高高等教育質(zhì)量的必然要求”[8]。高等醫(yī)學院校要切實承擔勞動實踐教育主體責任，對內(nèi)要制定勞動實踐教育總體規(guī)劃，完善管理機制，優(yōu)化勞動實踐課程建設，將勞動實踐教育與學校教學、管理、服務緊密結(jié)合，豐富醫(yī)學生勞動實踐教育的內(nèi)容和形式，加強勞動實踐師資隊伍建設，建好用好勞動實踐教學基地，保障勞動實踐教育經(jīng)費投入；對外要強化協(xié)同合作，“提高對勞動教育協(xié)同育人的重視，將高校、社會和家庭聯(lián)系起來形成一股合力”[10]，建立健全勞動實踐教育組織實施的大合作、大平臺工作機制，加強與社會單位協(xié)同共建，充分利用各方資源，發(fā)揮各方優(yōu)勢，促進勞動實踐教育各要素的有效協(xié)同整合，不斷拓展醫(yī)學生勞動實踐教育空間，提升醫(yī)學生勞動實踐綜合能力。

（二）加強對醫(yī)學生教育引導

勞動實踐教育需要讓醫(yī)學生在勞動過程中感悟勞動精神，提升勞動能力，這就需要“充分發(fā)揮學生在實踐育人中的主體作用”[8]，通過讓醫(yī)學生面對真實的個人生產(chǎn)、生活和社會性職業(yè)服務等真實情境，不斷激發(fā)他們在勞動實踐教育中的創(chuàng)新創(chuàng)造能力。這就要求高等醫(yī)學院校在勞動實踐教育過程中注重引導醫(yī)學生加強學習馬克思主義勞動觀，提升個人思想修養(yǎng)，樹立正確的勞動價值觀，形成科學的勞動認知，養(yǎng)成良好的勞動習慣和勞動品質(zhì)，充分踐行“知行合一”，不斷提升自我管理能力和水平。如醫(yī)學院?？赏ㄟ^組織醫(yī)學生參加醫(yī)學專業(yè)實習實訓、醫(yī)學專業(yè)服務、社會志愿服務和校園生活實踐，培養(yǎng)醫(yī)學生勞動精神和團隊合作精神，強化奉獻、服務意識等，提升個人綜合素質(zhì)，了解醫(yī)學職業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)學生職業(yè)生涯發(fā)展，進而不斷適應社會發(fā)展，更好服務人民健康事業(yè)。

（三）注重與家庭溝通共建

《關(guān)于全面加強新時代大中小學勞動教育的意見》指出，“家庭勞動教育要日?；盵4]。家庭教育是人生教育第一站，也是醫(yī)學生勞動實踐教育的起點。隨著社會生活水平的不斷提高，部分家庭對子女的勞動教育有所弱化，學生在家中“衣來伸手，飯來張口”，這在一定程度上不利于勞動實踐教育的開展。高等醫(yī)學院校要加強家校聯(lián)系，通過合理規(guī)劃設計，有效將學校勞動實踐教育與家庭勞動教育相結(jié)合，建立家校合作育人機制，如通過家訪、召開家長座談會、合作共建家庭勞動實踐教育清單等多種形式，切實發(fā)揮家庭在勞動實踐教育中的支撐作用。通過家校合作開展日?；瘎趧訉嵺`教育，有利于醫(yī)學生感悟父母的辛勞，鍛煉勞動能力，強化家庭責任感，從而不斷提升協(xié)同育人實效。

（四）做好與社會單位協(xié)同育人

《關(guān)于全面加強新時代大中小學勞動教育的意見》指出，“社會要發(fā)揮在勞動教育中的支持作用”[4]。高等醫(yī)學院校要將學校勞動實踐教育與社會勞動實踐教育有效融合，通過促進2種勞動實踐教育形式與內(nèi)容的融合，在保證各自的功能結(jié)構(gòu)得到豐富和拓展的前提下，逐步形成結(jié)構(gòu)完整、協(xié)調(diào)高效、功能完備、運行有序的學校與社會協(xié)同勞動實踐系統(tǒng)[11]。這就要求高等醫(yī)學院?！耙?lián)合社會力量，共建共享穩(wěn)定的勞動實踐基地、校外實習實訓基地、各類型創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化平臺，多渠道拓展勞動實踐場所”[3]。如高等醫(yī)學院?？勺⒅丶訌娕c醫(yī)院、疾控中心和高科技醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)等社會單位的聯(lián)系溝通，加強交流合作，多渠道合作建立校外勞動實踐教育基地，為醫(yī)學生勞動實踐提供更多的場所、崗位，讓醫(yī)學生體驗新時代、高科技背景下勞動實踐的新形態(tài)、新方式；注重結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實踐崗位要求和勞動實踐教育目標，優(yōu)化醫(yī)學生見習、實習教育，強化臨床實踐操作能力，切實加強對醫(yī)學生醫(yī)學職業(yè)能力的培養(yǎng)；同時，要用好教育部等八部門設立的“大思政課”實踐教學基地，推進“大思政課”與勞動實踐教育的有效結(jié)合，實現(xiàn)高質(zhì)量的互補融通。

（五）充分發(fā)揮政府保障指導作用

教育部等八部門《關(guān)于加快構(gòu)建高校思想政治工作

體系的意見》指出，“推動構(gòu)建政府、社會、學校協(xié)同聯(lián)動的實踐育人共同體”[12]。在開展勞動實踐教育的過程中，政府部門的保障作用十分重要。高等醫(yī)學院校要加強與政府相關(guān)職能部門的密切聯(lián)系，及時了解最新的政策，積極爭取勞動實踐教育經(jīng)費支持，拓展勞動實踐教育基地，加強師資力量建設，完善勞動實踐教育設備設施，加強政府部門對學校勞動實踐教育工作的指導力度，不斷推進高等醫(yī)學院校的勞動實踐教育與政府部門的“大中小學一體化思政課建設”、產(chǎn)教融合、志愿服務、公益勞動、勞動資源建設相融合，使高等醫(yī)學院校的勞動實踐教育有效服務社會、服務人民，為中國式現(xiàn)代化培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學人才。

六、結(jié)束語

總之，高等醫(yī)學院校勞動實踐教育協(xié)同育人機制的構(gòu)建是一個系統(tǒng)工程，要注重與“大思政課”相結(jié)合，在實施過程中注重思想性與實踐性相統(tǒng)一，教育引導醫(yī)學生堅定馬克思主義信仰、踐行社會主義核心價值觀，樹立正確勞動價值觀，培養(yǎng)勞動精神，提升勞動品德，不斷加強醫(yī)學生思想政治教育的內(nèi)涵和質(zhì)量；同時，通過堅持開門辦思政課，匯聚各方力量協(xié)同育人，推動思政小課堂和社會大課堂緊密結(jié)合，引導醫(yī)學生在豐富多彩、形式多樣的勞動實踐中接受教育，讓醫(yī)學生通過勞動實踐教育樹立正確的價值觀和勞動精神，提升思想道德修養(yǎng)，增長勞動技能，增強身體素質(zhì)，提高審美能力，增強社會責任感和創(chuàng)新精神，以適應新醫(yī)科發(fā)展的內(nèi)在要求，進而為中國式現(xiàn)代化培養(yǎng)更多高素質(zhì)醫(yī)學人才。

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■ 編輯∕丁俊玲