醫(yī)院財務會計中的成本控制與優(yōu)化策略研究

醫(yī)療改革與市場競爭加劇，醫(yī)院成本控制壓力增大。傳統(tǒng)財務管理模式難以適應精細化管理需求，探索財務會計成本優(yōu)化新路徑迫在眉睫。文章探討財務管理信息化與智能化應用，為醫(yī)院管理者提供新思路，應對復雜財務管理挑戰(zhàn)，助力醫(yī)院高效運營。

一、醫(yī)院財務會計成本控制現(xiàn)狀分析

醫(yī)院財務會計成本控制現(xiàn)狀復雜，成本構成多樣。外部政策調整、行業(yè)競爭加劇、內(nèi)部環(huán)境等因素都會影響成本控制。全面分析成本控制環(huán)境，制定針對性策略，對提升醫(yī)院財務管理效率至關重要。

（一）成本構成與分類

在深入探討醫(yī)院財務會計成本控制現(xiàn)狀時，首要關注的是成本的構成與分類。醫(yī)院成本構成復雜，主要涵蓋人力成本、藥品及醫(yī)療材料成本、固定資產(chǎn)折舊與維護費用、無形資產(chǎn)攤銷以及日常運營中的其他費用等。這些成本按不同維度進行分類，有助于更清晰地理解成本結構與分布。從成本習性角度，可分為固定成本與變動成本；按成本與特定對象之間的關系，則可分為直接成本與間接成本；而按成本核算主體的可控性，又可區(qū)分為可控成本與不可控成本。細致的成本分類不僅為醫(yī)院提供了精準的成本核算基礎，也為后續(xù)的成本控制策略制定與優(yōu)化提供了重要依據(jù)。通過深入剖析成本構成與分類，醫(yī)院能夠更加清晰地識別成本控制的關鍵點，為提升財務管理效率與效果奠定堅實的基礎。

（二）成本控制存在的問題

在審視醫(yī)院財務會計成本控制現(xiàn)狀時，不難發(fā)現(xiàn)存在一系列亟待解決的問題：一是成本控制意識薄弱，導致在實際操作中缺乏主動性和創(chuàng)新性。二是成本核算體系不健全，存在核算方法單一、核算精度不足等問題，難以準確反映醫(yī)院各項成本的真實情況。三是成本控制機制不完善，缺乏科學合理的成本控制指標體系和監(jiān)督機制，使得成本控制工作難以得到有效執(zhí)行。四是信息化建設滯后，信息系統(tǒng)之間的信息孤島現(xiàn)象嚴重，導致成本控制數(shù)據(jù)的整合與分析效率低下。這些問題相互交織，共同構成了醫(yī)院財務會計成本控制的主要障礙，亟待通過有效的策略與措施加以解決。

（三）成本控制環(huán)境分析

從宏觀層面看，醫(yī)療衛(wèi)生政策的調整、醫(yī)保支付方式的改革等外部因素，直接影響了醫(yī)院的運營模式和成本控制策略的選擇。隨著政府對醫(yī)療衛(wèi)生投入的增加和監(jiān)管力度的加大，醫(yī)院需要更加注重成本效益分析，以應對政策變化帶來的挑戰(zhàn)。同時，醫(yī)療行業(yè)的競爭加劇，也迫使醫(yī)院不斷提升服務質量和效率，以降低成本、吸引患者。在微觀層面，醫(yī)院內(nèi)部的組織結構、管理制度、文化氛圍等內(nèi)部環(huán)境，同樣對成本控制產(chǎn)生深遠影響。合理的組織結構、完善的管理制度以及積極向上的文化氛圍，有助于提升員工的成本控制意識，促進成本控制策略的有效實施。因此，對醫(yī)院財務會計成本控制環(huán)境的全面分析，是制定針對性成本控制策略的關鍵所在。

二、醫(yī)院財務會計成本控制策略

醫(yī)院財務會計成本控制策略涵蓋精細化管理策略、技術創(chuàng)新與應用、采購與供應鏈管理優(yōu)化、人力資源成本控制四大方面。通過細節(jié)優(yōu)化、技術革新、供應鏈整合及人力成本調控，實現(xiàn)成本有效降低與運營效率提升。

（一）精細化管理策略

精細化管理是醫(yī)院財務會計成本控制的有效策略，其核心在于深入分析和細致管理醫(yī)院成本。此策略要求醫(yī)院先建立完善的成本核算體系，通過多種核算方法確保成本數(shù)據(jù)的準確性與完整性。接下來醫(yī)院要分析成本結構，找出主要成本驅動因素，并據(jù)此制定具體的成本控制策略。此外，構建完善的成本控制機制同樣重要，包括設立合理的成本控制指標、建立監(jiān)督機制和實施激勵機制，以確保成本控制措施的有效執(zhí)行并激發(fā)員工的積極性。

精細化管理還強調信息化建設，醫(yī)院通過現(xiàn)代信息技術建立集成化的財務管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)成本數(shù)據(jù)的實時共享與分析，提升成本控制的效率與精確度，并為管理層提供全面、準確的決策信息?？偟膩碚f，精細化管理策略通過優(yōu)化資源配置和提高運營效率，幫助醫(yī)院科學合理地控制成本，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供支持。

（二）技術創(chuàng)新與應用

在醫(yī)院財務會計成本控制中，技術創(chuàng)新成為提升效率與效果的核心動力。隨著信息技術的飛速發(fā)展，醫(yī)院需積極引入大數(shù)據(jù)、云計算等先進技術，升級成本核算系統(tǒng)，實現(xiàn)成本數(shù)據(jù)的實時、精準處理，為成本控制奠定堅實的數(shù)據(jù)基礎。同時，自動化流程管理工具的應用，減少了人為干預，提高了成本控制流程的效率和準確性。

此外，區(qū)塊鏈、人工智能等前沿技術的探索，正引領成本控制模式創(chuàng)新，打造透明、高效的成本控制體系，確保數(shù)據(jù)可追溯且不可篡改，增強了成本控制的公信力與執(zhí)行力。面對新機遇與挑戰(zhàn)，醫(yī)院要緊跟技術潮流，深度融合信息技術與成本控制實踐，持續(xù)優(yōu)化成本控制流程，提升管理效能，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展注入強大動力。

（三）采購與供應鏈管理優(yōu)化

醫(yī)院財務會計成本控制中，優(yōu)化采購與供應鏈管理至關重要。醫(yī)院需建立科學的供應商評估體系，優(yōu)選高性價比供應商，在確保采購質量的同時降低成本。推行集中與批量采購，整合需求以獲得更佳價格和服務，并探索聯(lián)合采購模式，深化合作降成本。同時，強化供應鏈協(xié)同，通過信息共享與計劃庫存協(xié)同，增強透明度與響應速度。利用先進的物流技術優(yōu)化配送網(wǎng)絡，降低物流成本，提升效率。這些措施共同構成醫(yī)院成本控制的關鍵策略，可以有效減少采購支出，提升運營效率，為醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展奠定堅實的基礎。

（四）人力資源成本控制

醫(yī)院財務會計成本控制中，人力資源成本控制是核心環(huán)節(jié)。醫(yī)院需實施科學的人力資源規(guī)劃，根據(jù)發(fā)展需求合理配置資源，避免浪費。建立健全薪酬與績效管理體系，激勵員工提升效率與質量，同時控制成本。差異化薪酬策略吸引關鍵人才，優(yōu)化整體成本結構。此外，加強員工培訓與發(fā)展，提升技能與滿意度，降低流失率，增強團隊凝聚力。這些措施有助于醫(yī)院合理控制人力資源成本，提升運營效率。

三、醫(yī)院財務會計成本優(yōu)化路徑探索

（一）績效考核與激勵機制

在醫(yī)院財務會計成本優(yōu)化中，績效考核與激勵機制是關鍵。績效考核要圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略與成本控制目標，涵蓋成本控制、資源利用、服務質量及運營效率等可量化指標，定期評估反饋，引導員工關注成本。激勵機制則需多元化，融合物質獎勵、榮譽表彰與職業(yè)發(fā)展指導，對接員工多層次需求。將成本控制績效與薪酬、晉升掛鉤，激發(fā)員工內(nèi)在動力，促使其主動節(jié)約。績效考核與激勵機制的實施（見表1），能有效推動醫(yī)院財務會計成本優(yōu)化，實現(xiàn)成本控制與醫(yī)院發(fā)展的和諧共進。

（二）流程再造與效率提升

醫(yī)院財務會計成本優(yōu)化中，流程再造與效率提升是核心。策略聚焦于流程審視與重構，簡化流程、去冗除弊、增強自動化，以降低成本、提升運營效率。流程再造以患者為中心，價值創(chuàng)造為先導，先梳理診斷，后重塑優(yōu)化，確保高效順暢。效率提升則依賴信息技術，如ERP系統(tǒng)、財務共享中心等，集中處理數(shù)據(jù)，實時監(jiān)控，減少人工，提升速度與精度。同時，加強員工培訓，掌握新流程技術，確保順利過渡。流程再造與效率提升策略實施后，醫(yī)院財務會計工作將顯著提升效率與質量，為成本控制與可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎，提升醫(yī)院整體運營效能。

（三）戰(zhàn)略成本管理

醫(yī)院需從戰(zhàn)略視角全面、動態(tài)地管理成本，明確目標，識別關鍵影響因素。通過成本動因和價值鏈分析，科學理解成本結構，為優(yōu)化提供基礎。據(jù)此，醫(yī)院可實施資源配置優(yōu)化、流程改進、技術創(chuàng)新等措施，有效控制成本并提升競爭力。戰(zhàn)略成本管理的實施（見表2），使醫(yī)院能精準定位成本控制要點，為可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的財務基礎，確保醫(yī)院在競爭激烈的市場中穩(wěn)步前行。

（四）財務管理信息化與智能化

在醫(yī)院財務會計成本優(yōu)化的征途中，財務管理信息化與智能化作為關鍵驅動力，正引領著醫(yī)院財務管理模式的深刻變革。通過集成化的財務管理系統(tǒng)，醫(yī)院能夠實現(xiàn)預算管理的自動化、成本核算的精細化、資金管理的智能化，以及風險預警的及時化。此外，智能化分析工具的應用，可以進一步增強醫(yī)院對成本數(shù)據(jù)的挖掘能力，為成本控制策略的制定提供強有力的數(shù)據(jù)支持。通過財務管理信息化與智能化的深入實施，醫(yī)院將能夠更有效地控制成本，提升財務管理水平，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展注入新的活力。

四、結 語

財務管理信息化與智能化在醫(yī)院財務會計成本優(yōu)化中作用顯著，提升了數(shù)據(jù)處理效率與準確性，實現(xiàn)了成本核算精細化和資金管理智能化，助力醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。未來，技術進步將推動成本優(yōu)化路徑多元化、高效化，為醫(yī)院創(chuàng)造更大價值，促進醫(yī)療服務質量與效率的雙提升。

作者單位：江蘇省沛縣人民醫(yī)院