皰疹性咽峽炎，沒(méi)你想的那么可怕

皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A型（CV-A）和腸道病毒71型（EV-A71）引起，發(fā)病率高，四季散發(fā)，春夏季是流行季節(jié)。病毒可存在于感染者的唾液中，因此親吻、共用餐具、毛巾等日常用品都可能導(dǎo)致病毒傳播。通過(guò)接觸感染者口鼻分泌物，皮膚或黏膜皰疹液，及被污染的手和物品等，也能夠傳播病毒。

通常1～6歲學(xué)齡前兒童感染后癥狀較明顯，包括，（1）發(fā)熱：體溫低熱或中度發(fā)熱，可高達(dá)38～40℃，熱程2～4天。（2）口腔皰疹：在咽峽部、軟腭、扁桃體等部位可見(jiàn)皰疹，皰疹破裂后形成潰瘍。（3）其他：咽痛、咳嗽、流涕、吞咽困難、食欲不振等。

但也不用太過(guò)驚慌，因?yàn)榘捳钚匝蕧{炎通常為自限性疾病，無(wú)需特殊治療，病程約為7～10天。以下措施有助于緩解癥狀和促進(jìn)康復(fù)，（1）注意隔離，避免交叉感染，居家隔離2周。（2）保持室內(nèi)空氣流通，避免二手煙，注意休息。（3）多飲水，保持咽喉部濕潤(rùn)。也可用生理鹽水漱口（低齡患兒擦拭口腔）。（4）飲食以清淡、易消化為主，避免辛辣、油膩食物。（5）密切觀察，控制高熱，可以物理降溫或退熱藥物（如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚）。

怎么判斷有沒(méi)有康復(fù)呢？以下是一些判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）皰疹愈合，即口腔內(nèi)的皰疹已經(jīng)結(jié)痂并脫落，沒(méi)有新的皰疹出現(xiàn)。（2）無(wú)發(fā)熱，即體溫正常，沒(méi)有發(fā)熱現(xiàn)象。（3）咽部癥狀緩解，即咽痛、吞咽困難等癥狀完全緩解。（4）體力恢復(fù)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息，體力得到恢復(fù)，可以正常進(jìn)行日?；顒?dòng)。

如果滿(mǎn)足以上條件，并且沒(méi)有其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，通常可以認(rèn)為已經(jīng)康復(fù)。但是，以下情況下，建議咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：（1）癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)出現(xiàn)。（2）出現(xiàn)新的癥狀，如持續(xù)的高熱、呼吸困難、劇烈頭痛等。（3）病程超過(guò)預(yù)期的時(shí)間，沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)。（4）出現(xiàn)腦炎、無(wú)菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹、肺水腫或（和）肺出血、心肌炎等并發(fā)癥，需住院治療。

預(yù)防皰疹性咽峽炎則需注意這幾個(gè)方面：

增強(qiáng)免疫力 確保均衡飲食，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，特別是維生素C和維生素E，它們有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)；每天保證至少7～9小時(shí)的睡眠，以支持免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)作；定期進(jìn)行適量的體育鍛煉，如快走、游泳或騎自行車(chē)，每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

注意個(gè)人衛(wèi)生 用肥皂和水洗手，尤其是在進(jìn)食前、如廁后和觸摸公共物品后；教育兒童養(yǎng)成正確的洗手習(xí)慣，學(xué)習(xí)“七步洗手法”；避免觸摸眼睛、鼻子和嘴巴，因?yàn)檫@些是病毒進(jìn)入體內(nèi)的常見(jiàn)途徑；使用手部消毒劑，在沒(méi)有肥皂和水的情況下清潔雙手。

分餐制和食品安全 在家庭內(nèi)部實(shí)行分餐制，每個(gè)家庭成員使用自己的餐具，避免共用餐具和飲料杯；在外就餐時(shí)，選擇提供公筷公勺的餐廳，或者自己攜帶餐具；處理食物前要徹底清洗雙手，并確保食物充分煮熟，特別是肉類(lèi)和蛋類(lèi)。

居家隔離和環(huán)境衛(wèi)生 患者應(yīng)居家隔離，直到癥狀完全消失至少24小時(shí)后；定期清潔和消毒家中的表面，特別是經(jīng)常接觸的物品，如門(mén)把手、玩具和手機(jī)；保持室內(nèi)空氣流通，定期開(kāi)窗通風(fēng)，減少病毒在室內(nèi)的濃度。

教育和意識(shí) 了解皰疹性咽峽炎的癥狀和傳播方式，以便在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)采取行動(dòng)；避免與有癥狀的人密切接觸，特別是對(duì)于免疫系統(tǒng)較弱的人群；如果家庭成員出現(xiàn)癥狀，及時(shí)就醫(yī)，并采取適當(dāng)?shù)母綦x措施。