開過洋葷勿吃素

1911年4月，奉天（今沈陽(yáng)）舉辦過一場(chǎng)百人規(guī)模的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)國(guó)際研討會(huì)，中國(guó)作為主辦方，邀請(qǐng)來自歐美與日本的世界級(jí)醫(yī)學(xué)專家蒞臨出席。這是自盤古開天辟地，也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》主宰華夏傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)幾千年來，首次由中國(guó)官方發(fā)起并主辦、探討以西方理論為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)盛會(huì)。清廷知曉主場(chǎng)的歷史定位，故而派遣欽差大臣前往。開場(chǎng)白摘要如下：

“我不揣冒昧斗膽請(qǐng)求諸位特別對(duì)以下諸點(diǎn)進(jìn)行深入探討：

（1）鼠疫的起源和傳播方式及處理流行的方法。

（2）它是否與滿洲（東北地區(qū)）地方性疫源地有關(guān)？倘若如此，應(yīng)對(duì)它的最佳方法是什么？

（3）是否肺鼠疫細(xì)菌之毒性比腺鼠疫細(xì)菌的毒性更高？換言之，為何就我們所知，一種在顯微鏡下外形相同、細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)反應(yīng)也相同的細(xì)菌，在此間能造成肺鼠疫或敗血性鼠疫大流行，而在印度或其他地方僅引發(fā)腺鼠疫，肺鼠疫僅偶爾發(fā)生呢？

（4）據(jù)我們掌握的醫(yī)學(xué)證據(jù)，這次流行純系人與人的傳染，而沒有家鼠受感染之證據(jù)。為何如此？

（5）肺鼠疫和腺鼠疫的差異，取決于何種外界環(huán)境？

（6）空氣傳染是否可能，或僅依賴接觸性傳染？

（7）是否這種鼠疫桿菌可以在人體外存活數(shù)月？倘若如此，須處于何種條件下？這是我們要考慮的重要問題，因?yàn)檫@意味著來年冬天還可能再次爆發(fā)。

（8）如果可能，為防止再次爆發(fā)，我們應(yīng)該采取什么方法？

（9）在如此不正常的疫情條件下，貿(mào)易能在何種范圍內(nèi)進(jìn)行，例如收入不菲的大豆貿(mào)易和皮毛的大量出口？

（10）你是否贊同按照成體系的計(jì)劃，在城鄉(xiāng)建立全民預(yù)防接種機(jī)制？

（11）你是否認(rèn)為燒毀鼠疫感染者的房屋是可取的做法，或者只需對(duì)這些房屋進(jìn)行消毒即可？

（12）疫苗和血清用于預(yù)防和治療鼠疫病人的可靠性究竟有多高？”

做此發(fā)言的“副部級(jí)海歸大員”并非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，但上述涉及傳染病起因、防治，以及對(duì)社會(huì)生活及其外延影響的關(guān)鍵思考，則由他本人獨(dú)立完成，通過長(zhǎng)篇英文演說，完整呈現(xiàn)在開幕式上。未來，即使研討主題為其他烈性傳染病，該演講所涉的總體邏輯、宏觀視野和疾病細(xì)節(jié)，照樣確切合理。某些提法可稱“世紀(jì)之問”，比如有關(guān)疫苗與血清的療效，放在100多年后的新冠病毒肆虐期間，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還在作為重中之重，進(jìn)行夜以繼日的研究探索中。

這位官員就是施肇基（Alfred Sao-ke Sze， 1877—1958），時(shí)年34歲，官居北京外務(wù)部右丞。據(jù)記錄上述文字的東北抗擊鼠疫主官伍連德（Wu Lienteh， 1879—1960）博士回憶，當(dāng)年他突然接到北京方面的指示，要求必須在三周內(nèi)，完成史上首次國(guó)際醫(yī)學(xué)專題研討會(huì)的籌備工作。也就是說，醫(yī)學(xué)專家伍博士尚來不及與施大人商議細(xì)節(jié)，所有代表清廷的官方文稿，必須全部由這位康奈爾大學(xué)的文學(xué)碩士自己撰寫，而北京衙門內(nèi)外也確實(shí)無人能勝任代筆。

1877年，施肇基出生于江蘇吳江（今江蘇省蘇州市震澤鎮(zhèn)）。從上海西郊青浦，往西驅(qū)車約30分鐘，便是晚清著名的絲蠶魚米富庶之鄉(xiāng)——震澤。地理上，這里是吳淞江源頭，河流淌入上海境內(nèi)，便改稱蘇州河。由于家族殷實(shí)開明，施肇基年方10歲便被家人送去接受西洋文化的啟蒙。他搭乘小船沿著蘇州河，來到現(xiàn)代化曙光初現(xiàn)的上海。施肇基先就讀于滬上圣約翰書院，繼而走出國(guó)門就學(xué)于美國(guó)紐約州康奈爾大學(xué)。成年后的施肇基對(duì)中國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程的貢獻(xiàn)，就像近年整理蘇州河百年變遷史一樣，值得落筆重構(gòu)，供后世借鑒。

一般而言，學(xué)界對(duì)施肇基的洋務(wù)外交成就比較關(guān)切重視，而對(duì)其推動(dòng)中國(guó)近代醫(yī)學(xué)走向的獨(dú)特影響力，大多予以忽視。1958年1月，施肇基在華盛頓逝世。是年，其終生好友、曾獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)提名的伍連德，剛好完成英文版自傳。已屆79歲高齡的名醫(yī)，特意在新書扉頁(yè)落筆：“作者謹(jǐn)以本書紀(jì)念并呈獻(xiàn)給施肇基閣下”。施肇基僅比伍連德年長(zhǎng)二歲，何以讓同輩對(duì)其此般尊重？

施肇基出道很早，在成才之路上博得先機(jī)。他1887年就讀上海圣約翰書院時(shí)，恰逢卜舫濟(jì)（F. L. H. Pott， 1864—1947）接替顏永京出掌校務(wù)，有幸成為這位著名美籍校長(zhǎng)的首批學(xué)生之一。卜校長(zhǎng)的教育理念新式、人性，促使施肇基從小形成對(duì)西式文明的正面印象，有別于當(dāng)時(shí)國(guó)人的保守觀念。施肇基曾在自傳中記載過一件往事：有兩位來校訪問的傳教士，途中遭受孩童石塊攻擊，但他們沒有責(zé)罰之，反而耐心開導(dǎo)規(guī)勸。年幼的施肇基，被此細(xì)節(jié)深深打動(dòng)。

1893年，16歲的施肇基以“翻譯學(xué)生”的專職身份，隨楊儒（字子通，1840—1902）出使美洲。翻譯學(xué)生是一種相當(dāng)特殊的職務(wù)設(shè)計(jì)，在晚清官場(chǎng)存留時(shí)間不長(zhǎng)，但對(duì)年輕人相當(dāng)有益，類似于半工半讀，生活安全均有保障。

施肇基有機(jī)會(huì)獲得這樣的好差事，與任職紐約清國(guó)領(lǐng)事館的兄長(zhǎng)施肇曾的私下指點(diǎn)和引薦不無關(guān)系。楊儒欽使的另一位隨行譯員為1870年代旅美幼童之一的鐘文耀，他比施肇基年長(zhǎng)近20歲，資歷老見識(shí)廣。鐘文耀海歸之初，曾任圣約翰書院教職。他與施肇基同事過程中，對(duì)后者產(chǎn)生的潛移默化的影響不容小覷。

說來話長(zhǎng)。顏永京主持圣約翰日常事務(wù)期間，恰逢鐘文耀加入的幼童留學(xué)百人團(tuán)計(jì)劃半途而廢。朝廷罔顧該團(tuán)旅美近10年，約有60位同學(xué)已升入全美各大學(xué)的現(xiàn)實(shí)，下令所有成員立即中斷學(xué)業(yè)，集體返回大清皇土，以杜絕成員被西洋文明濡染的“副作用”。

顏永京作為1862年學(xué)成回國(guó)的老一輩旅美留學(xué)先驅(qū)，極其珍惜留學(xué)人才。他及時(shí)聘用百人團(tuán)中回國(guó)后一時(shí)難以找到稱心職位的年輕人來圣約翰書院擔(dān)任教職，每月薪金約30兩銀錢，直到他們?cè)诠賵?chǎng)或商界找到優(yōu)厚職位，一時(shí)間圣約翰校園中洋溢起一股美式青春氣息。

顏永京長(zhǎng)子從美國(guó)學(xué)成歸來，更是給圣約翰帶來轟動(dòng)。他不僅帶回了流行樂器吉他和美國(guó)校園歌曲，還有時(shí)髦的自行車。他同未婚妻外出散步，在月光下攜手依偎，這樣超俗的做派，在1880年代末的上海，可謂驚世駭俗。尤其是他們的婚禮，新娘根本沒有戴蓋頭、坐花轎，美女款款從樓梯上走下，大方、優(yōu)雅、迷人，千年的禁錮，就這樣被年輕一代慢慢突破。

施肇基是幸運(yùn)的，在滬上歐風(fēng)美雨的校風(fēng)中，提前適應(yīng)了未來出國(guó)留學(xué)面臨的社會(huì)環(huán)境。來到美國(guó)后，他利用半工半讀的官方身份，不僅在華盛頓完成高中學(xué)業(yè)，而且在官場(chǎng)與社交界積累人脈經(jīng)驗(yàn)。他順利考入康奈爾大學(xué)完成高等學(xué)業(yè)，1902年獲得文學(xué)碩士學(xué)位后，立即進(jìn)入官場(chǎng)開始從政履歷。

比起富二代孔祥熙，他1901年雖然也以留學(xué)生身份赴美，但照樣在海關(guān)入境時(shí)，被懷疑為非法打工者。直到伍廷芳等清國(guó)駐美高級(jí)外交官員出面斡旋，方僥幸得以進(jìn)入美國(guó)。至于普通階層的赴美華人勞工，連半工半讀的機(jī)會(huì)都相當(dāng)罕見。

1905年，初入官場(chǎng)的施肇基隨大學(xué)士端方，出訪歐美考察憲政。途經(jīng)馬來亞檳榔嶼時(shí)，受到華人熱情接待，此時(shí)伍連德與施肇基初次相識(shí)。兩年前，伍連德從英國(guó)學(xué)成歸來，行醫(yī)之余熱衷社會(huì)事務(wù)，參與反對(duì)鴉片等涉及權(quán)貴的活動(dòng)，遭到當(dāng)?shù)丶鹊美?b style="position:absolute;left:-100000px;">D8PqKdg0miLZQFCLQSxrFWH8c0WCuv0zChgeZ3YQ/Rw=益階層的嫉恨。伍連德有機(jī)會(huì)與施肇基交談時(shí)事政局，難免涉及如何擺脫當(dāng)下困境、赴故土施展才華的心愿。

這樣看來，伍連德晚年書寫自傳，不忘感謝終身好友施肇基，乃因其不僅是伍氏人生關(guān)鍵轉(zhuǎn)型的伯樂，也是相隨一生的志同道合的事業(yè)伙伴。

1910年，東北鼠疫發(fā)生后，清政府最初考慮出掌抗疫前線的主官人選是海軍部軍醫(yī)司醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)謝天寶。此人從美國(guó)丹佛大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)學(xué)位，回國(guó)后被賜封為醫(yī)科進(jìn)士。但謝氏深知此番赴東北抗疫，死亡風(fēng)險(xiǎn)巨大，與朝廷討價(jià)還價(jià)要求巨額補(bǔ)償，自然遭到拒絕。按照伍連德自傳的表述，“是他不愿遠(yuǎn)離北京，放棄了報(bào)效祖國(guó)的大好機(jī)會(huì)”。危急時(shí)刻，往往最能考驗(yàn)一個(gè)人的胸襟與眼界，并會(huì)在未來給予意外的巨額回報(bào)，這便是命運(yùn)的公平法則。

時(shí)任外務(wù)部右丞的施肇基，及時(shí)想到雖然官場(chǎng)資歷尚嫩，但已具備天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂幫辦3年歷練的伍連德，舉薦他替代老資格的謝天寶赴東北調(diào)查、指揮消除瘟疫，繼而出任更重要的覆滅鼠疫首領(lǐng)，負(fù)責(zé)從東北到山東的龐大防疫機(jī)構(gòu)。

施肇基對(duì)此舉薦任命，體現(xiàn)出其宏大的國(guó)際視野與政治大局觀念，事實(shí)上也為一心想學(xué)有所為的伍連德提供了向世界展示其個(gè)人才華的機(jī)會(huì)，伍連德連續(xù)兩次讓世界看到了中國(guó)醫(yī)學(xué)界的輝煌成就。第一次是短時(shí)間內(nèi)迅速找到撲滅東北鼠疫傳播途徑的有效方法；第二次便是主持召集國(guó)際鼠疫研討會(huì)議，配合朝廷以舉國(guó)之力廣邀各國(guó)專家赴華，用扎實(shí)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)展示從病理探討，到現(xiàn)場(chǎng)防治的全過程抗擊鼠疫勝利的成果。

因?yàn)樽鳛檎?wù)外交官員的施肇基，早已沙盤推演預(yù)見到了外交后果，“如果中國(guó)未能使用科學(xué)方法及時(shí)將猖獗一時(shí)的鼠疫撲滅，虎視眈眈的日、俄兩個(gè)鄰國(guó)就會(huì)對(duì)中國(guó)施加政治壓力……伍博士被認(rèn)為是最佳人選，這不僅因?yàn)樗谟?guó)劍橋大學(xué)獲得了醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，他還在英國(guó)、德國(guó)和法國(guó)從事過細(xì)菌學(xué)研究。除了英語，他還能講德語和法語”。

此前不久，義和團(tuán)事件發(fā)生，世人記憶猶新，清政府顏面盡失，類似事件不可重復(fù)，這也是施肇基成功舉薦伍連德的關(guān)鍵因素之一。為此，施、伍兩人在籌劃東北抗疫之行前，面對(duì)面商定，兩人間必須做到自由交換報(bào)告。伍連德可用習(xí)慣的英語，以便與其及時(shí)溝通，避免不必要的延誤。這兩位具有海內(nèi)與海外履歷的新一代精英，在這場(chǎng)舉世矚目的世紀(jì)抗疫中強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，將現(xiàn)代化政治理念與醫(yī)學(xué)技術(shù)的復(fù)合效應(yīng)發(fā)揮到了極致，成績(jī)享譽(yù)國(guó)際。

一個(gè)世紀(jì)前，醫(yī)學(xué)疾病譜上，各種傳染性疾病的發(fā)病率高居榜首。對(duì)其發(fā)病原因的基本關(guān)注，離不開提升環(huán)境衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生，一定程度上，生活品質(zhì)的改善與醫(yī)學(xué)和疾病直接相關(guān)，個(gè)人的生活習(xí)慣與生存環(huán)境，間接反映出對(duì)醫(yī)學(xué)的直觀理解。

1910年12月，伍連德赴京，除了接受深入東北的艱巨任務(wù)，還與已出任京官的施肇基，在南洋一別五年之后再次重逢。他應(yīng)邀拜訪施家四合院，此建筑雖然外觀傳統(tǒng)，但內(nèi)部已經(jīng)完全近代化，擁有完善的衛(wèi)生設(shè)施與私宅深井自來水系統(tǒng)，與致病微生物傳染源之間建起了一道屏障。施肇基擁有十足的美式高等教育做派，行事果斷、講究時(shí)效，這也就不難解釋其在主場(chǎng)國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議上，呈現(xiàn)出色的人格素養(yǎng)與醫(yī)學(xué)常識(shí)。

首場(chǎng)東北前線的抗疫活動(dòng)歷時(shí)4個(gè)月，取得決定性勝利，但接下來的后續(xù)工作，歷時(shí)幾十年，其間伍連德與施肇基的合作沒有中斷過，也就是說，施肇基對(duì)醫(yī)學(xué)的關(guān)注也沒有中斷過。

1911年3月，伍連德收到施肇基北京來電，事情非常急迫。

“朝廷決定于4月初在奉天舉行一次萬國(guó)鼠疫研究會(huì)議。請(qǐng)盡速準(zhǔn)備前往奉天，將一應(yīng)事務(wù)轉(zhuǎn)托合適助手。你已被委任負(fù)責(zé)整個(gè)大會(huì)組織工作。本人將在本月中旬到達(dá)。至要者諸事務(wù)必辦妥。遇事可向總督大人和外事官員請(qǐng)教。有12個(gè)國(guó)家與會(huì)。一流專家可能來自俄國(guó)、美國(guó)、日本和德國(guó)。細(xì)菌學(xué)家北里柴三郎可能蒞臨。勿吝開支。阿爾弗雷德·施（簽名）”。

據(jù)此，不難體現(xiàn)出施肇基在外交事務(wù)中堅(jiān)定獨(dú)立的工作風(fēng)格。他在北京已將主場(chǎng)亮相的前期事宜備妥，與各國(guó)駐京外交使團(tuán)商議好會(huì)議全部流程后，立即命令伍連德等一線官員全體無條件執(zhí)行。在國(guó)際舞臺(tái)上，首次將現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)成就作為展示主角，在體現(xiàn)大國(guó)風(fēng)范的時(shí)刻，多花錢不是焦點(diǎn)問題，古老華夏文化必須顯靈，即使清廷已入蕭條垂暮之年。

這場(chǎng)國(guó)際會(huì)議從1911年4月3日起，歷時(shí)20天，主會(huì)場(chǎng)設(shè)在奉天（沈陽(yáng)），全體與會(huì)者還被精心安排去大連、旅順和哈爾濱等城市訪問。前方籌備人員只有區(qū)區(qū)三周時(shí)間準(zhǔn)備會(huì)務(wù)，必須按國(guó)際化現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)，布置落實(shí)衣食住行等基本接待內(nèi)容。

比如，將一座空置許久的傳統(tǒng)民居大宅院，打通內(nèi)部幾個(gè)花園院落，通過游廊連成一體，全新粉刷之后成為臨時(shí)的高級(jí)賓館?？头颗鋫淙准揖?、彈簧床墊、電燈自來水、鑄鐵取暖設(shè)備以及自備洗浴和衛(wèi)生間等當(dāng)時(shí)民間極其少見的設(shè)施。

會(huì)議大廳至少容納150人。餐廳同時(shí)供給100位客人，每日三餐及英式午茶。服務(wù)人員24小時(shí)伺候，費(fèi)用全部來自朝廷撥款。日本、英國(guó)的與會(huì)代表，會(huì)議開始之初，還自己安排熟悉的食宿，結(jié)果比較下來，發(fā)現(xiàn)主辦方的接待規(guī)格更好，他們當(dāng)然不會(huì)放棄享受皇家待遇。

會(huì)議開幕式上，在東三省總督錫良致歡迎辭后，施肇基作為朝廷欽差大臣直接用英語闡述了由他親筆擬定的十二條疫情處置重點(diǎn)，沒有廢話，直奔主題。其對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的熟悉，對(duì)科學(xué)思維的把握，著眼點(diǎn)基于醫(yī)學(xué)，又具備對(duì)社會(huì)、貿(mào)易等政治全局問題的宏觀考慮，令當(dāng)今醫(yī)學(xué)史研究者難以置信。百多年前，具有西方學(xué)術(shù)訓(xùn)練的清代中央，確有承上啟下的精干官員。

可以這樣說，如果沒有施肇基的推薦合作，中國(guó)就不會(huì)在20世紀(jì)初葉，出現(xiàn)名揚(yáng)世界的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)代表人物伍連德，伍連德以南洋華僑身份長(zhǎng)期在華履職，其有關(guān)的醫(yī)學(xué)成果一再成為向世界展示中國(guó)的亮點(diǎn)。

1926年4月起，施肇基在外交政務(wù)百忙間隙，出任當(dāng)年中國(guó)最著名的醫(yī)院——協(xié)和醫(yī)院的董事會(huì)主席。在此期間，他為將中華醫(yī)學(xué)會(huì)和中國(guó)公共衛(wèi)生教育創(chuàng)始人之一的顏福慶博士，引入并立足于協(xié)和醫(yī)學(xué)體系內(nèi)，打開了一條新通道。

為了實(shí)現(xiàn)中國(guó)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化，施肇基功不可沒！

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