“請(qǐng)問這個(gè)膠囊里面的藥可以倒出來沖水服用嗎?”用藥咨詢中心來了一位老大爺,手里拿著磷酸奧司他韋膠囊。臨床中,咨詢膠囊劑服用知識(shí)的患者不在少數(shù)。有些人擔(dān)心膠囊遇水卡在喉嚨里,或者是小孩、老人吞咽困難,總想著把膠囊打開服用。下面,藥師就來和大家一起聊一聊小膠囊里藏著的大學(xué)問。
膠囊也分很多種
膠囊劑是指將藥物及輔料充填于空心硬質(zhì)膠囊或彈性軟質(zhì)囊材中的劑型,常見的膠囊類型有普通膠囊、腸溶膠囊、緩釋膠囊和控釋膠囊。
膠囊殼是用食用級(jí)藥用明膠經(jīng)過精處理與輔助材料制成的用于盛裝固體粉末、顆粒的卵狀空心外殼,能迅速、可靠和安全地溶解。
藥物為啥要放膠囊里?
掩蓋藥物不良?xì)馕?膠囊能掩蓋藥物不良?xì)馕?,使其整潔、美觀、容易吞服,患者服藥依從性更好。
提高藥物穩(wěn)定性 藥物裝在膠囊殼中,避開了水分、空氣、光線的影響,對(duì)于光敏感、濕熱不穩(wěn)定的藥物,可提高其穩(wěn)定性。
增加藥物的吸收 藥物以粉末或顆粒狀態(tài)直接填裝在膠囊中,可以在胃腸道中迅速分散、溶出和吸收,其生物利用度高于丸劑、片劑等劑型。
可延緩藥物的釋放和定位釋藥 將藥物制備成緩控釋膠囊,可達(dá)到緩釋延效的目的。
為何膠囊需要整粒服用?
一般情況下,膠囊都應(yīng)整粒吞服,不建議掰開服用。一方面,膠囊中的藥物粉末具有較大刺激性、氣味重、味較苦或刺激咽喉及胃黏膜,易造成不適感,如多西環(huán)素、利福平、布洛芬、雙侖磷酸鈉等。另一方面,腸溶膠囊常用來保護(hù)藥物不被胃酸或酶破壞,掰開吃的話,藥物保護(hù)膜被破壞,會(huì)對(duì)胃部產(chǎn)生較大損傷,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿司匹林腸溶膠囊等。軟膠囊里面若為液體狀態(tài)油性揮發(fā)物,一定不要掰開,以避免藥物失效。
此外,還有些緩控釋膠囊需要緩慢、平穩(wěn)地釋放藥效,一旦掰開服用會(huì)導(dǎo)致藥物濃度忽高忽低而誘發(fā)不良反應(yīng),特別是降血壓、降血糖的緩控釋制劑,掰開服用可能會(huì)引起低血壓、低血糖等,嚴(yán)重的會(huì)危及生命,如單硝酸異山梨酯緩釋膠囊等。
服用膠囊的正確方法 不用熱水服藥 熱水會(huì)使膠囊快速溶化,膠囊殼極易粘在喉嚨或食管里,故應(yīng)盡量用冷開水服用膠囊且要多喝水。
不能坐著或躺著服用 有些膠囊類藥物,如阿侖膦酸鈉,腐蝕性較強(qiáng),如不慎粘到食管上,會(huì)對(duì)食管黏膜造成嚴(yán)重灼傷。建議站著服用,吃完后不能立即躺下。