“止痛藥顧名思義是用來止痛的,沒想到這位長沙姜爺爺?shù)念^痛竟是止痛藥所致?!遍L沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師陳素芬表示,用藥不當,良藥可以變成“毒藥”。
長沙86歲的姜爺爺長期受到頭痛的困擾。自年輕時起,就患有陣發(fā)性頭痛,但每次發(fā)作只需口服止痛藥就能繼續(xù)工作和生活。然而,近兩年來,姜爺爺頭痛發(fā)作頻率明顯增加,每天都要靠“頭痛粉”來緩解疼痛,且劑量從每日1包增加至3包,效果卻逐漸減弱,還常伴有惡心、失眠等癥狀,精神狀態(tài)也每況愈下。
在家人的陪同下,姜爺爺近日來到長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科就診。經(jīng)過詳細檢查,陳素芬揭開了姜爺爺頭痛背后的真相:原來,姜爺爺每日頭痛正是他長期過量服用止痛藥所致。
陳素芬解釋,姜爺爺年輕時的頭痛為中重度頭痛,持續(xù)半天,服用止痛藥能緩解,考慮偏頭痛所致,是一種常見的原發(fā)性頭痛。隨著頭痛發(fā)作的頻繁和止痛藥的持續(xù)使用,姜爺爺頭痛程度越來越重,時間越來越久,其實是并發(fā)了藥物過量性頭痛。他對于“頭痛粉”的依賴不僅僅是生理上的,還有心理上hOGHyGt/HeiNAG914HXMVg==的。
在得知止痛藥的危害后,姜爺爺在家人的支持下,開始逐漸減少并停用“頭痛粉”,改為規(guī)律服用調(diào)節(jié)痛覺傳導的藥物。經(jīng)過一段時間的治療,姜爺爺?shù)念^痛癥狀得到了顯著改善,其精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn),目前能正常生活了。
偏頭痛雖不會危及生命,但嚴重影響患者的工作和社會活動。服用止痛藥后疼痛癥狀一般能緩解,由此部分患者就不會去醫(yī)院就診。但在頭痛門診,偏頭痛繼發(fā)藥物過量性頭痛的患者并不少見。過量使用的止痛藥主要是含咖啡因的復方藥,若持續(xù)3個月,每個月規(guī)律服用止痛藥超過10天,就有可能繼發(fā)藥物過量性頭痛,使原有頭痛變得復雜難治,并可能伴有乏力、煩躁、焦慮、失眠等癥狀。
對于治療藥物過量性頭痛,陳素芬建議,首先得“戒藥”,即直接停用或逐步減少過量使用的止痛藥,同時啟動預防性治療,以降低頭痛發(fā)作的頻率,減輕頭痛的程度。頭痛多種多樣,但大多可防可治。偏頭痛時別濫用止痛藥。若有頭痛煩惱,須盡早到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科頭痛門診就診,以接受規(guī)范治療,提高生活質(zhì)量。