蛋白粉吃太多 小心腎臟負(fù)擔(dān)重

近日，“26歲女生為健身狂吃蛋白粉，導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重異?！钡男侣剾_上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友熱論。隨著健身風(fēng)潮的興起，不少年輕人為了更好地運(yùn)動(dòng)塑形吃起了蛋白粉。湖南省人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師殷薇提醒，蛋白粉作為一種蛋白質(zhì)的補(bǔ)充劑，不是所有人都適合吃，過度攝入蛋白粉可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

每頓加兩大勺蛋白粉 增肌卻致腎功能異常

26歲的小楊身材苗條，平時(shí)注重鍛煉身體，她報(bào)了健身私教班和游泳班等，并自行購買了一堆蛋白粉等營養(yǎng)品。但過了一段時(shí)間，小楊感覺精神狀態(tài)反而大不如前，便來到醫(yī)院就診。她的血生化檢查報(bào)告顯示：血肌酐159微摩/升（正常參考值，女性為44～97微摩/升），尿素氮30毫摩/升（正常參考值為3.2～7.1毫摩/升），腎功能指標(biāo)嚴(yán)重異常。

通過詳細(xì)問詢，醫(yī)生分析主要是小楊突然間加大運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致身體過于疲憊、免疫功能迅速下降，同時(shí)每日攝入多達(dá)50克的蛋白粉和過量維生素，加重了腎臟負(fù)擔(dān)。

28歲的小王在女友的陪同下來到醫(yī)院就診，拿到檢查報(bào)告單的他看著上面的箭頭陷入了疑惑，報(bào)告單上赫然寫著：尿蛋白1+，血肌酐136微摩/升（正常參考值，男性為53～106微摩/升），提示腎功能異常。小王身高1.8米，體重80千克，工作忙碌的他堅(jiān)持健身且一周鍛煉5天，每天攝入的都是肉、蛋、奶，每頓還要再吃兩大勺蛋白粉。一年不到，小王成功增肌6千克卻“腎損傷”了。

“先暫停高強(qiáng)度健身，不要額外補(bǔ)充蛋白粉等，過一段時(shí)間再來檢查，看指標(biāo)是否下降，如果指標(biāo)還是偏高，就要引起重視?！币筠北硎?，腎臟病早期的臨床表現(xiàn)很隱匿，往往沒有明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)疾病就會(huì)來勢兇猛。篩查早期腎臟病最簡單的方法是查尿常規(guī)，能及早發(fā)現(xiàn)蛋白尿或鏡下血尿；其次是抽血查腎功能，血肌酐是衡量腎功能好壞的參考指標(biāo)之一，血肌酐升高或表明腎功能已受損。

健身之后補(bǔ)充蛋白粉，提高免疫力補(bǔ)充蛋白粉……近年來，蛋白粉在人們心中似乎成了“健康”的代名詞。但臨床上被蛋白粉誤傷的患者不在少數(shù)。殷薇提醒，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后再攝入大量蛋白粉、飲水少，容易引起痛風(fēng)發(fā)作及急性腎小管損傷等。

過度攝入蛋白粉會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)

蛋白質(zhì)是身體維持健康和正常功能所必需的重要營養(yǎng)素，對于肌肉生長、修復(fù)和其他身體功能至關(guān)重要。一般來說，適量合理的蛋白粉攝入并不會(huì)導(dǎo)致腎損傷。如果攝入蛋白粉的量過大，或者個(gè)體存在特定的健康問題，如肝硬化、腎功能不全，可能會(huì)增加肝腎負(fù)擔(dān)。

“人體攝入過多的蛋白質(zhì)，并不能完全吸收。蛋白質(zhì)水解生成的氨基酸脫氨，經(jīng)肝臟解毒生成尿素氮等廢物，這些廢物會(huì)影響腎小球內(nèi)外的滲透壓，增加腎小球內(nèi)壓力，增加尿中草酸和尿酸含量，使泌尿系統(tǒng)結(jié)石和痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，長此以往會(huì)造成腎損害。”殷薇解釋，尤其是腎受損時(shí)，腎臟排泄代謝廢物的能力減退，尿素氮、肌酐等蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)物在血中堆積，毒素增加會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)不適和血生化檢查異常。高蛋白飲食會(huì)造成消化吸收障礙，沒吸收的蛋白質(zhì)在腸道細(xì)菌的作用下，產(chǎn)生大量的含氨類廢物，如果肝臟不能及時(shí)解毒，尤其是肝受損的患者，毒物通過血腦屏障，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、頭暈、心慌癥狀，甚至發(fā)生昏迷等。另外，長期高蛋白飲食會(huì)增加尿鈣的排出量，造成鈣流失，不利于骨骼的健康。

“對于大多數(shù)人而言，適量的蛋白質(zhì)攝入是安全的，但最好在增加蛋白質(zhì)攝入之前咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師?！币筠北硎荆M(jìn)行高強(qiáng)度健身、同時(shí)服用蛋白粉的人，應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和肝腎功能。

按照體重和運(yùn)動(dòng)量 科學(xué)合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)

殷薇稱，蛋白粉作為一種蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑，不是所有人都適合吃，它的應(yīng)用對象主要是某些疾病群體和處于特定生理及年齡階段的個(gè)體。

具體而言，蛋白粉主要適用于因創(chuàng)傷、燒傷、大面積皮膚潰爛的患者，或者外科大手術(shù)后、腫瘤放療和化療后導(dǎo)致蛋白質(zhì)重度虧損、機(jī)體處于負(fù)氮平衡狀態(tài)的患者；也可用于因神經(jīng)性厭食、功能性消化不良、小腸吸收障礙等導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入或吸收不足的患者；處于生長發(fā)育期的少年兒童、妊娠期哺乳期女性及胃腸道功能較弱的老年人，也可適當(dāng)食用蛋白粉，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

對健康成年人來說，合理膳食一般是不會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏的。需要提醒的是，以下人群要慎重食用蛋白粉：嬰幼兒，食用蛋白粉難以消化，可能還會(huì)導(dǎo)致過敏、嘔吐和腹瀉；肝腎功能不好的人，蛋白質(zhì)需要經(jīng)過肝臟和腎臟代謝，大量服用蛋白粉產(chǎn)生的廢物，使得肝臟和腎臟超負(fù)荷工作，會(huì)加重肝腎損傷；痛風(fēng)患者，需要減少嘌呤的攝入量，有些蛋白粉的主要成分是大豆蛋白，含有大量的嘌呤，如大量食用蛋白粉會(huì)增加體內(nèi)的尿酸，引發(fā)痛風(fēng)或使癥狀加重。

運(yùn)動(dòng)或增肌者補(bǔ)充蛋白質(zhì)需科學(xué)合理，應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練項(xiàng)目不同，制訂個(gè)性化的蛋白質(zhì)補(bǔ)充方案，還需注意以下事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)量應(yīng)與蛋白質(zhì)攝取量大體相當(dāng)，隨運(yùn)動(dòng)量的大小而增減蛋白質(zhì)的攝取量；運(yùn)動(dòng)量與膳食中糖、蛋白質(zhì)、脂肪三種總能量的攝取比例應(yīng)適宜，過多攝入的蛋白質(zhì)將轉(zhuǎn)化為脂肪在體內(nèi)貯存，從而導(dǎo)致肥胖；如果膳食增加了蛋白質(zhì)，飲食必須相應(yīng)增加飲水量，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)代謝比糖和脂肪代謝需要更多的水。