腹瀉是因?yàn)槌粤瞬桓蓛舻臇|西嗎

腹瀉又稱(chēng)“拉肚子”，大家并不陌生，很多人有過(guò)腹瀉的經(jīng)歷，有時(shí)拉完就好，有時(shí)反反復(fù)復(fù)。通常大家都會(huì)自我診斷一下：“著涼了。”“吃壞肚子了?！薄跋涣??！薄僮晕抑委熞幌拢骸叭桃蝗獭疽话?、不管它?！薄俺渣c(diǎn)消炎藥、止瀉藥?！庇袝r(shí)候腹瀉確實(shí)好了，可治療腹瀉真的有那么簡(jiǎn)單嗎？

一天跑3次廁所，是腹瀉嗎？

腹瀉是指每日排便3次以上或者明顯超過(guò)日常頻率，糞質(zhì)稀?。ê?gt;80%）、水分增加或含未消化的食物或黏液、膿血。

特點(diǎn)是拉的次數(shù)多、量多、水多，常伴有排便急迫感、肛門(mén)不適感、失禁感等，嚴(yán)重者有頭暈、眼花、口干、心慌、乏力等脫水表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)心律失常、多臟器功能衰竭、休克等。

腹瀉的分類(lèi)

1.根據(jù)病因，腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉

感染性腹瀉包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、真菌等病原體感染引起的腹瀉。

可引起腹瀉的細(xì)菌主要包括大腸桿菌、沙門(mén)菌等，它們大多數(shù)存在于不干凈的食物和水中。

可引起腹瀉的病毒包括輪狀病毒、杯狀病毒等，此種腹瀉多發(fā)生在秋冬季節(jié)，以?xún)和嘁?jiàn)。

非感染性腹瀉，顧名思義，不是由感染引起的，需要找找其他原因。

首先要想到腸道出了問(wèn)題，比如炎癥性腸病、腸道腫瘤、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾?。c白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、大動(dòng)脈炎等）、腸道吸收不良綜合征；其次，全身系統(tǒng)性疾病也會(huì)引起腹瀉，比如糖尿病、甲亢、肝膽胰疾?。懩已?、胰腺炎、肝硬化等）、腎上腺功能減退等；還有藥源性腹瀉，比如抗生素、抗腫瘤藥物、常用的胃藥質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、泮托拉唑等）、雙胍類(lèi)降糖藥、高血壓藥物（普萘洛爾、利舍平等）等所致的腹瀉。

相信很多人有過(guò)這樣的經(jīng)歷，吃了辛辣、寒涼食物或者緊張焦慮，或者氣候變化、忽冷忽熱，就會(huì)“拉肚子”。這可能是腸易激綜合征。

腸易激綜合征是指腸道本身沒(méi)有問(wèn)題，由于神經(jīng)功能紊亂引起的一種功能性胃腸病。

我們的腸道是由神經(jīng)支配的，有自我保護(hù)、自我修復(fù)、自我調(diào)整能力，如果受到“刺激”，主要是飲食、溫度和精神等因素，為了快速排出、代謝掉這些刺激因素，胃腸道會(huì)加快蠕動(dòng)，每個(gè)人腸胃功能不一樣，有些人就會(huì)出現(xiàn)腹瀉情況，其實(shí)就是腸道“排毒、自救”的過(guò)程。

如果腸道過(guò)于敏感，神經(jīng)功能紊亂，平衡穩(wěn)態(tài)被打破，胃腸道蠕動(dòng)功能障礙，可能同時(shí)發(fā)生太強(qiáng)或是太弱的收縮，就會(huì)引起反復(fù)受“刺激”后的腹瀉，大多數(shù)有“腹痛、腹瀉—排便—便后緩解”這一特點(diǎn)。

2.根據(jù)病程長(zhǎng)短，腹瀉分為急性腹瀉和慢性腹瀉

急性腹瀉起病急，病程在3周內(nèi)，大多由感染引起，比如我們常說(shuō)的“吃壞肚子了”；慢性腹瀉一般指腹瀉超過(guò)4周或者反復(fù)發(fā)作。

腹瀉治療的三大誤區(qū)

1.亂吃抗菌藥

不少人家中常備左氧氟沙星、慶大霉素、小檗堿，“拉肚子”就吃?xún)闪?，其?shí)非感染性腹瀉和病毒性腹瀉使用抗菌藥是無(wú)效的，抗菌藥不能濫用，否則容易引起菌群失調(diào)，加重腹瀉。18歲以下人群、孕婦、哺乳期女性、有基礎(chǔ)病的老人、肝腎功能不全者都要慎用抗菌藥。

2.自行使用止瀉藥、益生菌

蒙脫石散對(duì)消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，可以覆蓋在腸道表面，吸附病原體，使其隨藥物排至體外，同時(shí)可以保護(hù)腸黏膜，但是過(guò)量服用會(huì)造成便秘。

適當(dāng)補(bǔ)充益生菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群，緩解腹瀉；過(guò)量補(bǔ)充可能引起菌群失調(diào)，加重腹瀉。

蒙脫石散和益生菌聯(lián)合使用時(shí)，要先使用蒙脫石散，再使用益生菌，服藥間隔至少2小時(shí)。

蒙脫石散和抗菌藥聯(lián)合使用時(shí)，先使用抗菌藥，后使用蒙脫石散，兩藥間隔1～2小時(shí)。

3.放任不管

有些人覺(jué)得“拉肚子”是小事，沒(méi)什么大不了的，過(guò)兩天就好了。有些腹瀉，比如急性輕度感染、腸易激綜合征、部分藥源性腹瀉等，隨著體內(nèi)代謝、腸道自我修復(fù)，是可以自行好轉(zhuǎn)的。

但有的腹瀉也是會(huì)危及生命的，當(dāng)脫水較重時(shí)，患者容易出現(xiàn)口渴、口干、煩躁、皮膚彈性下降、眼窩凹陷等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)小便減少，甚至無(wú)尿、意識(shí)喪失、低血壓乃至危及生命。

還有感染性腹瀉，嚴(yán)重時(shí)會(huì)播散全身，引起敗血癥、多臟器功能衰竭而危及生命。

腹瀉了該怎么辦？

1.對(duì)癥用藥

如果是感染性腹瀉，需要針對(duì)性使用抗菌藥；如果是飲食不當(dāng)、受涼引起的腹瀉，可以通過(guò)控制飲食、保暖來(lái)減輕癥狀；如果是腸道腫瘤、炎癥性腸病、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病引起的腹瀉，吃再多的抗菌藥也是不管用的，要趕緊就醫(yī)。

2.及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)

腹瀉導(dǎo)致很多水分、電解質(zhì)丟失時(shí)，可以口服補(bǔ)液鹽或者加鹽加糖的溫水，脫水嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。

3.清淡飲食

腹瀉時(shí)，胃腸道消化能力下降，要避免食用油膩、生冷、辛辣刺激性的食物，可以選擇一些溫?zé)崃髻|(zhì)性的飲食，比如面條、米湯或果汁等，少吃豆制品、甜食，這些易脹氣。

4.及時(shí)就醫(yī)

部分腹瀉通過(guò)簡(jiǎn)單的治療、休息，就可以好轉(zhuǎn)，但是常規(guī)處理不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的話(huà)，尤其是伴有其他癥狀如發(fā)熱、腹痛、便血、消瘦等時(shí)，還是要及時(shí)就醫(yī)。