體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊怎么辦

門診有很多患者為體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊而感到擔(dān)憂，那么有了頸動(dòng)脈斑塊是否有危險(xiǎn)？何時(shí)需要積極治療？下面將為大家解答這些疑惑。

頸動(dòng)脈斑塊有哪些危害呢？

頸動(dòng)脈斑塊是導(dǎo)致缺血性腦卒中的重要原因，斑塊可致頸動(dòng)脈狹窄，引起腦供血不足，更嚴(yán)重的是不穩(wěn)定斑塊脫落可堵塞血管引起急性腦梗死。

頸動(dòng)脈斑塊都需要治療嗎？

頸動(dòng)脈斑塊是否需要治療取決于多方面因素，包括斑塊的穩(wěn)定性、動(dòng)脈狹窄程度等。

斑塊穩(wěn)定性

超聲通過(guò)不同的回聲，將斑塊分為低回聲、等回聲、強(qiáng)回聲及混合回聲斑塊。強(qiáng)回聲斑塊因大量鈣化而較穩(wěn)定，俗稱“硬斑塊”；不穩(wěn)定斑塊其內(nèi)部回聲不均勻，見(jiàn)大片無(wú)回聲或極低回聲區(qū)時(shí)，可能存在潰瘍、出血、脂質(zhì)成分大片壞死等改變，具有破裂傾向，易發(fā)生血栓和/或可能迅速發(fā)展為病變，與缺血性腦血管病密切相關(guān)，又稱“易損斑塊”，這時(shí)需要積極治療。

動(dòng)脈狹窄程度

狹窄程度不超過(guò)50% 為輕度狹窄，50%～69%為中度狹窄，大于70%為重度狹窄。狹窄超過(guò)50%的，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下接受藥物治療；狹窄小于50%的，沒(méi)有合并其他疾病，可以先通過(guò)健康的生活方式來(lái)控制；狹窄程度超過(guò)70%的，根據(jù)具體情況考慮手術(shù)治療。

發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊如何治療？

改善生活方式、控制危險(xiǎn)因素

發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊首先需要積極改善生活方式，主要包括合理膳食、適當(dāng)鍛煉、控制體重、戒煙和限酒等。

藥物治療

藥物治療主要使用他汀類及抗血小板類藥物。他汀類藥物可以通過(guò)降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平，穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)斑塊，是頸動(dòng)脈斑塊的基礎(chǔ)治療。抗血小板藥物的作用是當(dāng)斑塊破潰時(shí)，抑制血小板聚集，避免激活纖維蛋白，從而預(yù)防血栓形成。阿司匹林是最常用的抗血小板藥物，一般來(lái)說(shuō)，若患者存在明顯的頸動(dòng)脈狹窄（狹窄≥50%），應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林。

手術(shù)治療

大部分頸動(dòng)脈狹窄不需要手術(shù)治療，但當(dāng)狹窄嚴(yán)重到一定程度，影響大腦正常血液供應(yīng)時(shí)，需要評(píng)估決定是否手術(shù)。常用的手術(shù)方法有兩種：頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)和頸動(dòng)脈支架成形術(shù)。