這種維生素缺乏 不容小覷

家住湘西的華爺爺年前因胃癌做了胃大部切除術(shù)，近3個月食欲明顯減退，且經(jīng)常有進(jìn)食后頻繁嘔吐，思睡，伴有肢體乏力，步態(tài)不穩(wěn)，家人起初并未在意。直到兩天前，發(fā)現(xiàn)其癥狀逐漸加重，懶言少語且不能自行坐起，并出現(xiàn)了呼之不應(yīng)的情況，家人趕緊將他送至湖南省第二人民醫(yī)院就診，醫(yī)生初步懷疑華爺爺患的是急性腦梗死，收入腦疾病重癥醫(yī)學(xué)科。

經(jīng)科主任周高雅、上級醫(yī)生張小雷及主管醫(yī)師唐旭輝結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)綜合分析，認(rèn)為華爺爺?shù)牟〔⒉皇恰澳X梗死”這么簡單。進(jìn)一步檢查后，考慮華爺爺患了韋尼克腦病，立即予以維生素B1（硫胺素）補(bǔ)充及其他對癥處理。經(jīng)積極治療，華爺爺意識轉(zhuǎn)為清醒，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。

唐旭輝醫(yī)生介紹，韋尼克腦病是一種可能導(dǎo)致昏迷甚至死亡的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是維生素B1缺乏而導(dǎo)致的一系列腦功能障礙。癥狀上表現(xiàn)為“三聯(lián)征（精神及意識障礙、眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)）”或“四聯(lián)征（再加上多發(fā)性神經(jīng)?。?，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。然而，由于公眾對韋尼克腦病的認(rèn)知度不高，往往會錯過最佳治療時機(jī)。幸運(yùn)的是，該病的治療并不復(fù)雜，注射維生素B1安全、簡單、廉價且有效。

周高雅主任呼吁，韋尼克腦病起病常隱匿，容易被漏診及誤診，特別是非酒精性韋尼克腦病較為少見，更容易出現(xiàn)診斷困難，延誤最佳治療時間。導(dǎo)致維生素B1不足的主要原因如下：

酒精依賴 酒精可抑制維生素B1的吸收和利用。

消化系統(tǒng)疾病 如華爺爺因胃癌手術(shù)及術(shù)后的頻繁嘔吐，導(dǎo)致維生素B1吸收障礙。

飲食不均衡 長期以精加工食品為主的飲食習(xí)慣容易導(dǎo)致維生素B1攝入不足。

維生素B1是人體維持神經(jīng)系統(tǒng)功能所必需的物質(zhì)，主要存在于酵母、豆類、瘦肉、糙米、全谷類等食物中，而在白米（“拋光”大米）或小麥粉等經(jīng)過精加工的白色谷物中含量很低，因為加工過程會導(dǎo)致維生素B1損失。

維生素B1在高溫等環(huán)境下會變性，因此，烹煮、烘焙等均會破壞維生素B1。奶制品、水果和蔬菜中維生素B1的含量較多。維生素B1缺乏常見于以精加工的谷物為主要膳食來源的人群。

預(yù)防韋尼克腦病的關(guān)鍵在于合理的飲食結(jié)構(gòu)，合理攝入富含維生素B1的食物，如全谷類、瘦肉、豆類、牛奶和蔬菜等；不飲酒或盡量少飲酒。