吃水果也要悠著點(diǎn)

貪吃櫻桃導(dǎo)致高鉀血癥等，多吃荔枝出現(xiàn)低血糖，吃多榴蓮造成消化不良……近年來，因貪吃水果進(jìn)醫(yī)院的新聞?lì)l出。大家都想實(shí)現(xiàn)“水果自由”，不過有些人吃水果要悠著點(diǎn)。哪些水果不能大量吃？多吃水果會(huì)帶來哪些健康問題？哪些人吃水果要特別注意？專家進(jìn)行了詳細(xì)解釋。

連吃1周榴蓮，6歲孩子便秘、發(fā)熱

典型病例

小凱（化名）剛滿6周歲，和媽媽一樣愛吃榴蓮。每天吃2瓣榴蓮，連續(xù)吃了1周后，小凱出現(xiàn)食欲下降，手心、腳心發(fā)熱等癥狀，幾天都解不出大便，甚至發(fā)起了低熱。媽媽趕緊帶著小凱到醫(yī)院就診。一番檢查后，原來是榴蓮吃多了造成消化不良。經(jīng)過醫(yī)生提醒，媽媽這才意識(shí)到前幾天她自己臉上突然冒出了幾顆痘痘，體重也長(zhǎng)了1千克，原來都是榴蓮惹的禍。

專家解析

榴蓮是一種高熱量的水果。榴蓮的纖維素含量很高，適量食用可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)并有助于消化，但如果食用過多，可引起大便干燥，還可能會(huì)引起腹脹等消化不良癥狀。榴蓮含有豐富的脂肪和糖分，過量攝入會(huì)導(dǎo)致血糖升高、膽固醇增加等問題。榴蓮含有組胺等物質(zhì)，有些人食用后會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，引發(fā)呼吸困難、皮疹等癥狀。此外，榴蓮攝入過多可能會(huì)導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐以及情緒波動(dòng)、失眠、焦慮等。

長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院腎內(nèi)科主任劉滄桑建議，榴蓮每天最多吃2瓣（約100克）。需要注意的是，這幾類人一定要管住嘴：榴蓮的熱量和糖分高，并不適合糖尿病患者，肥胖人士也要盡量避免食用；榴蓮是一類高鉀食物，如果合并高鉀血癥的人，建議短期內(nèi)暫時(shí)避免攝入榴蓮；感冒患者，有咽干、舌燥、喉痛等熱病體質(zhì)和陰虛體質(zhì)者，也應(yīng)慎食榴蓮；兒童和孕婦也屬于慎食榴蓮人群。

五旬女士貪吃櫻桃，引發(fā)房顫和高鉀血癥

典型病例

55歲的王女士患有冠心病多年，定期到醫(yī)院進(jìn)行身體調(diào)理。前段時(shí)間，她到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查，無意間發(fā)現(xiàn)血鉀高達(dá)6.34毫摩/升，同時(shí)還出現(xiàn)房顫、右心衰竭等并發(fā)癥。得知這個(gè)結(jié)果，王女士驚訝不已。醫(yī)生經(jīng)過了解得知，原來王女士家里種了兩棵櫻桃樹，正值櫻桃成熟季節(jié)，吃櫻桃便成了王女士每天的必備項(xiàng)目。幸虧王女士到醫(yī)院診治及時(shí)，否則后果不堪設(shè)想。

專家解析

劉滄桑表示，櫻桃雖然美味，多食卻會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不小的影響。普通人吃多了櫻桃容易引發(fā)腹瀉等癥狀，對(duì)于慢性腎衰竭患者來說，多食櫻桃則可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心跳驟停。

這是因?yàn)椋瑱烟业拟浐糠浅８?，?00克櫻桃中含有鉀元素258毫克，適量吃櫻桃可以通過腎臟排出體內(nèi)多余的鉀。但是，慢性腎病患者的腎功能衰退，排鉀的能力降低，當(dāng)攝入大量含鉀食物后，可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的鉀難以及時(shí)排出而蓄積，容易導(dǎo)致高鉀血癥。高鉀血癥可引起口唇及四肢肌肉麻木，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致四肢軟癱等；對(duì)心血管也會(huì)產(chǎn)生影響，可出現(xiàn)心律不齊、心率減慢等癥狀，當(dāng)血鉀濃度大于6.5毫摩/升時(shí)，甚至可能在數(shù)秒內(nèi)使心臟停止跳動(dòng)。

因此，盡管櫻桃營(yíng)養(yǎng)豐富也不能過量食用。尤其對(duì)于腎功能不全患者、正在服用普利類、沙坦類藥物及保鉀利尿劑的腎病患者，不建議食用櫻桃。

吃完1.5千克荔枝，女子面色蒼白冒冷汗

典型病例

近日，長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院來了一個(gè)20多歲的姑娘小美（化名），大量冒冷汗，面色蒼白，差點(diǎn)摔倒在地。醫(yī)護(hù)人員立即為她測(cè)血糖，顯示只有2.1毫摩/升（成人空腹血糖正常值為3.9～6.1毫摩/升），口服糖水后小美的癥狀逐漸緩解。細(xì)問之下醫(yī)護(hù)人員才知道，前一天晚上小美買了1.5千克荔枝，邊看電視劇邊吃，不知不覺就吃完了。當(dāng)時(shí)，她美滋滋地想：“只吃荔枝不吃主食，剛好減肥。”于是，小美第二天早上也沒有吃別的東西。醫(yī)生告訴小美，這是低血糖的表現(xiàn)，很可能是過量食用荔枝引起的“荔枝病”。小美一臉疑惑：“荔枝糖分這么高，吃多了怎么會(huì)導(dǎo)致低血糖？”

專家解析

高糖水果怎么會(huì)引起低血糖？長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任、主任醫(yī)師宋俊華表示，荔枝中含有豐富的果糖、葡萄糖和蔗糖，因此食用荔枝后，血糖會(huì)迅速升高。血糖升高后，人體會(huì)分泌大量的反應(yīng)性胰島素，降低血糖指標(biāo)。于是，胰島素又通過消化體內(nèi)的葡萄糖，使其下降。但是，這時(shí)果糖還沒有來得及轉(zhuǎn)換成葡萄糖以補(bǔ)充血糖，所以導(dǎo)致血糖急劇下降，出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，救治不及時(shí)可能會(huì)引發(fā)低血糖性腦病。癥狀輕的人會(huì)出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、乏力、心慌、口渴、饑餓等癥狀；嚴(yán)重的人則可能出現(xiàn)四肢厥冷、血壓下降，甚至?xí)榇?、昏迷乃至休克而危及生命?/p>

如何避免“荔枝病”的發(fā)生？專家建議，飯后半小時(shí)或兩餐之間食用荔枝，切忌空腹食用；食用荔枝不宜過量，兒童每次不超過5顆，成人每次不超過10顆（約300克）；患有扁桃體炎、咽喉炎、糖尿病的人，謹(jǐn)慎食用鮮荔枝。如果進(jìn)食荔枝后出現(xiàn)冒冷汗、頭暈乏力、心慌、面色蒼白、手腳冰涼情況，要想到“荔枝病”的可能，建議及時(shí)補(bǔ)充糖水糾正低血糖癥狀，若癥狀緩解不明顯立即到最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

提醒：根據(jù)自身情況食用水果，不可貪多

水果中含有大量對(duì)人體有益的維生素、纖維素、礦物質(zhì)等，不過要有選擇性地去吃，因?yàn)槊糠N水果的升糖指數(shù)和血糖負(fù)荷是不同的。要根據(jù)自身情況食用水果，且要注意控制好食用量。《中國(guó)居民膳食指南（2022）》推薦每天吃200～350克新鮮水果比較合適。