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    把握“黃金治療期” 孩子弱視拖不得

    2024-09-20 00:00:00王啟明
    保健與生活 2024年17期

    隨著近視、散光等常見(jiàn)視力問(wèn)題在青少年中越來(lái)越普遍,很多家長(zhǎng)關(guān)心弱視是什么?為什么會(huì)弱視?弱視能治好嗎?弱視怎么治療呢?下面一起來(lái)了解下。

    什么是弱視?為什么會(huì)弱視?

    弱視是在視覺(jué)發(fā)育期內(nèi),由于斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正或形覺(jué)剝奪等問(wèn)題,導(dǎo)致最佳矯正視力低于正常水平或者兩眼視力相差在視力表2行以上。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),弱視就是視力發(fā)育低于正常視力的及格線。處于發(fā)育期的不同年齡組兒童的正常視力參考值:3~5歲≥0.5,6歲以上>0.7。

    首先要了解兩個(gè)概念——裸眼視力和矯正視力。裸眼視力即不戴眼鏡時(shí)測(cè)的視力。矯正視力為戴眼鏡時(shí)測(cè)的視力。

    近視、散光、中高度遠(yuǎn)視的患者,裸眼視力會(huì)差,但佩戴眼鏡后,會(huì)看得很清楚,能達(dá)到自身年齡段的最佳矯正視力。

    但是弱視患者,不僅裸眼視力差,即使戴上眼鏡也看不清。弱視患者的視力差,眼睛沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變,也就是說(shuō),角膜、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜等都是完好的。

    弱視能治好嗎?

    一旦確診弱視了,很多家長(zhǎng)會(huì)非常焦慮,擔(dān)心孩子的視力無(wú)法恢復(fù)。

    處于視覺(jué)敏感期(8歲以內(nèi))的兒童弱視,經(jīng)及時(shí)干預(yù)和治療,通??傻玫奖容^滿意的臨床療效。并且干預(yù)年齡越小,治療效果越好。

    然而,年齡較大的兒童(12歲以上)弱視,尤其是成年弱視治療效果不佳。所以,弱視越早治療效果越好!

    弱視怎么治療呢?

    病因治療

    屈光不正和屈光參差(雙眼度數(shù)相差較多)是最常見(jiàn)的造成弱視原因。近視、遠(yuǎn)視、散光統(tǒng)稱為“屈光不正”。遠(yuǎn)視和散光時(shí),遠(yuǎn)近的圖像都無(wú)法清晰地落在視網(wǎng)膜上,因此高度數(shù)的遠(yuǎn)視和散光容易造成弱視。近視眼,看近可以看清楚,看遠(yuǎn)看不清,所以近視眼者比較少出現(xiàn)弱視。

    因此,針對(duì)這些不同類型的“屈光不正”,需要及時(shí)給予“眼鏡”矯正這部分“屈光不正”,創(chuàng)造好視力發(fā)育的良好基礎(chǔ),接下來(lái)才能進(jìn)行視力的康復(fù)訓(xùn)練。除此之外,若孩子是上瞼下垂或白內(nèi)障等疾病造成的形覺(jué)剝奪型弱視,則需要先行手術(shù)治療,再進(jìn)行視力恢復(fù)性訓(xùn)練。

    視力康復(fù)治療

    有些小游戲有矯正弱視的效果,被稱為家庭精細(xì)目力訓(xùn)練,如傳統(tǒng)的串珠子及衍生出的拼圖等。其次,弱視治療儀或軟件訓(xùn)練是比較常用的弱視訓(xùn)練方法。

    單眼弱視,專治“懶眼睛”

    對(duì)于只有一只眼睛視力偏低的孩子,他們雙眼一起視物時(shí),其實(shí)弱視眼并沒(méi)有發(fā)揮作用,而是在一邊“偷懶”。因此對(duì)于單眼弱視的孩子,弱視治療的另一個(gè)關(guān)鍵因素是遮蓋。遮蓋視力好的眼睛,強(qiáng)迫孩子使用這個(gè)發(fā)育遲緩的“懶眼睛”。

    對(duì)于遮蓋時(shí)間的選擇,主要根據(jù)年齡和兩眼視力的差別。年齡越大、兩眼視力相差越多,遮蓋時(shí)間越長(zhǎng)。一定讓眼罩遮蓋到位,如果有一絲透光的縫隙,孩子通過(guò)好眼就有可能悄悄地“偷看”,這會(huì)影響遮蓋的效率。

    以往傳統(tǒng)的遮蓋就是框架眼鏡外面加一個(gè)眼罩,但是這樣影響外觀,可能影響孩子的心理發(fā)育,因此衍生出一些替代方法。比如薄膜壓抑療法,用樹脂薄膜貼在好眼睛前面的鏡片上,使得好眼睛視力下降,通常用于弱視眼視力>0.3的孩子。阿托品壓抑療法,麻痹對(duì)側(cè)眼的調(diào)節(jié),使得近距離成像模糊,迫使患兒使用弱視眼,通常用于輕中度弱視。

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