基于數(shù)字包容的智慧居家養(yǎng)老服務優(yōu)化路徑研究

摘要：上海是我國數(shù)字化建設發(fā)展較為發(fā)達的地區(qū)之一，尤其是在智慧居家養(yǎng)老服務方面，不斷探索新型服務模式和技術應用體系。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”智能化技術，上海探索出了具有良好成效的居家養(yǎng)老服務模式。但是，受客觀因素影響，部分老年人還未能完全融入智慧居家養(yǎng)老服務體系，新型模式服務效能未能充分發(fā)揮。本文以數(shù)字包容理論為基礎，以上海市長寧區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務探索與發(fā)展為實例，分析數(shù)字包容視角下智慧居家養(yǎng)老服務面臨的問題，針對性提出優(yōu)化措施，以期為推動智慧居家養(yǎng)老服務事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展起到積極促進作用。

關鍵詞：數(shù)字包容理論；智慧居家養(yǎng)老服務；適老化

引言

2021年工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃（2021-2025）》[1]提出，要顯著增強科技支撐能力，提升產品及服務供給能力，凸顯試點示范建設成效，不斷優(yōu)化智慧健康養(yǎng)老產業(yè)生態(tài)。智慧居家養(yǎng)老服務以老年人為核心對象，通過智慧化技術應用和體系建設，推動居家養(yǎng)老服務創(chuàng)新發(fā)展，但是，在具體運行實施中，老年人的數(shù)字適應能力較之中青年群體明顯欠缺。這就要求在智慧居家養(yǎng)老服務建設中，以數(shù)字包容理念為指引，以適老化建設改造為手段，真正將數(shù)字化、智能化技術應用優(yōu)勢發(fā)揮出來，為推動居家養(yǎng)老服務創(chuàng)新起到積極促進作用。

1. 數(shù)字包容的產生和內涵

數(shù)字包容是在包容性理念基礎上延伸而來，是指在數(shù)字化背景下，社會個體或某個社會主體能夠包容客體的特性。在養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中，數(shù)字包容是由于老年群體對數(shù)字化技術和應用的適應性不足，雖然能夠通過數(shù)字基礎設施建設推進養(yǎng)老服務創(chuàng)新，但智慧養(yǎng)老體系的作用并未充分發(fā)揮出來，也就是產生實際的“數(shù)字鴻溝”。

目前，我國在智慧居家養(yǎng)老服務方面的探索存在區(qū)域發(fā)展不平衡現(xiàn)象。以上海、北京等為代表的先進地區(qū)，由于數(shù)字化基礎設施建設較為完善，整體發(fā)展水平相對較高，但在實際發(fā)展中依然存在多方面問題，中西部地區(qū)在這方面的建設則較為滯后，還沒有形成適應養(yǎng)老服務需求、具有良好包容性的智慧居家養(yǎng)老服務體系。以數(shù)字包容理念為導向，推動智慧居家養(yǎng)老服務不斷優(yōu)化，助推老年人跨越“數(shù)字鴻溝”，并實現(xiàn)“數(shù)字反哺”，不僅能夠有效解決當?shù)刂腔劬蛹茵B(yǎng)老服務方面的問題，還能為其他地區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務體系優(yōu)化改進提供積極參考。

2. 數(shù)字包容視角下長寧區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務探索與發(fā)展

老齡化社會的提前到來，給我國經(jīng)濟社會發(fā)展帶來嚴峻挑戰(zhàn)，單純依靠傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，給老年人和中青年群體都產生了較大負擔。居家養(yǎng)老是在家庭養(yǎng)老基礎上，以居家生活為基本形式，依托家庭基點和社區(qū)支持，有機融入專業(yè)機構服務，更好滿足老年人生活照料和精神慰藉需求的多元合作養(yǎng)老模式。智慧居家養(yǎng)老服務則是以智能技術和信息化應用為載體，將居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老深度融合，充分發(fā)揮第三方服務優(yōu)勢的新型養(yǎng)老模式，也是我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的基本趨勢。上海市智慧養(yǎng)老政策支持起步于2011年，通過一系列政策和數(shù)字化設施建設，推動智慧居家養(yǎng)老不斷創(chuàng)新發(fā)展。“上海市養(yǎng)老服務”平臺的建設和運行，更是實現(xiàn)養(yǎng)老服務資源信息查詢、政策發(fā)布、服務監(jiān)管等各項工作的協(xié)同推進，為社區(qū)和相關機構開展智慧居家養(yǎng)老服務奠定堅實基礎。

上海市長寧區(qū)下轄9個街道，1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，185個居委會。截至2022年末，長寧區(qū)總人口為57.51萬人，60歲及以上老年人23.11萬，占比達40.2%[2]。為更好地推動區(qū)內養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展，長寧區(qū)以《智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃（2021-2025）》為政策引導，不斷加大養(yǎng)老服務方面的投入力度，已經(jīng)初步構建設施布局完善、服務保障全面的養(yǎng)老服務體系。

在智慧居家養(yǎng)老服務方面，依托數(shù)字賦能打造智慧養(yǎng)老城區(qū)，在全區(qū)范圍內鋪設包括居家養(yǎng)老安全、智能水表、燃氣安全、為老服務、家庭照護床位等多種功能的智能居家服務終端；打造助餐訂餐、一鍵叫車等智慧養(yǎng)老場景；初步形成功能完善、能夠滿足老年人多元服務需求的智慧養(yǎng)老服務平臺。以北新涇社區(qū)為例，平均每300米，步行3分鐘就有一處“一鍵叫車”智慧屏，全面涵蓋住宅小區(qū)、菜場、社區(qū)衛(wèi)生中心、社區(qū)為老服務中心等多個老年人生活較為頻繁的場景，不僅便利老年人出行，還受到很多年輕人的歡迎[3]。多方面智慧化建設，為老年人飲食、出行、就醫(yī)等各種活動開展提供良好支持，受到多數(shù)老年人的歡迎。

長寧區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務方面的探索，有效推動了本地區(qū)養(yǎng)老服務創(chuàng)新發(fā)展，但是在訪談中發(fā)現(xiàn)，老年人對數(shù)字化平臺和智慧應用的了解與操作能力不足，服務功能無法滿足多元需求，成為影響他們使用智慧居家養(yǎng)老智能設備和服務的限制因素。當前智慧居家養(yǎng)老服務軟硬件設施建設和服務能力供給，還沒有體現(xiàn)出對老年人的包容性。軟件或應用操作不夠便捷、老年人數(shù)字素養(yǎng)不足、數(shù)字化培訓不到位等問題，使居家養(yǎng)老需求與服務活動開展之間存在鴻溝。探索更具有適老性，且具備高水平數(shù)字包容的智慧居家養(yǎng)老服務體系，是未來發(fā)展應當關注的重要方面。

3. 數(shù)字包容視角下智慧居家養(yǎng)老服務面臨的問題

3.1 智慧居家養(yǎng)老服務設備普及率有待提升

數(shù)字設備是智慧居家養(yǎng)老服務活動開展的基本載體，更為高效、全面普及的設備能夠更好地提升養(yǎng)老服務效率和質量。數(shù)字設備運行是以互聯(lián)網(wǎng)和寬帶為基礎的，但是，多數(shù)高齡獨居老人家中網(wǎng)絡條件明顯缺失，而與子女同住的老年人，則認為與子女一同生活不需要這些設備。例如，部分智慧居家養(yǎng)老服務中需要安裝紅外和煙感設備，并通過無線網(wǎng)絡進行信號傳輸，而部分老人認為智能手機的網(wǎng)絡流量已經(jīng)滿足自己日常需求，無須另外安裝寬帶，導致設備無法正常安裝使用。部分獨居老人生活范圍圈較小，認為智能手機已經(jīng)能夠滿足一般生活需求，安裝獨立的智能設備需要額外費用支出，日常生活使用頻率不高，導致對智慧居家養(yǎng)老服務設備的接納度較低。

3.2 老年人數(shù)字素養(yǎng)有待提升

數(shù)字化產品和服務在青年群體中具有較為廣泛的應用，但是，對老年人而言，受生理特征限制，記憶力和學習能力不斷下降，也會影響其對智慧居家養(yǎng)老產品和服務的接受程度。在對部分社區(qū)老人訪談中發(fā)現(xiàn)，年齡越大的老年人學習數(shù)字化知識的意向也越低，部分老年人即便有學習的意愿，記憶力自然退化也限制了他們學習的動力。同時，部分信息化平臺操作不夠便利，不僅無法給老年人和社區(qū)工作人員帶來便利，反而增加了負擔，使老年人對使用數(shù)字設備產生抗拒心理。此外，還有部分老年人簡單地將智能手機等同于智慧養(yǎng)老設備，認為只要能聯(lián)系上社區(qū)人員或子女即可，沒必要增加額外設備。

3.3 智慧居家養(yǎng)老產品技術和服務水平有待提升

智慧居家養(yǎng)老服務涉及老年人飲食、出行、就醫(yī)和生活安全等各個方面，需要以便利操作高效完成各項服務，但是，智慧居家養(yǎng)老服務技術研究、產品開發(fā)、服務推廣等工作開展，在整體上還處于前期發(fā)展階段，服務方式有待改進，服務水平也有待提升。多數(shù)老年人在日常生活中更傾向于使用微信、抖音等社交娛樂類軟件，這些軟件操作極為便利、語言交互功能也較為豐富，老年人能夠較為便利地獲取所需要的信息。但是，在操作打車平臺、購物平臺、政務服務等軟件時，仍有較大難度。雖然多數(shù)應用軟件都設計有專門針對老年人的操作模式，但是多以放大界面文字為主，在軟件和網(wǎng)頁中的操作并沒有簡化，語音交互功能也不夠完善，甚至由于文字放大增加了操作難度。還有部分智慧養(yǎng)老產品技術支持能力較弱，功能不夠完善，無法滿足老年人使用的期望值，甚至在多次不愉快使用后直接放棄。

3.4 老年人對智慧居家養(yǎng)老的需求未完全開發(fā)

智慧居家養(yǎng)老服務整體建設還處于起步階段，部分老年人對這一服務模式的認識還不夠清晰，導致服務效能無法充分發(fā)揮出來。部分低齡老年人認為自己有較強的生活自理能力，無須用到智能設備和服務；部分高齡老年人則缺乏了解和操作能力，多是由子女代為操作。同時，街道辦事處和社區(qū)服務機構對智慧居家養(yǎng)老服務推廣重要性的認識有所不同，推廣方式存在差異，沒有創(chuàng)新服務推廣方式，導致部分老年人不愿意參加服務推廣活動。老年人群體和相關服務機構的對接不夠全面深入，導致無法準確了解老年人對智慧居家服務的實際需求，更無法在實際運行中開發(fā)并完善相應的功能。

4. 數(shù)字包容視角下智慧居家養(yǎng)老服務優(yōu)化路徑

4.1 完善數(shù)字基礎設施建設，擴大服務范圍

數(shù)字化已經(jīng)成為社會發(fā)展的根本趨勢，智慧居家養(yǎng)老各項服務功能的實現(xiàn)，都離不開互聯(lián)網(wǎng)的支持。因此，在開發(fā)數(shù)字基礎設施時，要考慮這方面的包容性。在設計和開發(fā)環(huán)節(jié)，應當切實考慮老年人的生活環(huán)境和家庭環(huán)境，確保設備能夠順利安裝并調試使用。同時，設備還應當具備一定的緊急處理功能，即便是在斷電斷網(wǎng)情形下，還能夠以其他方式暫時運行，以避免斷電斷網(wǎng)情形下老年人發(fā)生緊急事件[4]。此外，在設備設計和開發(fā)中，應當考慮合理增加不同接入方式，完善設備應用場景。例如，當前推廣效果較好的家庭照護床位，只適用于長期臥床的老年人；對需要外出且行動又稍有不便的老年人，則可以設計一些安裝于輪椅上的呼叫設備或監(jiān)測設備，結合智能手機進行服務項目整合，實現(xiàn)全天候安全監(jiān)測，實現(xiàn)服務資源的優(yōu)化利用。

4.2 完善數(shù)字反哺機制，提升老年人數(shù)字素養(yǎng)

數(shù)字反哺是針對老年人數(shù)字信息處理能力不足、推動老年人數(shù)字素養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié)，是數(shù)字包容的延伸，能夠更好地消除智慧居家養(yǎng)老服務中的數(shù)字鴻溝。數(shù)字反哺的實現(xiàn)，首先，要實現(xiàn)家庭內的數(shù)字反哺，也就是從長輩的數(shù)字需求出發(fā)，在長輩發(fā)出相應需求后，子代和孫代能夠教會長輩如何準確、高效地完成操作，增加代際之間的溝通理解和平等交流[5]。其次，要實現(xiàn)朋輩間的數(shù)字反哺，利用社區(qū)活動和老年人之間的自主交流，實現(xiàn)朋輩之間的相互支持，以更好地幫助老年人提升智慧產品使用能力，推動老年人積極融入信息社會。最后，要實現(xiàn)社區(qū)工作的數(shù)字反哺，以社區(qū)工作者為主要推動力量，積極開展各種類型的數(shù)字化技術教育培訓，針對老年人遺忘速度快特征，反復對同一知識點進行教學。

4.3 線上線下雙軌運行，提升技術和服務水平

智慧居家養(yǎng)老服務的有效開展，更好地滿足老年人便捷化、個性化養(yǎng)老需求，需要政府、社區(qū)、組織和個體等多元主體的協(xié)同參與。政府層面要搭建物聯(lián)層、數(shù)據(jù)層、網(wǎng)關層、訪問層等各個層級有機融合的綜合服務平臺，完善針對老年人各方面信息的數(shù)據(jù)庫，便于社區(qū)和第三方機構以合理方式融入智慧居家養(yǎng)老服務體系，為服務體系運行提供有效的線上資源支撐[6]。在線下服務方面，應當綜合考慮已接入智能產品和未接入智能產品等不同老年人群體的居家養(yǎng)老服務需求，有針對性地優(yōu)化服務方式，不能使智能產品成為居家養(yǎng)老服務新的阻隔力。

4.4 優(yōu)化數(shù)字包容社會環(huán)境，滿足老年人多元需求

在我國老齡化問題愈加顯著的背景下，必須從經(jīng)濟社會發(fā)展實際出發(fā)，構建數(shù)字包容的社會環(huán)境，才能更好地滿足老年人多元需求，推動智慧居家養(yǎng)老服務水平不斷提升。首先，從政府層面而言，要堅持以人民為中心的發(fā)展理念，提升數(shù)字包容戰(zhàn)略水平，根據(jù)不同區(qū)域居家養(yǎng)老發(fā)展水平和現(xiàn)實需求，針對不同群體制定差異化數(shù)字包容政策，完善網(wǎng)絡基礎設施建設，確保特殊群體和貧困群體都能夠接入互聯(lián)網(wǎng)，享受到數(shù)字化發(fā)展的紅利。其次，相關部門和第三方服務機構應當加大對數(shù)字包容的智慧居家養(yǎng)老理念宣傳，加大以社區(qū)為中心的宣傳推廣力度，使更多老年人能夠學會應用智能化終端，積極接納智慧居家養(yǎng)老服務。最后，還應當做好青年群體的宣傳指導，引導青年群體樹立正確的養(yǎng)老理念，消除代際溝通不暢問題，從而推動智慧居家養(yǎng)老服務水平不斷提升。

結語

智慧居家養(yǎng)老服務是我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要方向，以數(shù)字包容理念為導向，以互聯(lián)網(wǎng)和數(shù)字化技術為支撐，完善智慧居家養(yǎng)老服務基礎設施建設，提升老年人數(shù)字素養(yǎng)，推動服務水平不斷提升，創(chuàng)設數(shù)字包容社會環(huán)境，才能更好地緩解養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展面臨的困境，進而為經(jīng)濟社會穩(wěn)定發(fā)展提供有效支撐。

參考文獻：

[1]工業(yè)和信息化部 民政部 國家衛(wèi)生健康委關于印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃（2021-2025年）》的通知（工信部聯(lián)電子〔2021〕154號）[A/OL].（2021-10-20）[2024-07-28].https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-10/23/content_5644434.htm.

[2]上海市民政局.2022年上海市老年人口和老齡事業(yè)監(jiān)測統(tǒng)計信息發(fā)布！[EB/OL].（2023-04-15）[2024-07-28].https：//mzj.sh.gov.cn/2023bsmz/20230415/bfc8f0d4d8b941589ee42283216b3dbd.html.

[3]李嵩楠.未來的“數(shù)字社區(qū)”長啥樣？長寧區(qū)人大代表們這樣說[EB/OL].（2023-09-19）[2024-07-28]. https：//sghexport.shobserver.com/html/baijiahao/2023/09/18/1128715.html.

[4]劉依文，曾如意，周麟之.包容性視角下智慧養(yǎng)老服務體系的構建[J].黑龍江科學，2023，14（23）：44-46.

[5]周煜.智能化時代美國老年數(shù)字鴻溝的現(xiàn)狀與啟示[J].國外社會科學，2022（6）：100-114，198.

[6]唐魁玉，梁宏姣.數(shù)字經(jīng)濟背景下我國智慧養(yǎng)老服務模式與產業(yè)發(fā)展[J].改革與戰(zhàn)略，2022，38（6）：120-130.

作者簡介：師玄博，在讀碩士研究生，sxb792929@126.com，研究方向：公共管理。