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    司美格魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療老年2型糖尿病患者的臨床效果

    2024-09-20 00:00:00宋楊梅曼則熱·尼加提
    大醫(yī)生 2024年16期

    【摘要】目的 探討司美格魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療老年2型糖尿?。═2DM)患者的臨床效果,為臨床治療提供參考。方法 選取2022年9月至2023年8月伊犁哈薩克自治州新華醫(yī)院收治的92例老年T2DM患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其劃分為參照組和試驗(yàn)組,各46例。參照組患者采用二甲雙胍治療,試驗(yàn)組患者采用司美格魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療。比較兩組患者臨床療效、糖脂代謝指標(biāo)[糖化血紅蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]水平、BMI、脂質(zhì)蓄積指數(shù)(LAP)及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 試驗(yàn)組患者臨床療效優(yōu)于參照組,治療總有效率高于參照組(均P<0.05)。在治療后,兩組患者的HbA1c、LDL-C、2 hPG、FB)、BMI、LAP均有所降低,并且試驗(yàn)組的這些指標(biāo)均低于參照組;兩組患者的HDL-C水平均升高,且試驗(yàn)組高于參照組(P<0.05)。對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率,未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異(P>0.05)。結(jié)論 司美格魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療老年T2DM患者的臨床效果較好,可提高患者機(jī)體糖脂代謝能力,且安全性較高,值得臨床應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】司美格魯肽;二甲雙胍;2型糖尿病

    【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-2665.2024.16.0124.03

    DOI:10.3969/j.issn.2096-2665.2024.16.038

    2型糖尿?。═2DM)是以高血糖為主要特征的臨床常見(jiàn)慢性代謝性疾病,該病多發(fā)生于老年人群,近年發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì),且該疾病治療難度大、病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)[1-2]。此外, T2DM起病較隱匿,若該病患者未得到及時(shí)治療,隨著疾病進(jìn)展可引發(fā)高血壓等嚴(yán)重并發(fā)癥,威脅患者生命安全。目前,臨床針對(duì)老年T2DM患者常采用二甲雙胍控制患者血糖,該藥物能提高胰島素敏感性,減少腸道對(duì)葡萄糖的吸收,降低患者血糖,但對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,單用該藥物治療的效果有限[3]。司美格魯肽作為胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑,能夠精確地靶向胰腺β細(xì)胞,通過(guò)對(duì)GLP-1受體的激活,促使胰島素分泌增加,進(jìn)而降低血糖;同時(shí),抑制胰高血糖素的釋放,從而有效控制患者血糖;此外,該藥物還具有低頻率給藥的特點(diǎn),安全性較高[4]。但目前針對(duì)這兩種藥物聯(lián)合治療老年T2DM患者的臨床效果,還缺乏大規(guī)模、多中心的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持。有鑒于此,本研究針對(duì)伊犁哈薩克自治州新華醫(yī)院收治的92例老年 T2DM 患者,分析其接受司美格魯肽與二甲雙胍共同治療方案的療效,現(xiàn)報(bào)道如下

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2022年9月至2023年8月伊犁哈薩克自治州新華醫(yī)院收治的92例老年T2DM患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其劃分為參照組和試驗(yàn)組,各46例。參照組患者包含男性22例,女性24例;年齡處于62歲至88歲之間,平均年齡為(72.68±7.09)歲。試驗(yàn)組患者中有男性25例,女性21例;年齡在61歲至87歲范圍;平均年齡為(73.14±6.97)歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比,未顯示出有意義的差異(P>0.05),組間具有可比性。本研究獲得伊犁哈薩克自治州新華醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者及家屬均對(duì)本研究知曉并簽署了知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn):⑴滿足T2DM的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5],且經(jīng)臨床檢查得以確診;⑵年齡≥60歲。排除標(biāo)準(zhǔn):⑴合并肝、腎等臟器功能障礙者;⑵近3個(gè)月接受過(guò)外科手術(shù)治療者;⑶合并精神異常、認(rèn)知功能障礙者。

    1.2 治療方法 參照組患者口服鹽酸二甲雙胍片(迪沙藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20103615,規(guī)格:0.25 g)治療, 0.5 g/次、1次/d。

    試驗(yàn)組患者在參照組基礎(chǔ)上皮下注射司美格魯肽(諾和諾德制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字SJ20210014,規(guī)格:1.5 mL)治療,初始劑量0.75 mL/次,1次/周,1個(gè)月后加大劑量至1.5 mL/次、1次/周。

    兩組患者均持續(xù)治療3個(gè)月,觀察并評(píng)估臨床效果。

    1.3 觀察指標(biāo) ⑴臨床療效。顯效:空腹血糖(FBG)降低>3.3 mmol/L;有效: FBG降低1.1~3.3 mmol/L;無(wú)效: FBG降低<1.1 mmol/L[6]。治療總有效率=[(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)]×100%。⑵糖脂代謝指標(biāo)水平。取患者治療前后晨起空腹靜脈血4 mL,進(jìn)行離心處理(轉(zhuǎn)速3 000 r/min,半徑15 cm,時(shí)間10 min),取血清,借助全自動(dòng)生化分析儀(上海德孚生物醫(yī)療科技有限公司,滬械注準(zhǔn)20212220078,型號(hào): AS-650)檢測(cè)糖化血紅蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平;采用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)餐后2 h血糖(2 hPG)、 FBG水平。⑶BMI、脂質(zhì)蓄積指數(shù)(LAP)。采集患者治療前后空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血5 mL,采用與⑵中相同的方法獲取血清,借助全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)三酰甘油(TG)水平。計(jì)算并記錄兩組患者BMI、 LAP。男性: LAP=[腰圍(cm)-65]×TG(mmol/L);女性: LAP=[腰圍(cm)-58]×TG(mmol/L)。⑷不良反應(yīng)發(fā)生情況。對(duì)治療期間兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況予以觀察并記錄,涵蓋胃腸系統(tǒng)反應(yīng)、低血糖及過(guò)敏。不良反應(yīng)總發(fā)生率=不良反應(yīng)總發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS 26.0 軟件進(jìn)行。計(jì)數(shù)資料憑借[例(%)]表示,應(yīng)用χ2檢驗(yàn),等級(jí)資料比較應(yīng)用秩和檢驗(yàn);計(jì)量資料憑借(x)表示,應(yīng)用t檢驗(yàn)。 P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效比較 試驗(yàn)組患者臨床療效優(yōu)于參照組,治療總有效率高于參照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者糖脂代謝指標(biāo)水平比較 治療后,兩組患者HbA1c、 LDL-C、 2 hPG、 FBG水平均降低,且試驗(yàn)組均低于參照組;兩組患者HDL-C水平均升高,且試驗(yàn)組高于參照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.3 兩組患者BMI、 LAP比較 治療后,兩組患者BMI、 LAP均降低,且試驗(yàn)組的兩項(xiàng)指標(biāo)均低于參照組,差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),見(jiàn)表3。

    2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表4。

    3 討論

    T2DM是一種進(jìn)行性代謝疾病,患者常表現(xiàn)出輕微的高血糖癥狀,如多飲、多食、多尿等,若不加以控制和管理,則會(huì)持續(xù)損害機(jī)體的各個(gè)器官和系統(tǒng),其發(fā)病機(jī)制與胰島素抵抗和胰島素分泌不足密切相關(guān)。因此,臨床針對(duì)該病患者常用補(bǔ)充胰島素的方式進(jìn)行治療。二甲雙胍的作用機(jī)制以提高腸胃對(duì)葡萄糖的攝取速度、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感度為主,但該藥物不能增加胰島素的分泌;若患者自身胰島細(xì)胞分泌功能較弱,單獨(dú)服用該藥降糖效果不理想[7-8]。司美格魯肽能有效刺激胰島素分泌,抑制胰高血糖素釋放,進(jìn)而發(fā)揮降低血糖的效果,且安全性較高[9]。

    與參照組相比較,試驗(yàn)組患者的臨床療效更佳,治療總有效率更高;與治療前相比較,兩組患者治療后HbA1c、LDL-C、2 hPG、FBG水平及BMI、LAP均有所降低,且試驗(yàn)組比參照組更低;兩組患者治療后HDL-C水平均有所升高,且試驗(yàn)組比參照組更高,提示老年T2DM患者接受司美格魯肽與二甲雙胍共同治療方案的療效較好,可提高機(jī)體糖脂代謝能力。分析原因?yàn)?,胰高血糖素樣?1(GLP-1)能夠識(shí)別并激活胰腺β細(xì)胞表面的GLP-1受體,促使β細(xì)胞在血糖升高時(shí)分泌更多的胰島素,從而降低血糖。GLP-1還能抑制胰腺α細(xì)胞分泌胰高血糖素,有助于抑制血糖水平升高[10-11]。司美格魯肽能夠通過(guò)激動(dòng)GLP-1介導(dǎo)γ-氨基丁酸依賴的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路,抑制神經(jīng)肽Y的神經(jīng)傳遞,延緩胃排空,增加飽腹感,進(jìn)而降低血糖[12-13]。此外,老年T2DM患者通常伴隨脂質(zhì)堆積的情況,易引起向心性肥胖。司美格魯肽可通過(guò)增加飽腹感、減少食物攝入量等方式減輕體質(zhì)量,從而達(dá)到抑制血糖上升的效果[14]。

    兩組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,這表明老年T2DM患者采用司美格魯肽與二甲雙胍聯(lián)合治療方案的安全性較高。分析原因?yàn)?,與其他降血糖藥物相比,司美格魯肽能夠穩(wěn)定地降低糖化血紅蛋白水平,并通過(guò)脂肪酸?;娱L(zhǎng)藥物半衰期,還能夠低頻率給藥、減少低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生,有利于患者預(yù)后[15-16]。此外,該藥物還可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)中樞,增加飽腹感,減少食欲,有助于患者控制飲食,降低熱量攝入,從而更好地管理血糖。

    綜上所述,司美格魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療老年T2DM患者的臨床效果較好,可提高機(jī)體糖脂代謝能力,并且具有較高的安全性,值得在臨床上加以應(yīng)用。不過(guò),本研究為保證研究順利進(jìn)行,納入的樣本量較少,進(jìn)而可能致使結(jié)果出現(xiàn)偏差。故在后續(xù)的研究里需增大樣本量、進(jìn)行多中心研究,繼續(xù)對(duì)司美格魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療老年T2DM患者的臨床效果進(jìn)行分析,為臨床治療提供借鑒。

    參考文獻(xiàn)

    魏成,王夢(mèng)龍,徐瑤,等.1990—2019年中國(guó)人群2型糖尿病疾病負(fù)擔(dān)及其危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志, 2023, 15(6): 657-661, 666.

    王文靜,鄭文斐,李勝男,等.達(dá)格列凈聯(lián)合胰島素和二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者血糖波動(dòng)影響的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥, 2023, 18(5): 686-690.

    張鳳麗,趙一楠,孫建武,等.司美格魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療超重或肥胖2型糖尿病患者的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志, 2023, 39(15): 2164-2168.

    肖灑,朱書瑤,李杰,等.司美格魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及對(duì)機(jī)體免疫功能的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2024, 40(7): 801-804.

    王富軍,王文琦.《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)》解讀[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2021, 42(12): 1365-1371.

    趙能江,張智海,陳薇,等.《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)》亮點(diǎn)解讀及糖尿病中醫(yī)指南分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2021, 41(6): 652-655.

    毛智毅,王筱燕,陳曉穎,等.度拉糖肽聯(lián)合二甲雙胍對(duì)肥胖型

    2型糖尿病患者機(jī)體代謝、體脂成分及血清脂肪因子的影響[J].藥學(xué)實(shí)踐與服務(wù), 2024, 42(7): 305-309.

    范文,鄭元娟,王維,等.司美格魯肽注射液聯(lián)合二甲雙胍治療老年2型糖尿病的療效及對(duì)血清網(wǎng)膜素-1、Hcy和炎性因子的影響[J].中國(guó)老年學(xué)志, 2023, 43(18): 4378-4381.

    郭敬,施偉生,孫高潔,等.司美格魯肽聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者血糖控制達(dá)標(biāo)率及心肌酶譜的影響[J].中國(guó)合理用藥探索, 2023, 20(12): 49-55.

    俞恬,劉少華,魏安華,等.基于Markov模型的胰高血糖素樣肽1

    受體激動(dòng)劑聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].藥物流行病學(xué)雜志, 2024, 33(4): 388-401.

    ZHANG M, ZHANG Y, PENG X, et al. GZR18, a novel long-acting GLP-1 analog, demonstrated positive in vitro and in vivo pharmacokinetic and pharmacodynamic characteristics in animal models[J]. Eur J Pharmacol, 2022, 8(5): 175107.

    仝俊瑤,倪銀星.司美格魯肽聯(lián)合門冬胰島素30治療老年2型糖尿病患者的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志, 2023, 39(23): 3370-3374.

    賀蘭芝,周鵬翔,秦永潔,等.司美格魯肽注射液治療成人2型糖尿病的臨床綜合評(píng)價(jià)[J].臨床藥物治療雜志, 2024, 22(2): 31-36.

    鄭美斯,王晶璞,張淼.達(dá)格列凈聯(lián)合司美格魯肽治療二甲雙胍治療血糖控制不佳老年2型糖尿病患者的療效及其對(duì)胰島功能、氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2023, 22(14): 1492-1496.

    葉惠成,劉玉華,尹沛鋒,等.司美格魯肽與利拉魯肽治療肥胖型2型糖尿病患者療效比較研究[J].臨床軍醫(yī)雜志, 2023, 51(8): 840-842, 845.

    黃燕惠,林明瓊,李軍.司美格魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療對(duì)2型糖尿病患者血糖水平及生活質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界, 2024, 27(8): 19-21, 25.

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