吞咽障礙患者如何安全、有效地進(jìn)食

如果吃飯或者喝水時(shí)總感到費(fèi)力或有梗阻感，覺得食物難以下咽，說明可能存在吞咽障礙，需要及時(shí)干預(yù)。那么，什么是吞咽障礙？又該如何干預(yù)呢？

吞咽障礙是指不能安全、有效地將食物由口腔輸送到胃內(nèi)，由此產(chǎn)生的進(jìn)食困難。吞咽障礙發(fā)生的原因多種多樣，高齡老人以及患有腦卒中、腦外傷、帕金森病、頭頸部腫瘤的患者等都有可能會發(fā)生吞咽障礙，常見的表現(xiàn)有：口水或食物從口中流出、長時(shí)間將食物停留在口腔內(nèi)不吞咽、食物或水從鼻腔流出、食物粘在口腔或喉部、進(jìn)食或喝水時(shí)出現(xiàn)嗆咳；進(jìn)食習(xí)慣改變，不能進(jìn)食某些食物、需要額外液體將食物濕化或幫助吞咽；聲音暗啞變嘶、頻繁清理口腔；咀嚼困難或疼痛。

吞咽障礙常會引起誤吸，患者會出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、反復(fù)發(fā)作的肺炎。由于進(jìn)食量下降，還可能出現(xiàn)體重下降，進(jìn)而發(fā)生營養(yǎng)不良。長時(shí)間的吞咽困難，還會引起社會交往障礙等心理疾病。

因此，存在吞咽障礙風(fēng)險(xiǎn)的人群應(yīng)當(dāng)前往專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行篩查與評估，以確定吞咽安全性和有效性方面存在的風(fēng)險(xiǎn)及其程度。當(dāng)出現(xiàn)吞咽障礙后，需要營養(yǎng)醫(yī)師或營養(yǎng)師根據(jù)患者的營養(yǎng)評估指標(biāo)及吞咽功能狀況，制定個(gè)體化的營養(yǎng)干預(yù)方案，不僅需要考慮營養(yǎng)供給量，還要考慮供給方式、食物性狀、膳食的合理調(diào)配等?；颊呒覍倏梢粤私夂蛯W(xué)習(xí)一些食物調(diào)整的小方法，通過調(diào)節(jié)食物的性狀，幫助經(jīng)口進(jìn)食的吞咽障礙患者更安全、有效地進(jìn)食。

對于單純飲水嗆咳的患者，可以購買增稠劑將液體食物（諸如果汁、牛奶、茶、湯等）增稠，減少誤吸及嗆咳的風(fēng)險(xiǎn)。

對于較堅(jiān)硬的固體食物，可以制成軟食、細(xì)餡或細(xì)泥，便于咀嚼和吞咽。比如，可以把紅薯、土豆等煮熟，用攪拌機(jī)打碎。需要強(qiáng)調(diào)的是，應(yīng)避免將固體和液體混合在一起食用，如湯泡飯、牛奶泡面包、芝麻糊等，還應(yīng)避免食用易松散、不均質(zhì)、順滑的食物，以免發(fā)生嗆咳。

對于吞咽困難的人群，進(jìn)食一口的量一般為5-20毫升，家屬可以借助杯子、勺子、吸管等進(jìn)食工具精準(zhǔn)量取，避免進(jìn)食過多，造成不良影響。