30歲的王明,大學畢業(yè)后就獨自來杭州打拼。3個月前,他的肛門突然有種墜痛感,還沒弄明白怎么回事,大便也出現(xiàn)鮮血,于是趕緊去醫(yī)院檢查。結果讓所有人都詫異:腸鏡直腸病理、CT肝臟成像等提示符合“直腸腺癌肝轉移”,被確診為“直腸癌晚期”。
醫(yī)生經(jīng)過病史追查認為:王明沒有直腸癌家族史,患病與其不良生活習慣有極大的關系。原來,到杭州工作后,沒有了父母的管控,他幾乎不吃早飯,對喜歡的食物卻無限制吃,三天兩頭就和好友約上一頓火鍋,炸雞配各種甜飲料的下午茶是他的最愛。王明回想過往,曾經(jīng)吃得有多痛快,如今就有多后悔。
什么是直腸癌
直腸癌是一種起源于直腸乙狀結腸交界處至齒狀線之間的消化道最常見的惡性腫瘤,病理類型絕大多數(shù)為腺癌,只有極少數(shù)是鱗癌。有關資料顯示:中國直腸癌發(fā)病率通常為(30~60)/10萬,近年來我國發(fā)病率越來越高,增長速度越來越快,發(fā)病人數(shù)僅次于胃癌,居消化道惡性腫瘤第二位,約占胃腸道腫瘤的26%,在大腸癌中占60%~70%。
直腸癌的主要原因
直腸癌的具體病因尚未明確,目前認為主要與以下因素協(xié)同作用有關:
1.飲食因素:直腸癌的發(fā)病與飲食因素密切相關,如低纖維飲食、高脂高蛋白飲食、缺乏維生素和礦物質(如維生素A、維生素C、維生素E和β-胡蘿卜素及鈣、硒、鉬等)都是直腸癌的危險因素。
2.遺傳因素:遺傳因素在直腸癌發(fā)病中起重要作用,包括林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉?。◣缀?00%會發(fā)生癌變)、黑斑息肉綜合征等家族遺傳性疾??;有直腸癌家族史者,其患直腸癌的風險比正常人高4倍。
3.化學致癌物質:亞硝胺及其化合物是導致直腸癌最主要的化學致癌物,油煎、燒烤食品中的甲基芳香胺也與直腸癌的發(fā)生密切相關。
4.消化道疾?。夯加袧冃徒Y直腸炎、克羅恩病、直腸腺瘤、直腸息肉的人患直腸癌概率較高。
此外,吸煙(煙草是一種明確的致癌物)、飲酒成癮(酒精可增加致癌風險)、缺乏運動(腸道蠕動慢、糞便滯留、毒素易積累)等不良生活方式,以及肥胖、便秘、長期精神壓抑等,也是直腸癌的誘發(fā)因素。
直腸癌多半是“拖”出來的
直腸癌的發(fā)生與發(fā)展一般有這樣一個漫長過程:正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌變,這個階段通常需要經(jīng)歷10~15年。
與其他癌癥相似,直腸癌早期治愈率非常可觀,5年生存率高達90%,但發(fā)生轉移的直腸癌5年生存率大幅下降,僅為14%。
遺憾的是,直腸癌發(fā)病比較隱蔽,早期常無明顯癥狀,我國大多數(shù)直腸癌患者被發(fā)現(xiàn)時,已到了中晚期。這種現(xiàn)象的發(fā)生主要與老百姓缺乏早篩意識有關。
直腸癌的早期征兆
早期直腸癌往往沒有什么明顯癥狀,很容易被人忽略。但如果對自己的健康用心留意,還是有跡可循的,尤其出現(xiàn)以下情況,就要考慮到直腸癌的可能。
1.排便習慣改變:原來不便秘的出現(xiàn)持續(xù)性便秘,原來不腹瀉的出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉,或者是腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
2.黏液便:大便中出現(xiàn)黏液,伴有里急后重現(xiàn)象,與腸炎癥狀相類似。
3.便血:糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)紅細胞,大便潛血試驗呈陽性;或不明原因的排便時帶有少量鮮血,常糞血相混,與痔瘡類似。
4.貧血:原因不明的貧血或體重減輕,以及疲憊無力、臉色蒼白等不良表現(xiàn)。
5.便頻、變形:近期內出現(xiàn)大便次數(shù)增多,可有排便不干凈的感覺,以及大便變形、變細,肛門不適有墜脹感等。
如果上述癥狀持續(xù)存在,并且進行性加重,應及時到醫(yī)院做進一步的檢查。
直腸癌的預防措施
直腸癌重在預防,關鍵是要建立健康的生活習慣和方式,以下建議可供大家參考:
1.合理日常飲食:一日三餐在按時定量、營養(yǎng)均衡、粗細搭配的基礎上,適當多吃新鮮的蔬菜、水果、全谷類食物,滿足機體對維生素、礦物質及纖維素的需求;控制高脂肪、高熱量、高糖分和熏制煎烤及辛辣刺激性食物的攝入,減少誘發(fā)直腸癌的高危因素。
2.改變不良習慣:吸煙、酗酒、熬夜、久坐不動等不良習慣,是導致直腸癌的重要幫兇。因此,平時應養(yǎng)成起居有常、工作有序、勞逸結合、適當鍛煉、減少熬夜的良好生活方式。
3.注意控制體重:肥胖是直腸癌危險因素之一,保持合適的體重對健康尤為重要。日常除“管住嘴”外,另一個有效方法是“邁開腿”。堅持運動除可減肥外,還能強身健體,強化胃腸功能,提高免疫力。
4.保持心情愉悅:愉悅的心情可促進內分泌功能,改善組織器官生理活性,增強整體健康水平,有助于預防腫瘤等疾病。因此,要加強自身修養(yǎng),學會自我調節(jié),善于化解壓抑、焦慮等負面情緒,保持樂觀豁達平和的心態(tài)。
5.防治腸道疾?。夯加袧冃徒Y直腸炎、克羅恩病、直腸腺瘤、直腸息肉及長期便秘的人,應積極配合醫(yī)生進行對癥治療,盡可能降低引發(fā)直腸癌的風險。
6.定期體檢:定期篩查可以早發(fā)現(xiàn)、早治療,是改善預后的關鍵,尤其是有腸癌家族史、炎癥性腸病等高危人群,要聽從醫(yī)囑按時進行相關檢查。