高熱不退、喉嚨長皰 家長們莫慌

孩子高熱不退、嘴巴里“長皰”、哭鬧、流口水、食欲不佳……這是得了皰疹性咽峽炎，家長們要注意啦。

皰疹性咽峽炎到底是什么？

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的，以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯膬和毙陨虾粑栏腥拘约膊?，主要病原體為腸道病毒71型和柯薩奇病毒。

皰疹性咽峽炎發(fā)病率高、傳染性強(qiáng)，多見于6歲以下兒童，是一種主要通過胃腸道和呼吸道傳播的自限性疾病。

皰疹性咽峽炎的主要癥狀是什么？

急性發(fā)熱：突然持續(xù)高熱或反復(fù)發(fā)熱38～40℃，可引起驚厥，熱程2～4天，可伴咳嗽、流鼻涕、嘔吐、腹瀉，有時(shí)頭痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影響吞咽。

咽峽部皰疹：咽部充血，并有散在灰白色皰疹，周圍有紅暈，直徑2～4毫米，數(shù)目多少不等，1～2天破潰形成小潰瘍，多見于咽腭弓、軟腭、懸雍垂及扁桃體上。

其他癥狀：個(gè)別重癥患兒會(huì)出現(xiàn)腦炎、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹、肺水腫和（或）肺出血、心肌炎等并發(fā)癥。

如何判斷孩子是否得了皰疹性咽峽炎？

流行病學(xué)史：嬰幼兒，流行季節(jié)，當(dāng)?shù)赜淄袡C(jī)構(gòu)等有皰疹性咽峽炎或手足口病流行，發(fā)病前與皰疹性咽峽炎或手足口病患兒有直接或間接接觸史。

臨床表現(xiàn)：急性起病，突然出現(xiàn)發(fā)熱和咽痛，咽腭弓、軟腭、懸雍垂及扁桃體上有灰白色皰疹或潰瘍。

結(jié)合流行病學(xué)史、典型癥狀、特征性咽峽部損害，即可做出皰疹性咽峽炎臨床診斷。

皰疹性咽峽炎與手足口病有什么區(qū)別？

皰疹性咽峽炎只會(huì)在患兒口腔咽峽部出現(xiàn)皰疹和潰瘍，極少出現(xiàn)并發(fā)癥，一般無重癥表現(xiàn)。

手足口病患兒除了口腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)皰疹，在手、足、臀等部位也會(huì)出現(xiàn)皮疹或皰疹，不及時(shí)治療可能會(huì)引起并發(fā)癥，嚴(yán)重的可危及生命。

因此，如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱不退，精神差，頭痛，嘔吐，易驚，肢體抖動(dòng)，煩躁不安，面色蒼白，心率、呼吸增快或呼吸困難，手腳發(fā)涼、皮膚發(fā)花等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

皰疹性咽峽炎如何治療？

目前皰疹性咽峽炎的治療主要是對(duì)癥治療，大部分患兒一周左右可自愈，一般預(yù)后良好。對(duì)癥治療包括對(duì)發(fā)熱患兒，可給予物理降溫或口服退熱藥，遵醫(yī)囑給患兒服用抗病毒藥等。

如何照顧皰疹性咽峽炎患兒？

注意隔離：患兒居家隔離2周，避免交叉感染。

休息與飲食護(hù)理：注意休息，多飲水，清淡溫涼飲食，流質(zhì)或半流質(zhì)，少食多餐。

口腔護(hù)理：飯后用淡鹽水或生理鹽水漱口，低齡患兒可以用生理鹽水擦拭口腔。

發(fā)熱護(hù)理：衣被不宜過厚，可給予物理降溫，如使用退熱貼或頭部冷敷，亦可遵照醫(yī)囑給予退熱藥等藥物降溫。

皰疹性咽峽炎如何預(yù)防？

勤洗手：飯前便后、外出回家后要用流動(dòng)清水及洗手液或肥皂洗手，持續(xù)至少20秒。

勤通風(fēng)：家中應(yīng)每天開窗通風(fēng)2～3次，每次不少于30分鐘。

勤清潔：寶寶的餐具、奶瓶等物品，使用前要煮沸20分鐘或高溫消毒，寶寶的玩具、被褥等要定期清洗消毒。

多鍛煉：日常帶寶寶適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提升抗病能力。

少聚集：人口流動(dòng)大的地方接觸到病原菌的概率也相對(duì)增加，皰疹性咽峽炎流行期間，不要去人群集中的地方。