門診輸液護(hù)理常識5問答

1.輸液過程中如何調(diào)節(jié)滴速？

在輸液過程中，護(hù)士會(huì)按照醫(yī)師的指示科學(xué)地調(diào)整輸液的滴速。一般情況下，成年人的輸液速度為每分鐘40～60滴；兒童的輸液速度為每分鐘20～40滴；老年人的輸液速度不應(yīng)超過每分鐘40滴。一些特殊患者，如患有心臟病或肺部疾病的病人，其輸液的速度應(yīng)減慢，一般為每分鐘30～40滴。此外，不同性質(zhì)的藥物對滴注速度也有不同要求，對血管刺激性較大的藥物應(yīng)適當(dāng)調(diào)慢滴速，脫水劑則需要較快滴速。滴速調(diào)節(jié)應(yīng)當(dāng)與護(hù)士進(jìn)行積極溝通，由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)節(jié)，不要因?yàn)橄肟焖佥斠憾米哉{(diào)節(jié)滴速。如果病人自己隨意改變輸液的速率，會(huì)對臟器造成很大的壓力，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)有心衰、肺氣腫fBF+WrB5JvkDWJ7iTBPWHDFRkQ1W62THKAECxLglpc8=等副作用產(chǎn)生，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。因此病人千萬不能隨意調(diào)整輸液的滴速，這是十分錯(cuò)誤的做法。

2.空氣進(jìn)入血管對身體有無影響？

在目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，大部分輸液管都是莫菲氏輸液管，它可以通過儲(chǔ)存一定數(shù)量的液體來構(gòu)成一個(gè)液面，這樣就可以阻止氣體的侵入，減少氣體侵入到靜脈里的概率。正常來說，空氣在輸液過程中被吸入體內(nèi)對人體沒有什么危害，如果吸入了一些氣體，就會(huì)被肺給吸收掉，所以不用驚慌，因?yàn)檫@些氣體不會(huì)對身體造成太大的傷害。謹(jǐn)慎起見，還可以將輸液報(bào)警器加在墨菲氏管的上方，空管之后報(bào)警系統(tǒng)就會(huì)響起來，提醒病人輸液結(jié)束。該儀器特別適用于病情較重，身體虛弱，視力模糊的病人。

3.饑餓狀態(tài)下輸液會(huì)有什么問題？

空腹輸液時(shí)，藥物隨著血液循環(huán)迅速運(yùn)輸?shù)缴眢w的各個(gè)組織中，例如當(dāng)藥物會(huì)在流經(jīng)胃腸道時(shí)，會(huì)對胃腸黏膜造成一定刺激，促進(jìn)消化酶的分泌，若胃中沒有食物中和胃液，很容易引發(fā)惡心、胃酸胃脹等問題；由于惡心、嘔吐會(huì)暫時(shí)中斷腦部的供血，便會(huì)引發(fā)頭暈?zāi)垦５劝Y狀；甚至有些患者出現(xiàn)嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，在空腹輸液時(shí)，進(jìn)針的疼痛感更加強(qiáng)烈，進(jìn)而引發(fā)出汗、心慌等暈針癥狀；另外，空腹輸液還會(huì)誘發(fā)或加重某些藥物的不良反應(yīng)。所以，請盡量避免在饑餓狀態(tài)下輸液。

4.輸液后可以飲酒嗎？

輸液后大量藥物進(jìn)入體內(nèi)，而許多藥物都會(huì)與酒精產(chǎn)生反應(yīng)，例如使用頭孢類藥物后飲酒，很可能會(huì)引起雙硫侖反應(yīng)的癥狀，導(dǎo)致酒精在人體內(nèi)的累積，從而引起毒性。飲酒后10多分鐘會(huì)出現(xiàn)頭痛、心慌、胸悶、氣短、惡心、嘔吐、呼吸困難、血壓降低、四肢乏力等一系列表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)過敏性休克，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。所以在注射藥物后一星期之內(nèi)盡量避免飲酒，以保障自身的身體健康。

5.輸液結(jié)束后如何正確按壓？

在靜脈點(diǎn)滴完畢后，拔針有一定幾率引起穿刺點(diǎn)的出血，所以此時(shí)要做壓迫治療。由護(hù)理人員將棉花棒置于穿刺處，病人實(shí)施壓迫。一定要控制好力度，不要用力過猛，避免造成局部血液循環(huán)不暢；力度過輕則容易導(dǎo)致血從刺穿處流出，凝血不良。通常按壓時(shí)間為3～5分鐘，如應(yīng)用抗凝藥物或凝血功能較差的人群，應(yīng)延長按壓時(shí)間，至針眼不滲血為止。另外，在進(jìn)行完靜脈注射之后，要保持穿刺點(diǎn)的衛(wèi)生和干凈，避免感染。