優(yōu)甲樂即左甲狀腺素鈉片,主要適用于甲狀腺激素分泌不足或減少的相關(guān)疾病與癥狀,如治療甲狀腺功能正常的非毒性的甲狀腺腫,各種原因?qū)е碌募谞钕俟δ軠p退的替代治療,甲狀腺腫切除術(shù)后的替代治療及預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā),甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療等,有時也聯(lián)合抗甲狀腺藥物,在甲狀腺功能亢進(jìn)癥中起輔助治療的作用。
優(yōu)甲樂的最佳服用時間是晨起空腹。優(yōu)甲樂通過胃腸道吸收,服用后藥物會經(jīng)過胃,若胃分泌胃酸過多就會影響到藥物的吸收,從而影響到優(yōu)甲樂的療效。在空腹?fàn)顟B(tài)下胃酸較少,胃內(nèi)的酸性pH值對藥片在小腸內(nèi)的吸收比較重要,因此推薦優(yōu)甲樂的服藥時間是清晨空腹,服藥30分鐘后可吃早餐。另外,早起服用優(yōu)甲樂更加符合甲狀腺激素晝夜節(jié)律性的變化規(guī)律,而睡前服用可能會導(dǎo)致患者神經(jīng)興奮性增高,影響睡眠質(zhì)量。
很多患者可能因各種原因?qū)е略缟蠜]有服用優(yōu)甲樂,可以在早飯后午飯前進(jìn)行補(bǔ)服。優(yōu)甲樂在體內(nèi)的半衰期為7天,如果存在一天漏服也不要太過擔(dān)憂,這對甲狀腺功能的影響并不會很大。但是規(guī)律服藥是治療的基本,千萬不要存在“三天打魚兩天曬網(wǎng)”的僥幸心理。
豆制品、奶類及含鐵含鈣的食物、咖啡、茶都會影響優(yōu)甲樂吸收,與含鐵、鈣食物服用時間可以間隔2小時,與奶類、豆制食品服用應(yīng)間隔4小時。一般不建議把其他藥物與優(yōu)甲樂同服,尤其是部分甲狀腺切除術(shù)后的患者,需要服用鈣劑,鈣劑與優(yōu)甲樂的服用時間需至少間隔2小時。同樣,鐵劑、質(zhì)子泵抑制劑等也需間隔2~4小時,而對于考來烯胺或降脂樹脂等降膽固醇的藥物時需間隔12小時。
優(yōu)甲樂的分子式與人體分泌的甲狀腺素的分子式相同,是對人體缺乏甲狀腺激素時的外源性補(bǔ)充,只要維持甲狀腺功能的正常,服用優(yōu)甲樂期間也可以正常懷孕,但是需定期復(fù)查及時調(diào)整劑量。分娩后,產(chǎn)婦也需要繼續(xù)服用優(yōu)甲樂,達(dá)到補(bǔ)充甲狀腺激素的目的,目前并未有研究發(fā)現(xiàn)優(yōu)甲樂對胎兒具有負(fù)面影響,因此服藥期間也是可以哺乳的。
心跳加快、血壓升高:甲狀腺激素會讓人體代謝加快、神經(jīng)興奮性增加。當(dāng)優(yōu)甲樂服用劑量過多時,人體就會出現(xiàn)心跳加快、血壓上升的不良反應(yīng)。因此心腦血管疾病患者在服用優(yōu)甲樂時要尤為注意。
出血:甲狀腺素會促使抗凝藥物的療效增加,導(dǎo)致出血發(fā)生。經(jīng)常使用抗凝藥的人,如有房顫、下肢深靜脈血栓的人要注意出血危險。
高血糖:研究發(fā)現(xiàn),優(yōu)甲樂可能會降低降糖藥的療效。因此,糖尿病患者在服用優(yōu)甲樂治療時需要密切監(jiān)測血糖水平。
骨質(zhì)疏松:大劑量優(yōu)甲樂對于自身的骨質(zhì)健康也會出現(xiàn)一定的影響。因此在服用此種藥物的同時,也要及時補(bǔ)充體內(nèi)所缺乏的鈣物質(zhì)。
優(yōu)甲樂應(yīng)放在干燥、通風(fēng)、避免暴曬的地方,不可放在車上。因為如果是夏季,天氣溫度高,密閉的車內(nèi)溫度會持續(xù)上升,這時放置于密閉車內(nèi),藥品可能因受到高溫影響而變質(zhì),影響療效。