腰痛不一定是腰椎間盤(pán)突出

引發(fā)腰痛原因多

腰痛病因復(fù)雜，可能是局部的骨骼、肌肉、椎間盤(pán)、軟組織病變所致。

1.腰部受涼：這是導(dǎo)致腰痛的常見(jiàn)原因之一。許多女性喜歡穿低腰褲或露臍裝，導(dǎo)致腰部經(jīng)常裸露在外，容易受到寒氣侵襲。長(zhǎng)時(shí)間如此會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，進(jìn)而引發(fā)腰痛。

2.身體機(jī)能退化：身體機(jī)能退化也容易引起腰痛，這種情況通常發(fā)生在老年人身上。老年人骨骼中的鈣質(zhì)流失嚴(yán)重，容易引起骨質(zhì)疏松，從而導(dǎo)致腰痛。

3.腰肌勞損：通常由于長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、過(guò)度使用腰部肌肉或突然受傷而引發(fā)。長(zhǎng)時(shí)間坐在辦公桌前、駕車(chē)或進(jìn)行重復(fù)性勞動(dòng)等，都可能導(dǎo)致腰部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，進(jìn)而造成肌肉勞損。此外，突然扭轉(zhuǎn)或提起重物也可能導(dǎo)致腰部肌肉過(guò)度拉伸或撕裂，引起劇烈的腰部疼痛。腰肌勞損的癥狀通常包括腰部酸痛、僵硬和緊繃感，有時(shí)可能伴隨肌肉痙攣。

4.椎間盤(pán)突出：是指腰椎間盤(pán)中的軟骨組織（髓核）突出到椎間隙，壓迫神經(jīng)根，從而引起一系列癥狀。當(dāng)椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，患者可能會(huì)感到腰疼、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木和無(wú)力等癥狀。椎間盤(pán)突出可能由于腰椎間盤(pán)的退行性改變、腰部外傷或過(guò)度用力等因素引起。在嚴(yán)重的情況下，椎間盤(pán)突出可能需要手術(shù)治療。

5.脊柱退行性疾?。哼@是一類(lèi)與年齡增長(zhǎng)和長(zhǎng)期勞損有關(guān)的脊柱疾病，包括腰椎退行性變和腰椎管狹窄等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛，并可能引發(fā)腰椎間盤(pán)突出。腰椎退行性變是指腰椎間盤(pán)和椎體的退行性改變，可能導(dǎo)致椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生等問(wèn)題，進(jìn)而引起腰部疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。腰椎管狹窄則是由于腰椎管內(nèi)徑減小，壓迫脊髓和神經(jīng)根，導(dǎo)致腰部疼痛、下肢無(wú)力和麻木等癥狀。

6.骨質(zhì)增生：是由于骨頭表面的骨組織異常增生引起的，它可能發(fā)生在腰椎等部位，導(dǎo)致腰部關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。骨質(zhì)增生的原因可能包括年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、遺傳等因素。在腰椎部位，骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致椎間隙狹窄、神經(jīng)根受壓等問(wèn)題，進(jìn)而引起腰部疼痛和神經(jīng)癥狀。

7.腰部扭傷或韌帶拉傷：通常是由于運(yùn)動(dòng)或意外傷害引起的，如摔倒、扭傷等。這些損傷會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶等軟組織受損，引起腰部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。

8.肌肉痙攣：腰部肌肉痙攣是由于腰部肌肉突然收縮或持續(xù)緊張引起的，它可能與過(guò)度使用、姿勢(shì)不良、疲勞或其他因素有關(guān)。肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛和僵硬，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活和工作。

9.骨折或壓縮性骨折：屬于嚴(yán)重的腰部損傷，可能由于骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。這些骨折會(huì)導(dǎo)致劇烈的腰部疼痛，并可能伴隨神經(jīng)損傷、脊髓壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

多種方法止腰痛

對(duì)于腰痛患者，正確的診療方法至關(guān)重要。診斷方法包括病史詢問(wèn)、體格檢查和影像學(xué)檢查。醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)患者的病史，了解腰痛的原因、持續(xù)時(shí)間、癥狀表現(xiàn)等。然后進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，觀察患者的姿勢(shì)、步態(tài)等，以及進(jìn)行必要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查。根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行X光、CT或核磁共振MRI等影像學(xué)檢查。這些檢查有助于了解腰椎的結(jié)構(gòu)和病變情況，為診斷提供重要依據(jù)。

治療方面包括——

1.藥物治療：腰痛時(shí)，可以選擇非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)鎮(zhèn)痛，緩解腰部疼痛癥狀，但這類(lèi)藥物不能長(zhǎng)期服用。對(duì)于由肌肉緊張引起的腰痛，肌肉松弛劑可以降低肌張力，減輕疼痛。當(dāng)口服鎮(zhèn)痛藥效果不佳或擔(dān)心副作用時(shí)，可選擇封閉治療，在明顯的壓痛點(diǎn)處應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥進(jìn)行封閉治療，一般每周1次，3次一個(gè)療程，能有效緩解疼痛。

2.物理治療：包括按摩、推拿、牽引、針灸等方法，可以緩解肌肉緊張、促進(jìn)血液循環(huán)、減輕疼痛。

3.手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出或其他需要手術(shù)治療的腰痛患者，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療可以徹底解除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)腰椎的正常功能。如腰椎間盤(pán)切除術(shù)，該手術(shù)通過(guò)切除突出的腰椎間盤(pán)組織，以解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，從而緩解腰痛、下肢疼痛及麻木等神經(jīng)癥狀。手術(shù)一般在全身麻醉或局部麻醉下進(jìn)行，通過(guò)切開(kāi)皮膚、肌肉等組織，暴露并切除病變的腰椎間盤(pán)。椎管擴(kuò)大術(shù)通過(guò)擴(kuò)大椎管的空間，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，從而緩解腰痛、下肢疼痛及麻木等神經(jīng)癥狀，適用于因退行性變、外傷、炎癥等原因引起的椎管狹窄患者。手術(shù)通常包括切除部分椎板、黃韌帶等組織，以及去除椎管內(nèi)的增生骨質(zhì)或突出物。手術(shù)過(guò)程需精確操作，以保護(hù)脊髓和神經(jīng)根。

日常管理需重視

除了正確的診療方法，預(yù)防與康復(fù)也是腰痛管理中不可或缺的一部分。

預(yù)防腰痛的關(guān)鍵在于保持良好的生活習(xí)慣和正確的姿勢(shì)。避免長(zhǎng)時(shí)間坐姿不當(dāng)、避免腰部受涼、加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉等都可以有效預(yù)防腰痛的發(fā)生。

對(duì)于已經(jīng)發(fā)生腰痛的患者，康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)腰部功能的重要手段。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，可以加強(qiáng)腰部肌肉力量、改善腰椎穩(wěn)定性、減輕疼痛，具體方法如下——

1.五點(diǎn)支撐訓(xùn)練：通過(guò)仰臥姿勢(shì)，用頭部、肩膀、雙肘和雙腳5個(gè)點(diǎn)支撐身體，使身體呈一條直線，然后緩慢放下。此練習(xí)有助于加強(qiáng)腰背部核心肌群。

2.小燕飛訓(xùn)練：這是一種針對(duì)腰部和背部肌肉的鍛煉方法。俯臥在地面上，同時(shí)抬起雙臂和雙腿，使它們盡量遠(yuǎn)離地面，保持?jǐn)?shù)秒鐘后放下。這個(gè)動(dòng)作能夠增強(qiáng)腰背部肌肉的力量和耐力。

3.抱腿靠膝訓(xùn)練：仰臥后，將一條腿彎曲并抬起，雙手抱住膝蓋向胸部靠近，然后緩慢放下，換另一條腿重復(fù)。此訓(xùn)練有助于緩解腰部緊張并增強(qiáng)腰部肌肉力量。

4.抱膝滾背訓(xùn)練：仰臥時(shí)，將雙膝彎曲并靠近胸部，然后滾動(dòng)背部使膝蓋盡量靠近地面，再滾回到仰臥位置。這種方法能夠放松腰部肌肉并改善腰部活動(dòng)能力。

5.貓式伸展訓(xùn)練：通過(guò)跪姿，雙手和雙膝支撐身體，模擬貓伸展背部的動(dòng)作，使背部和頭部在吸氣時(shí)向上抬起，呼氣時(shí)向下壓。這有助于放松并拉伸腰部肌肉。

綜上，腰痛的原因復(fù)雜多樣，不一定是腰椎間盤(pán)突出的信號(hào)。因此，在面對(duì)腰痛時(shí)，我們需要保持冷靜和理性，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行全面的檢查和治療。同時(shí)，加強(qiáng)預(yù)防與康復(fù)措施的實(shí)施也是減少腰痛發(fā)生和復(fù)發(fā)的重要手段。