多點防控，預(yù)防醫(yī)院感染

人們?nèi)メt(yī)院看病或辦事時，往往因不重視防護而感染疾病。因此，醫(yī)院應(yīng)采取相應(yīng)的防控措施，構(gòu)建安全的醫(yī)療環(huán)境。

什么是醫(yī)院感染

病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。對超過平均潛伏期時間的感染或無明顯潛伏期的感染規(guī)定在入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

醫(yī)院感染的幾個特點

1.醫(yī)療環(huán)境內(nèi)發(fā)生：包括醫(yī)院、診所、護理機構(gòu)等醫(yī)療機構(gòu)，患者在接受醫(yī)療服務(wù)的過程中由于與醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員或其他就診人員接觸，容易受到各類病原體的感染。

2.多種致病微生物：醫(yī)院感染可以由細(xì)菌、病毒、真菌等多種不同類型的微生物引起，形成傳播鏈路。

3.易感人群：老年人、新生兒、免疫抑制患者等，這些人群由于免疫功能相對較弱，抵抗能力較差，更容易受到感染的侵害。

4.接受手術(shù)或其他侵入性操作的患者：因為創(chuàng)口可能成為病原體進(jìn)入體內(nèi)的通道，因此，更容易發(fā)生醫(yī)院感染。

醫(yī)院感染主要有三個原因

1.交叉感染

交叉感染是醫(yī)院感染中一個重要的原因，在醫(yī)院中，不同患者之間可能共用相同的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護人員、手術(shù)室等資源，這增加了病原體在患者之間傳播的風(fēng)險；醫(yī)務(wù)人員在接診、治療一個患者后，如果沒有正確執(zhí)行手衛(wèi)生行為，可能會將病原體帶到另一個患者身上。

2.濫用抗生素

醫(yī)務(wù)人員可能過度使用或不正確使用抗生素，導(dǎo)致微生物對抗生素產(chǎn)生耐藥性?；颊咴陂L期使用抗生素的情況下，可能發(fā)生耐藥菌株的感染，因為原本對抗生素敏感的病原體逐漸演變成對藥物的抵抗，這不僅影響了患者的治療效果，還使得醫(yī)院內(nèi)的感染更難以控制。

3.環(huán)境消毒不當(dāng)

醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)室、病房等環(huán)境的不徹底清潔和不正確的消毒程序可能導(dǎo)致病原體的滋生和傳播。

醫(yī)院感染的防控措施

1.開展感染監(jiān)測工作

醫(yī)院應(yīng)建立感染監(jiān)測系統(tǒng)，明確感染發(fā)病率、感染類型、病原體的分布和耐藥性等監(jiān)測指標(biāo)，通過系統(tǒng)性的監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)感染的高發(fā)區(qū)域和高危人群，同時，盡快采取針對性的干預(yù)措施；其次，建立感染預(yù)警機制，及時發(fā)布感染監(jiān)測結(jié)果和趨勢分析，及早發(fā)現(xiàn)感染的潛在風(fēng)險和問題，并向醫(yī)務(wù)人員傳達(dá)相關(guān)信息，使其能夠采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

2.醫(yī)護人員加強防護

醫(yī)護人員是感染防控的第一道防線，因此，需要加強防護意識和培訓(xùn)。首先，醫(yī)院需要強化醫(yī)護人員的防護意識，并提供全面的培訓(xùn)，確保每位醫(yī)務(wù)工作者充分了解感染的傳播途徑和防范方法；其次，強調(diào)醫(yī)護人員遵守臨床操作規(guī)范，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，特別是在處理感染性患者或患者體液時的操作流程，減少醫(yī)務(wù)人員感染的機會；最后，醫(yī)院管理層應(yīng)建立健全物資管理制度，保障醫(yī)務(wù)人員在工作中始終能夠使用高效且符合標(biāo)準(zhǔn)的個人防護裝備，降低感染傳播的可能性。

3.加強手衛(wèi)生

手是病原體傳播的主要途徑之一，因此，正確的手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最基本、最有效的手段之一。醫(yī)護人員在與患者接觸前后都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生，減少潛在的病原體傳播。此外，在處理廢棄物、污染的醫(yī)療器械等污染物品后，同樣需要進(jìn)行徹底的手衛(wèi)生，防止交叉感染發(fā)生。

手衛(wèi)生包括流動水下七步洗手法和使用快速手消毒劑兩種方法。在流動水下七步洗手法時，醫(yī)護人員應(yīng)使用水和洗手液，將雙手的所有部位包括指尖、指間、手背、手腕等進(jìn)行充分洗滌，確保至少40秒以上；使用快速手消毒劑時，需要涂抹足夠的量，涂抹時間足夠，確保酒精充分與手部接觸，殺滅病原體。此外，醫(yī)護人員應(yīng)養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，在兩前三后（接觸患者前、清潔和無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、血液體液暴露風(fēng)險后）、進(jìn)食前后、使用洗手間后等，都需要及時、徹底地進(jìn)行手衛(wèi)生。

4.做好消毒與滅菌工作

首先，醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的消毒與滅菌制度，明確清潔消毒的標(biāo)準(zhǔn)和流程。不同的醫(yī)療設(shè)備和器械可能需要不同的消毒方法，因此，確保按照制定的標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行消毒是關(guān)鍵；其次，定期對醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行維護性清潔。使用合適的清潔劑和消毒劑，注重門把手、電梯按鈕等關(guān)鍵部位的清潔，有助于減少病原體在環(huán)境中的存留；最后，醫(yī)院應(yīng)確保工作人員接受系統(tǒng)的消毒與滅菌培訓(xùn)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。

5.制定嚴(yán)格的隔離政策

感染患者應(yīng)該得到及時的隔離，并根據(jù)感染類型制定相應(yīng)的隔離措施。明確隔離的標(biāo)準(zhǔn)和分類，根據(jù)患者的感染類型、傳播途徑和病原體的特性，制定相應(yīng)的隔離政策。同時，設(shè)立專門的感染隔離區(qū)域，確保感染患者與非感染患者之間的有效隔離，防止交叉感染；合理規(guī)劃隔離區(qū)域的布局，確保感染患者與非感染患者之間的有效分離。