《大醫(yī)之路》

6唱響生命主旋律

下面依然是依靠互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)絡的信息。在1200多公里之外，武漢一位68歲的老太，2020年1月26日找到曹教授。與其他新冠病毒肺炎患者大同小異，這位患者從咳嗽和發(fā)熱開始，一周左右，體溫38℃～39.3℃，夜間發(fā)熱更甚。1月23日因發(fā)熱、咳嗽、胸悶3天，以新型冠狀病毒感染疑似病例被收住武漢某定點醫(yī)院。1月24日核酸檢測陽性，CT檢查顯示肺部炎癥改變，確診為新冠肺炎。醫(yī)院給予口服阿比多爾片0.2g，日2次；布洛芬緩釋膠囊300mg，日3次。服藥3天，效果不明顯。

1月26日，通過互聯(lián)網(wǎng)找到曹教授看病時，患者惡寒甚，四肢冷得如同掉入冰窖里，體溫38.5℃，無汗，胸悶，氣促，咳嗽，咳吐白色黏痰，難以咳出，口干，那種生不如死的感覺讓她終生難忘。她還特別交代，食欲很差，惡心干嘔，脅脹痛，頭昏沉，倦怠乏力，嗜睡，腹脹滿，大便如水狀，日4次，舌淡暗胖，苔白黃膩。

曹教授認為屬于疫毒襲肺、挾濕化痰、太陽少陽同病，屬于風寒之邪侵襲，同樣用透邪解毒法，用小柴胡湯合小青龍湯化裁。

服第一劑藥后，患者體溫開始下降，漸恢復正常。繼續(xù)服藥，酷冷寒涼、咳嗽、乏力等癥狀明顯改善，食欲不振、惡心、干嘔、脅痛等癥狀減輕，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。

1月29日二診。“曹大夫也太厲害了，吃藥后，當天體溫降到正常，現(xiàn)體溫36.5℃?！崩先思乙矔爬ǎ斑@不用說，是中藥起了作用，藥方很對癥，好像從鬼門關轉(zhuǎn)了一圈，我又回來啦！曹教授就是我的救命恩人！”簡單問診后，曹教授觀察她的舌象是淡胖稍暗、苔白黃，這是新冠病毒肺炎毒邪被截斷，未向嚴重發(fā)展呈現(xiàn)的狀態(tài)，遂開了二診處方，囑咐老人家繼續(xù)服用。

1月31日三診：患者體溫36.2℃～36.7℃，惡寒、肢冷不顯，乏力、口干、惡心、干嘔、腹脹、脅痛等癥狀均緩解，食欲好轉(zhuǎn)，精力轉(zhuǎn)佳。偶有干咳，咳吐少量痰，大便正常。舌淡紅稍暗，苔薄黃。

曹教授囑咐繼服二診處方2劑。

2月4日四診：患者病情持續(xù)好轉(zhuǎn)，2月2日新冠病毒核酸檢測陰性，惡寒、發(fā)熱未作，乏力、口干欲嘔不顯，精神狀態(tài)轉(zhuǎn)佳，偶干咳，少量白痰，飲食尚可，大便正常。舌淡紅稍暗，苔薄黃。曹教授對處方稍做調(diào)整，讓患者接著服用。

2月7日新冠病毒核酸檢測陰性，老太太表示：“我的新冠病毒肺炎已治好，是曹教授給治好的，他是我的救命恩人。現(xiàn)在每天偶爾還有幾次干咳，其他癥狀都沒了。肺炎已基本吸收，無明顯不適。”老太太出院，回家隔離觀察。

曹教授得知信息，也相當欣慰，畢竟通過他的努力，又挽救了一位老人的生命。后來，小陳在解讀老師診療思路時說，曹老師認為病人年紀較大，轉(zhuǎn)陰后能回家就萬事大吉，繼續(xù)以六君子湯合小陷胸湯化裁，六君子湯健脾益氣，小陷胸湯清熱化痰、寬胸散結(jié)，合方有助于顧護正氣，防范余邪，繼服7劑調(diào)理，鞏固療效。

那天，老太太被家人接回家隔離觀察。其孫仔細看了曹教授的處方，不禁感嘆：“曹教授這些方子，真像天書，看不懂其中的奧妙，我愿意把他調(diào)度的每味中藥看作音符，它們在配伍組合之后，和弦奏出的是閃爍生命歡唱的旋律?！?/p>

曹教授認為中醫(yī)治療新冠病毒感染要注重祛邪與扶正并舉，使邪有出路，正氣得復，調(diào)動體內(nèi)抗病能力與抗病毒相結(jié)合，既能明顯縮短發(fā)熱時間，改善臨床癥狀與肺部炎癥，也有助于核酸檢測轉(zhuǎn)陰，減少糖皮質(zhì)激素用量及西藥毒副作用，減少后遺癥與并發(fā)癥，縮短病程等。防控疫情，應進一步發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，推廣中醫(yī)藥防治方法，全面提高防治新冠肺炎的能力和水平，為有效控制疫情貢獻力量。

曹教授運用透邪解毒法治療新冠肺炎，療效確切，從1月27日起由學生小陳介紹的幾位病人的治療效果可見一斑?；臼欠幰粌蓜w溫下降，癥狀改善，炎癥開始消退。接下來，堅持服藥，如干咳、咽癢、腰酸背痛、嘔吐、腹瀉、周身無力和特別怕冷等感覺減輕或消失。最重要的改變是，3～7天，患者的核酸檢測都由陽轉(zhuǎn)陰；8～10天，安然無恙。而且沒有病情反復，沒有后遺癥，是真正的根除病源、祛除疾病。這是何等了不起的治療！

有一位痊愈的患者很形象地比喻道，得到曹教授救治，就好比黑夜里漂泊在汪洋大海，極度危險和恐懼時，突然發(fā)現(xiàn)眼前閃現(xiàn)一艘船，這艘船就是患者的“挪亞方舟”，搭乘上它，就會抵達生命的彼岸，逢兇化吉，安然無恙。

曹教授在這場病毒向武漢撲來的第一時間，便通過互聯(lián)網(wǎng)迅速拉近了武漢與自己的距離，以崇高的情懷，最大限度地把武漢等地的新冠患者拽入健康人群中來。

7互聯(lián)網(wǎng)抗疫平臺

2020年1月31日，許多人依然無法判斷自己是否感染新冠，無法用常規(guī)辦法找到醫(yī)院診治。在這種情況下，曹教授沉穩(wěn)地走進國家互聯(lián)網(wǎng)試點平臺，通過“微醫(yī)華佗云”上線我國首個中醫(yī)藥抗疫平臺，2月5日上線國際中醫(yī)藥抗疫平臺，作為首席專家，他帶領張華敏、蔡秋杰、張玉輝、趙凱維、王樂、鐘菊迎、代金剛、杜松、申力、趙靜、劉寨華、范逸品、劉先利、李冬梅、李同達等15位醫(yī)生（均為博士或博士后，在中國中醫(yī)科學院或北京某醫(yī)院工作），通過互聯(lián)網(wǎng)技術平臺，每天線上診療12小時，義診100天。曹教授指出：“疫情防控特殊時期，通過構(gòu)建防控疫情新機制，能更有效地發(fā)揮中醫(yī)藥作用，同時，通過互聯(lián)網(wǎng)技術，探索中醫(yī)藥服務健康新模式，走出一條中醫(yī)+互聯(lián)網(wǎng)+健康有效融合的新路?！睆囊咔榘l(fā)展的具體情況出發(fā)，鍛煉一批敢于直面疫病的中醫(yī)藥人才，為防控疫情定向培養(yǎng)中堅力量。曹教授一直認為在疫情暴發(fā)時最需要中醫(yī)藥幫助，這不僅是源自中醫(yī)藥人的自信，而且因為在漫長的歲月里中華兒女不斷與各種瘟疫抗爭，積累了豐富的經(jīng)驗，中醫(yī)防治瘟疫是有效途徑。曹教授對中醫(yī)藥的自信建立在對幾千年不斷豐富發(fā)展的中醫(yī)理論與實踐的深入研究和認知，也源于臨床上的切身體驗與感悟。

曹教授的博士生、中國中醫(yī)科學院研究員蔡秋杰博士收到老同學的一條微信，她在微信中驚恐地求助：“小蔡，我弟弟劉某在武漢工作，這兩天好像感染病毒了，1月27日開始流鼻涕，腹瀉，突然發(fā)燒，現(xiàn)已高燒了。”

蔡博士立即意識到同學咨詢的真實意圖，她認真回復了對方的微信，關注治療情況。

同學回復說：“吃了羅紅霉素，昨天還用了頭孢?，F(xiàn)在武漢這個情況，怕是得了新冠肺炎。他的丈母娘還有其他幾位家人都跟著咳嗽，好像不太好呀?！弊罱K還是把新冠肺炎這個概念說了出來，可見那時，人們是多么不想與“新冠”這兩個字沾邊??！

從微信的字里行間，蔡博士已經(jīng)感受到對方的恐懼，她告訴對方：“這樣吧，我導師組織我們開通網(wǎng)上抗疫平臺義診，明早曹老師第一個出診，你早點搶個號，他看得好，確診的新冠病人已有治愈的病例?！背Ｑ缘溃瑏淼迷绮蝗鐏淼们?，蔡博士的同學找來得正是時候。

劉某一家人聽從了蔡博士的建議，在這個網(wǎng)上平臺第一個掛上曹教授的義診號。

劉某，男，39歲，武漢居民，2月5日早在“微醫(yī)華佗云”中醫(yī)藥抗疫平臺求診曹教授，他并不知道自己面對的是我國著名中醫(yī)專家，彼時經(jīng)幾天低熱與高燒交替折磨，他已無力講述自己的痛苦和難過，他靜靜地躺在病床上，用苦澀的微笑向曹教授致意。僅僅幾天，原本年輕的面孔被病魔折磨得失去了本貌。同時不停地咳嗽，難以咳出的黏痰，將自己的上呼吸道部位弄得難受無比，平時輕松自由的呼吸，成為可望而不可即的奢侈。

1月25日，劉某洗澡后開始流鼻涕，像是感冒，接著低熱3天，體溫37.4℃，那一刻他有點慌神，一種莫名的擔心籠罩了他。再往后，喉嚨發(fā)癢，咽喉疼痛，不停咳嗽，大便開始不成形，連續(xù)7天夜間高熱，體溫達39.3℃。開始他和家人都不相信這是新冠肺炎，于是吃了大量治療感冒的中西藥物，當時在武漢可以購買到的感冒藥都買了些，消炎藥如羅紅霉素、頭孢等，中成藥如藿香正氣丸、防風通圣丸，準備輪番試試，總能找到對癥的吧，然而沒有一點好轉(zhuǎn)的跡象，家里人都跟著緊張起來。當體溫達到39℃以上時，他出現(xiàn)呼吸困難，不斷咳嗽，痰難以咳出，即使咳出也多半是白色泡沫痰，伴有少許血絲，咽喉疼痛，大便稀溏，日2～3次。每當這時，一家人都會緊張地陪伴著劉某，難以入睡。岳母跟著流淚，叫苦不迭：“這是什么病呀，以前從來都沒聽說過，怎么就叫咱們攤上了？”

劉某家屬稱，雖然現(xiàn)在還沒做核酸檢測，但前一天（2月4日）做CT顯示：雙肺部多發(fā)磨玻璃樣改變，其中可見“空氣支氣管征”。武漢某定點醫(yī)院診斷為病毒性肺炎。

曹教授聽過劉某及其家人的敘述后，請劉某將手機屏幕對準舌頭，觀察舌象。這個舌診，對于辨證論治至關重要。后來，曹教授指導博士生在論文《互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥診療防治新冠肺炎的實踐與思考》里對舌診的意義做了專門論述。

舌質(zhì)淡而稍暗，苔黃膩。曹教授略加思索便開了處方。

劉某服藥后，當晚熱退，再未發(fā)熱，直到痊愈。那晚一家人比較放心地睡了一個安穩(wěn)覺。一家四口人被劉某病情折磨得筋疲力盡，尤其是劉某的夫人，自從劉某出現(xiàn)這些癥狀，就沒有睡過一個安穩(wěn)覺。

神奇的療效讓劉某和家人一度產(chǎn)生錯覺，或許就是感冒，而不是新冠，不然怎么不像外界議論的那么可怕、那么難纏？現(xiàn)在劉某的呼吸不再那么困難，咽喉疼痛明顯好轉(zhuǎn)，痰中帶血次數(shù)有所減少，只是咳嗽頻作，咳痰，舌淡稍暗，苔白黃膩。僅僅是兩服藥，如此神速的藥效更像治療感冒，其實感冒有時也不會這么快就奏效。

2月7日二診時，劉某已被武漢某定點醫(yī)院收入治療，核酸檢測尚未出結(jié)果。曹教授通過劉某和家人的敘述，調(diào)整了二診處方，讓患者水煎后，分早晚服。

2月11日三診：9日醫(yī)院通知，7日核酸檢測陽性，已確診新冠肺炎。全家人心情非常沉重，特別是7日前家人都一直一起生活，極有可能全家人感染。然而令人欣慰的是，服用7日的3劑藥后，咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，痰中帶血消失，痰量也明顯減少，其他癥狀不明顯。9日醫(yī)院CT顯示雙肺炎癥略有吸收。

聽完患者家屬的陳述后，曹教授仔細詢問了劉某的飲食和大便等方面情況，通過視頻仔細觀察舌象，用蒿芩清膽湯加味，讓患者繼續(xù)服用。

2月18日四診：劉某家人有些無奈地說，特殊時期，武漢對中藥的管理很嚴，中藥很難買，只能繼服7日方3劑、11日方4劑。盡管這樣，作用還是很明顯，偶有干咳，其他癥狀不明顯。令人高興的是，11日、15日兩次核酸檢測都是陰性（結(jié)果報告日期為2月13日、17日），15日CT顯示雙肺炎癥基本吸收。17日已出院隔離觀察，家人希望繼服中藥調(diào)理身體。舌淡、苔白膩，以柴胡陷胸湯加減，鞏固療效。以后3次隨訪，無明顯不適而痊愈。

曹教授與患者家屬一樣高興，又成功治愈新冠病毒肺炎一例，作為醫(yī)生，在疫病流行之際，能夠救人于危難之中，這比什么褒獎都重要。

這里值得一提的是U2FOztrf08RM0cm5W48E0DX2dLA2qvYXQiW/ibIuK8E=劉某的四位家人，當時與劉某吃住在一起，屬于密切接觸人群，都有不同程度的咽痛、咳嗽、乏力等癥狀。當時，他們欲就近去醫(yī)院檢測核酸卻未能如愿，在照料和擔心著患病的劉某的同時，也有自身難保的焦慮。在曹教授的指導下，蔡博士按照老師的思路，分別對他們對癥下藥。蔡博士跟隨老師從醫(yī)20余年，深諳老師的行醫(yī)之道，對老師提出的透邪解毒法理解透徹。

2月5日，在幫助劉某看病的同時，四位家人也通過“微醫(yī)華佗云”線上中醫(yī)藥抗疫平臺在蔡博士名下就診。蔡博士囑其隔離治療，密切觀察，分別予以金柴飲加味組方，并根據(jù)四人不同的體質(zhì)和癥狀辨證加減。寒邪較重者加桂枝、荊芥增加溫陽之力；咳嗽明顯者加苦杏仁，降氣止咳；咽痛者加牛蒡子，宣肺利咽；兼見傷陰者加麥冬；不欲食者加內(nèi)金；睡眠不佳者加夜交藤等。每人每日1劑，分早晚服。2月10日二診時，四位家人相關癥狀基本消失，為求善后與預防，守方加味，繼服10劑，其間核酸檢測均為陰性。經(jīng)及時中藥干預，與劉某密切接觸的四位家人平安無事。

蔡博士按照老師的要求，作為抗疫平臺義診專家，全程跟蹤劉某及其家人的防治與鞏固療效，直至2020年3月10日，劉某核酸檢測及肺部CT均未出現(xiàn)反復，已無明顯不適，才算畫上圓滿句號。

在曹教授的指導下，蔡博士就劉某的醫(yī)案在《中醫(yī)雜志》上發(fā)表論文。她在論文里有這樣一段描述：“患者長期在海上工作，素體濕氣較重，感染新冠病毒后，寒毒與濕邪相挾發(fā)病，患者初用大量抗生素及苦寒中成藥，損傷機體陽氣，助寒疫邪毒進一步入里化熱，灼傷肺葉，出現(xiàn)午后及夜間高熱反復、咳嗽、咳白泡沫痰、痰中帶血等疫毒邪傷肺之癥。故以金柴飲化裁，用小柴胡湯，重用柴胡，以辛開苦降，寒熱并用，和解表里，祛邪外出并截斷邪氣進一步入里傷及其他臟腑；針對寒邪病邪及致病傷陽的特性，加桂枝辛溫解表助陽、葛根辛甘升陽；針對毒邪，重用連翹，佐以浙貝母，既解毒又能化痰；因毒邪犯肺灼傷肺絡，故用生石膏、藕節(jié)清肺熱止血，兼用浙貝母與苦杏仁止咳化痰，黨參、茯苓、生甘草等扶正化濕祛邪、調(diào)和諸藥；全方寒熱并用，解毒化痰，宣肺益氣，共奏截斷病勢、扭轉(zhuǎn)病機、扶正助陽、透邪外出之功效?！?/p>

現(xiàn)在可以說，曹教授通過“微醫(yī)華佗云”構(gòu)建中醫(yī)藥抗疫平臺，率領團隊對海內(nèi)外新冠肺炎患者進行義診，從某種意義上講，是一個劃時代的事件。互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥診療，是一次行醫(yī)方式的改變，而這種改變是古老的中醫(yī)藥文化與新世紀最具想象力的互聯(lián)網(wǎng)科技結(jié)合，派生出的一種新的診療模式，讓幾千年古老中醫(yī)藥實現(xiàn)諸多重大突破，煥發(fā)青春活力。

這一舉措不僅有效地規(guī)避了醫(yī)患接觸的感染風險，節(jié)省了前線醫(yī)院短缺的防護服、防毒面罩等資源，同時也省略了患者和家屬太多煩瑣的檢查，規(guī)避了無數(shù)困難，將感染風險降至最低，將救治時間縮到最短，將求醫(yī)問藥程序壓縮到最簡，成本降到最低，療效上升到最佳。2020年2月6日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療服務工作的通知》，倡導支持這種診療模式，這是將所有的不可能轉(zhuǎn)化成可能，使幾千年來先賢留下的寶貴財富插上展翅高飛的翅膀。這次創(chuàng)舉，是曹教授帶領團隊的積極探索，也是中醫(yī)藥防控疫病、傳承創(chuàng)新的生動實踐。

這期間，曹教授像一位戰(zhàn)場上的統(tǒng)帥，率領團隊15位博士專家沖鋒在抗疫第一線。每天早晨，大都是他先接待第一位患者，這個診療過程和處方內(nèi)容通過互聯(lián)網(wǎng)全口徑開放，15位博士如同平時跟老師出診，每個場景、每一處細節(jié)都能夠看到，老師的望聞問切，患者的神情狀態(tài)，包括家屬反饋的問題，可以說一目了然。同時將診療思路與處方公開到群里，放在網(wǎng)上。他們都是跟隨老師多年的博士，長者20多年，短者5年以上，對老師的醫(yī)德醫(yī)風以及思維與診療特點，都非常熟悉。

其實這就是曹教授在互聯(lián)網(wǎng)上開辦的一次公開課。15位入圍作戰(zhàn)的弟子作為后續(xù)力量，在老師的帶領與指導下，以透邪解毒法為基礎，接待每一位新冠肺炎確診或疑似病例。大家根據(jù)患者病情，多從寒疫入手，以金柴飲為基礎方，診治病人。然后，大家隨時把發(fā)現(xiàn)的問題及病人的病勢、病位與基礎病等一并考慮，將據(jù)此形成的治療思路和理由，還有自己的預判和藥方等都分享到早已建立的師生群研討。因為情況特別，曹老師會對每位學生的方子做出點評，或是肯定表揚，或是提出看法和改進意見。這些學術上的探討研究，不僅僅是針對這十幾位博士醫(yī)生，同時也包括原本就在群里的近百名歷屆研究生，他們也從不同側(cè)面了解到老師這個公開課的具體內(nèi)容，學習到具體的應對方法，對于防治新冠肺炎大有幫助。這種戰(zhàn)時狀態(tài)下的公開課無疑增強了操作性、指導性，提高了臨床實戰(zhàn)價值。在曹教授的指導下，十幾位博士在義診那段時間里都通過了大考，成功救治許多新冠患者。通過參與這次疫情臨床實踐，他們切實積累了診治新冠病毒感染的臨床經(jīng)驗，提高了臨床診療能力。沒有參加這次信息網(wǎng)絡平臺義診的其他學生，也都跟著老師在互聯(lián)網(wǎng)上看著師兄師姐或師弟師妹的診療過程，有的也在自己所在地對新冠病人進行臨床治療，大家都有收獲。曹教授利用互聯(lián)網(wǎng)技術，使中醫(yī)做到了穩(wěn)坐京城不動，卻能“決勝于千里之外”。

曹教授帶出了一個堅強的團隊。他們畢業(yè)后分配在中國中醫(yī)科學院和北京的各個醫(yī)院，已是醫(yī)院的臨床骨干和學術研究的主力。平時，不管多忙，他們都時常跟老師出診，借以鞏固和隨時跟上老師的學術和臨床實踐進度，這種以臨床實踐帶教的方法一直延續(xù)了近30年，即曹教授出診時，不論研究生畢業(yè)多少年，都想方設法定期跟老師出診，向老師學習治療疑難病的思路與經(jīng)驗，這是他們的共識，也是曹教授的師德和師生關系密切的體現(xiàn)。現(xiàn)在曹教授一聲令下，大家便集合在這個互聯(lián)網(wǎng)的旗幟下，直接參與新冠肺炎防治。

曹教授和他的團隊義診100天時間里，曹教授團隊診治新冠肺炎100余例、治療排除疑似病例400余例、治療各科疑難疾病600余例，包括對海內(nèi)外新冠肺炎確診病例與核酸轉(zhuǎn)陰后遺癥患者進行診療，為大家答疑解惑，提供有效咨詢，在實踐中培養(yǎng)了一批可以在突發(fā)性流行性疾病面前沖鋒陷陣的有生力量，實實在在地體現(xiàn)了疫病流行期間中醫(yī)藥人的奉獻、責任與擔當。他們的實踐，還對互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥服務模式的應用進行了有益的嘗試探索，以期未來中醫(yī)藥在維護健康，治療慢性疾病、疑難病與防治突發(fā)流行性傳染性疾病方面的作用得到更好的發(fā)揮。

新冠病毒感染屬于中醫(yī)“疫病”，其發(fā)病初期的主癥之一就是惡寒，分辨惡寒程度與特點，對于明辨疫病病因、病機、病性、病位與病勢，動態(tài)把握疫病變化，準確用藥截斷病勢，控制疫病發(fā)展，提高診治療效，具有積極意義。曹教授總結(jié)歸納新冠肺炎患者惡寒特征主要有但寒不熱、惡寒發(fā)熱、寒熱往來等不同表現(xiàn)，提出惡寒從溫解論治、寒熱往來或高熱反復從透邪解毒論治、病后畏寒肢冷從益氣溫陽論治的診療思路，在疫病防治中重視對惡寒程度深入分析，發(fā)掘中醫(yī)疫病診治精華，有利于提高中醫(yī)防治疫病的能力和水平。

應該講，曹教授對于新冠病毒肺炎防治，不僅在臨床實踐上抓準了這個突發(fā)疫病的病機特點、癥候特征，找到合理用藥、截斷病勢、控制疫病發(fā)展而提高診治療效的辦法，而且能及時地總結(jié)這些臨床實踐，將其上升到學術高度，以期促進交流，提高中醫(yī)藥防治水平，這是對中醫(yī)藥實實在在的傳承和發(fā)揚。

8傳承創(chuàng)新魅力無限

武漢49歲的趙女士，是一位新冠肺炎患者。2020年2月9日，她幸運地踏入曹教授這艘“挪亞方舟”。2月8日，趙女士核酸檢測呈陽性，被確診為新冠肺炎。在互聯(lián)網(wǎng)的另一端，趙女士的家屬向曹教授介紹：她怕冷特別突出，甚至經(jīng)常寒戰(zhàn)，加蓋幾床棉被也難以緩解。周身乏力，時干咳，甚則喘促，發(fā)病20多日。她不僅是一位病程較長的患者，而且有慢性阻塞性肺病、萎縮性胃炎、膽結(jié)石等多種慢性病，與新冠病毒感染一起折磨著她，十分痛苦。

1月21日，趙女士出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，午后4時左右體溫37.5℃～38℃，夜晚升到38.5℃～39℃，伴腹瀉，周身酸痛。1月26日以新冠肺炎疑似病例收入到武漢某定點醫(yī)院，肺部CT顯示：雙肺散在片狀及斑片狀稍高密度影，呈雙肺感染性病變。這是一種典型的新冠肺炎癥狀。經(jīng)過抗生素及人血白蛋白等治療，發(fā)熱漸退。然而惡寒依舊，干咳，甚則喘促，腹瀉，入睡難，睡眠不實，乏力，舌淡紅稍暗，苔白黃干。

曹教授認為惡寒明顯，甚則寒戰(zhàn)，提示疫毒寒邪襲表，宜辛溫解肌、透邪解毒，從溫解論治，以柴胡陷胸湯加減。曹教授工整地寫下處方，通過互聯(lián)網(wǎng)傳給對方。

處方箋上書寫下的是曹教授診療的思考與智慧，還有責任、期待和信心。這是他對自己敬仰的張仲景、葉天士等圣賢大醫(yī)對歷代瘟疫特別是對寒疫理論的詮釋經(jīng)過消化理解的結(jié)果，是對先祖圣賢留下的中醫(yī)藥文化與智慧的傳承。曹教授堅信“有一分惡寒便有一分表證”的觀點，惡寒在外感病中是外邪侵襲肌表與肺衛(wèi)病機的反應，不同程度的惡寒與發(fā)熱狀況反映了病邪的性質(zhì)、病位及病機，是外感病與疫病辨證論治的重要依據(jù)之一，這些都有先祖圣賢的理論支撐，中醫(yī)典籍里可以找到出處，是傳承有序的。

2月19日二診，趙女士和家人在視頻鏡頭前綻開了由衷的笑容，發(fā)自肺腑的感激之情溢于言表。他們的喜悅也感染了曹教授，曹教授不禁也興奮起來。

趙女士服藥后，咳嗽明顯減輕，喘促不顯，肺部CT結(jié)果較前幾日檢查大有改變，說明曹教授開的藥方不僅對癥，而且療效突出。

2月14日和17日分別做兩次核酸檢測，結(jié)果均為陰性。拿到這樣的檢測結(jié)果，趙女士和家人第一反應是，這個病讓曹教授給治好啦！惡寒也明顯緩解，然而還有些畏寒怕冷，晨起有時腹瀉、乏力。他們說，留下的這點輕微癥狀，是再合理不過的事情，這樣一個大瘟疫，怎么可能所有的癥狀一下子都不見了？

（未完待續(xù)）