看清這種“懶惰”的肺結(jié)節(jié)

在繁忙而快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，健康常常被我們置于次要地位，一些潛藏的疾病正在無聲無息中悄然逼近。肺癌作為當今全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率均居高不下的惡性腫瘤之一，其威脅不容忽視。大家都知道有些肺結(jié)節(jié)會發(fā)展為肺癌，但它們之中也有另類，這種肺結(jié)節(jié)可能懶洋洋地“躺在”患者的肺里，幾年內(nèi)都不會發(fā)生任何變化，也不會對附近的肺組織造成傷害?！疤厥狻狈谓Y(jié)節(jié)似乎顛覆了大眾的認知，這種結(jié)節(jié)是什么？它對健康沒有危脅嗎？

●“特殊”的肺結(jié)節(jié)

有一位40多歲的患者，早在2004年就發(fā)現(xiàn)了肺部病灶，持續(xù)觀察多年后，病灶都沒有發(fā)展，只是靜靜地“躺”在他的肺里。后來，患者接受了手術(shù)治療，并且在微創(chuàng)手術(shù)后也沒有接受任何放射性治療和化學治療。看來這種“懶惰”的肺結(jié)節(jié)對患者的生活和工作不會產(chǎn)生太多影響。但與之形成鮮明對比的是另一位身患普通肺癌的患者。患者年齡在50多歲，由于長期吸煙和從不體檢，他就醫(yī)時已經(jīng)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血的癥狀，其肺部病灶已經(jīng)發(fā)展到6—7厘米，癌細胞也已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。雖然醫(yī)生竭盡全力地搶救治療，也沒能將這位患者從死神手中拉回來，患者于3個月后離開人世。

以往，用胸部X線片篩查早期肺癌時，每500張片中可檢出1例肺小結(jié)節(jié)，而其中只有20%屬于磨玻璃結(jié)節(jié)，可能會發(fā)展為“特殊”肺癌。由于現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)手段的提高和人們防癌抗癌意識的增強，大家的體檢項目中往往都會有計算機斷層掃描（computed tomography，CT）檢查，這在一定程度上提高了腫瘤、結(jié)節(jié)等病灶的檢出率，使磨玻璃結(jié)節(jié)患者在醫(yī)院門診變得更加常見，也就意味著我們的癌癥早篩做得越來越到位。其實，幾乎每個人的臟器都會出現(xiàn)結(jié)節(jié)這類病灶，但這并不代表癌癥已經(jīng)來襲，只要及時就醫(yī)，做好早癌篩查，并注意復查，便可將癌扼殺在搖籃之中。

● “特殊”肺結(jié)節(jié)特別在哪里

不難發(fā)現(xiàn)，發(fā)病率高是這種肺結(jié)節(jié)最明顯的特點；并且，這種肺癌很容易盯上中青年女性。與大家熟悉的普通肺癌不同，中青年女性不再是患癌的“第二梯隊”，而是主要患病群體，且發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。通過體檢，有越來越多的女性被查出“特殊”肺癌，其中也包括許多根本沒有吸煙史、不良習慣史的女性患者。大家可能有疑問，為何那些生活習慣健康，沒有不良嗜好的女性也會被肺癌困擾？這可能與吸二手煙、廚房油煙有關(guān)。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，東方女性因二手煙而患肺癌的比例，比因自身吸煙而致癌的比例更高；另一原因與東方人的烹飪習慣有關(guān)，在傳統(tǒng)的東方家庭中做飯的可能大部分是女性，煎、炒、烹、炸產(chǎn)生的油煙在一定程度上會增加這部分女性的患癌風險。即使家家戶戶都使用抽油煙機，但在油煙被抽走的過程中，仍有一部分會被吸入肺中。

患癌肯定是件壞事，不管癌細胞是否活躍，有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，它終究是對我們生命造成威脅的“壞人”。但從另一個角度來講，患這種肺癌是“不幸中的萬幸”。首先，這種肺癌屬于惰性腫瘤，并且很容易在早期發(fā)現(xiàn)，這使醫(yī)生在處理時比那些中晚期癌癥要簡單許多。其次，這種癌癥在手術(shù)切除后，患者不需要過多后續(xù)治療，臨床治愈率幾乎達到100%，10年生存率高達90%，對患者的正常生活不會造成太大影響。

● 揭秘“特殊”肺結(jié)節(jié)的真面目

影像學中常把＜3厘米的占位統(tǒng)稱為結(jié)節(jié)，病變＜1厘米的占位稱為小結(jié)節(jié)，而“特殊”肺癌的真面目就是肺小結(jié)節(jié)中的一種，叫“磨玻璃樣肺結(jié)節(jié)”。目前，在體檢中經(jīng)常遇到的肺上的占位影像有以下5種：①混合性結(jié)節(jié)，表面光潔、有實性，當它密度不均時，惡性率達到60%以上，屬于高危結(jié)節(jié)；②實性結(jié)節(jié)，帶毛刺，惡性率在7%—10%，屬于低危結(jié)節(jié)；③大磨玻璃結(jié)節(jié)，病灶相對較大，屬于中危結(jié)節(jié)；④小磨玻璃結(jié)節(jié)，病灶較小，屬于低危結(jié)節(jié)，惡性率不到20%；⑤多發(fā)小結(jié)節(jié)，占位很小，沒有明顯的周圍浸潤，屬于低危結(jié)節(jié)。

混合性結(jié)節(jié)被醫(yī)生們總結(jié)為“越毛越作怪”，是因為病變周圍會出現(xiàn)毛刺。這種毛刺其實是沿著腫物向周圍放射性的一些影像的改變；短且細的毛刺，其惡性率比長且粗的毛刺要高。

● 患癌固然可怕，心理也不容忽視

對患癌人群而言，心理治療是他們康復過程中不可或缺的一部分。癌癥不僅僅是一種身體上的疾病，更是一種心理上的挑戰(zhàn)。許多時候，打倒患者的不是癌癥，而是有些人在未確診時就開始緊張，確診后更是惶惶不可終日，仿佛失去了生活的所有希望，每天都在計算自己還剩多少時間。這種心理狀態(tài)比疾病更加可怕，部分患者會因此而發(fā)展為抑郁癥。因此，癌癥患者的心理治療很有必要。不僅能為患者緩解負面情緒，更能幫助他們建立積極的心態(tài)，提高生活質(zhì)量。

在心理治療中，首先需要建立一種信任的關(guān)系，通過傾聽、理解和支持，讓患者感受到自己并不孤單，有人愿意陪伴他們度過這段艱難的時光。同時，要引導患者正視自己的病情，了解癌癥的相關(guān)知識，從而減輕不必要的恐懼和誤解。癌癥患者通過一些有效的情緒調(diào)節(jié)技巧，如深呼吸、冥想等，幫助他們在面對壓力時保持冷靜。積極心態(tài)的培養(yǎng)也是至關(guān)重要的，家人和朋友的長期陪伴能讓患者感受到生活的美好和希望，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

通過深入了解這種“懶惰”的肺結(jié)節(jié)，我們不難發(fā)現(xiàn)，盡管它在某種程度上給予了患者一定的“喘息”空間，但并非對人體完全無害。這種特殊肺結(jié)節(jié)雖然在初期可能表現(xiàn)出惰性的特征，但其針對特定人群的高發(fā)性和潛在風險性，提醒我們必須保持高度的警覺性。特別是對那些生活習慣健康但長期暴露在二手煙、油煙等環(huán)境中的女性來說，更應(yīng)當定期進行體檢，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。