“嚼”出來的口腔癌

35歲的小顧早年因好奇而接觸檳榔，后期逐漸成癮，最終患上口腔癌。他坦言，10年前初次接觸檳榔，是因為他和朋友看到很多廣告里提到檳榔可以“提神”，就決定試一試。結果越嚼越上癮，從一開始犯困時吃1顆，到現(xiàn)在每天2包，不嚼就渾身乏力、提不起精神。

“提神”“養(yǎng)生”這些褒義詞往往頻繁出現(xiàn)在檳榔廣告中，讓不少人誤以為它是好東西，可實際情況卻恰恰相反。長期大量咀嚼檳榔、吸煙、飲酒，加上不良的口腔衛(wèi)生，大大增加了人們罹患口腔癌的概率。從嚼檳榔到患口腔癌，并不是駭人聽聞，而是不少檳榔成癮者的必然結局。

● 常嚼檳榔如品毒

檳榔在一些地區(qū)具有深厚的文化根基和社交意義。在湖南等地區(qū)，檳榔被視為待客佳品，是人們社交活動中不可或缺的一部分，人們通過嚼檳榔來拉近彼此的距離，加強情感交流。在一些傳統(tǒng)節(jié)日、婚禮等喜慶場合，檳榔也是必備的禮品，象征著祝福和熱情好客。嚼檳榔的風俗造成這些地區(qū)的口腔癌患病率居高不下，其導致口腔癌的原因主要有以下幾個。

1.檳榔中的有害成分致癌。檳榔中的檳榔堿、檳榔鞣質、檳榔特異性亞硝胺和活性氧等具有細胞毒性、致突變性和致癌性等，這些成分可以引起口腔慢性炎癥，長期慢性炎癥刺激易引發(fā)口腔癌。

檳榔堿對多種細胞有細胞毒性、遺傳毒性和致畸變作用，能夠直接傷害細胞，還可能形成致癌物亞硝胺，進而導致癌癥。

活性氧是一類活性較高的含氧化合物，能夠在機體內發(fā)生氧化反應。人們在咀嚼檳榔的過程中會產生活性氧，這些活性氧作為強氧化劑，會對口腔細胞和DNA造成損傷，再通過一系列復雜的生理生化過程，導致口腔黏膜纖維化，增加口腔癌患病風險。

2.檳榔生產過程中加入的石灰石的影響。檳榔在生產過程中會加入石灰石，當人們咀嚼檳榔時，其中的石灰石就容易積聚在牙周形成牙周結石。結石會不斷刺激牙周引起慢性牙周炎，從而增加口腔癌發(fā)生的可能。

● 怎樣發(fā)現(xiàn)口腔癌的蛛絲馬跡

口腔癌是發(fā)生在口腔內的惡性腫瘤的統(tǒng)稱，主要包括舌癌、牙齦癌、頰黏膜癌等。研究表明，長期嚼食檳榔的人患口腔癌的風險比不嚼檳榔的人高得多。嚼食檳榔會對口腔黏膜造成持續(xù)的刺激和傷害，引起慢性炎癥，導致口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍等病變；如果長期大量地咀嚼檳榔，便會增加患口腔癌的風險。此外，常吃檳榔的人患食管癌、胃癌的概率也會增加。

口腔癌的早期癥狀并不明顯，也許只是嘴里長了幾個小潰瘍，但隨著病情進展，患者可能會出現(xiàn)口腔腫塊、疼痛、出血等癥狀。這些癥狀往往持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，使用普通藥物無法起到明顯效果，嚴重影響患者的日常生活。而且，若患者發(fā)現(xiàn)得較晚，沒有及時就診，腫瘤還會侵襲牙齒、頜骨等部位。一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)以下癥狀，務必盡快去口腔科就診。

1. 口腔內顏色發(fā)生變化。正?？谇坏念伾欠奂t色，但當口腔顏色發(fā)生改變，如變成黑色、白色或褐色時，可能是口腔癌的信號之一。

2. 口腔內有疼痛或不適感。在起病初期可能沒有明顯疼痛，但局部會出現(xiàn)不正常的摩擦感；有口腔刺激性疼痛，特別是在吃刺激性食物時，可能會出現(xiàn)刺痛和流涎的表現(xiàn)。隨著腫瘤的惡化，可能會引發(fā)咽喉部以及耳部疼痛。

3. 口腔黏膜發(fā)生變化。口腔黏膜表面出現(xiàn)硬結，隨著疾病進展還可能出現(xiàn)糜爛和潰瘍的現(xiàn)象。

4. 牙齒、頜骨、肌肉出現(xiàn)問題。如果不積極采取措施進行治療，可能會出現(xiàn)牙齒松動和咀嚼無力的表現(xiàn)；若腫瘤侵犯到頜關節(jié)以及肌肉，會導致開、閉口運動受限。

● 手術切除是挽救生命的首要辦法

手術切除是治療口腔癌的主要手段。上文提到的患者小顧，由于發(fā)現(xiàn)得較晚，腫瘤已侵入了部分上、下頜骨和咽側壁，此時的他接受手術治療必須切除半邊臉。手術切除的目的主要是切除腫瘤組織，防止癌細胞進一步擴散。不過，人體面部本身的組織量較少，切除腫瘤后往往會造成面部畸形，還可能影響患者的吞咽、咀嚼、語言等功能，甚至可能因感染造成死亡。但對部分口腔癌患者來說，手術切除是挽救他們生命的首要方法。針對患者術后的面部組織缺損，醫(yī)生可以找一塊組織“補”上去，就像縫補衣服一般，這種操作叫作“組織缺損修復手術”。比如，在切除患者口咽部惡性腫瘤及周圍組織的同時，醫(yī)生可以切取患者大腿部位的肌肉和皮膚，補到面部缺損組織處進行修復。

除了手術切除，口腔癌的治療還包括放射治療、化學治療、靶向治療、免疫療法等。放射治療可以通過高能量射線照射腫瘤來破壞惡性細胞；化學治療則是使用藥物來殺死癌細胞；靶向治療和免疫療法是針對特定分子異?；蚣せ顧C體自身免疫系統(tǒng)來攻擊癌細胞。

● 預防口腔癌從改變習慣開始

1. 減少煙酒的攝入。吸煙和飲酒已經完全融入許多人的日常工作和生活，甚至是很多人交際中不可或缺的重要部分，如果做不到完全避免，那就盡可能減少攝入量。

2.嚴禁咀嚼檳榔、煙草。早在2003年，世界衛(wèi)生組織就將檳榔列為一級致癌物；我國國家廣播電視總局網站也發(fā)布通知，停止利用廣播電視和網絡視聽節(jié)目宣傳推銷檳榔及其制品。目前，我國還未有咀嚼煙草的癖好流行，但建議大家提高健康意識，控制好奇心，不要咀嚼煙草和檳榔。

3.增強口腔和牙齒保護的意識。保持口腔衛(wèi)生，如早晚刷牙、進食后漱口、用牙線清理牙縫食物殘渣、定期規(guī)范洗牙；一旦出現(xiàn)牙齒損害或習慣性咬頰，盡早到正規(guī)口腔醫(yī)院接受治療，比如調整牙合治療、義齒修復、牙齒矯正等。

4.改變飲食和咀嚼習慣。避免高溫食物和開水的攝入，避免偏側咀嚼，養(yǎng)成雙側交替咀嚼的習慣；養(yǎng)成健康良好的性行為習慣，降低口腔、口咽感染人乳頭狀瘤病毒的機會；保持健康良好的心態(tài)，避免長期精神壓力過大，焦慮、緊張、抑郁等不良情緒。