成本效益分析法在公立醫(yī)院采購預(yù)算編制中的應(yīng)用

摘要：采購預(yù)算編制是公立醫(yī)院財務(wù)管理的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其有效性直接影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。而成本效益分析法提供了一種量化成本與效益比較的工具，有助于提高公立醫(yī)院采購預(yù)算編制的科學(xué)性和合理性。本研究通過對成本效益分析法的原理和公立醫(yī)院采購預(yù)算編制的現(xiàn)狀進(jìn)行綜合分析，探討了成本效益分析法在公立醫(yī)院采購預(yù)算編制中的應(yīng)用路徑和實施策略。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；采購預(yù)算編制；成本效益分析法；資源配置

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，公立醫(yī)院的運營成本不斷上升，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的要求也日益增高，采購預(yù)算編制是醫(yī)院運營管理和財務(wù)管理的重要組成部分，其效率和精確性直接關(guān)系到醫(yī)院能否在有限的資源下提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。成本效益分析法作為一種評估項目經(jīng)濟(jì)效益的工具，通過對成本和效益的量化比較，提供了一種衡量決策方案經(jīng)濟(jì)效率的方法。在公立醫(yī)院采購預(yù)算編制過程中運用成本效益分析法可以幫助決策者識別和評估各種采購選項的經(jīng)濟(jì)價值、指導(dǎo)資源的有效分配，從而增強(qiáng)預(yù)算的合理性和效率性?；诖?，本文將對成本效益分析法在公立醫(yī)院采購預(yù)算編制中的應(yīng)用進(jìn)行深入探討，旨在揭示該方法在預(yù)算編制過程中的作用機(jī)制、實施策略，通過對理論與實踐相結(jié)合的分析，期望可以有助于公立醫(yī)院資源的有效利用，提高公立醫(yī)院的財務(wù)管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

一、成本效益分析的含義

（一）成本效益分析的定義與基本原理

成本效益分析通過對比項目或政策實施所需成本與預(yù)期帶來的效益，來決定是否應(yīng)實施該項目或政策，該方法提供了一個量化的框架，以支持更為理性和客觀的決策過程。成本效益分析的核心在于將所有相關(guān)的成本和效益轉(zhuǎn)化為貨幣價值，以便進(jìn)行直接比較。成本包括了直接成本，如項目實施的資金支出以及間接成本，如環(huán)境影響、社會成本等；效益包括直接效益，如產(chǎn)生的收入和節(jié)省的成本以及間接效益，如社會福利的提升、環(huán)境質(zhì)量的提高等。通過對成本和效益的全面評估，成本效益分析可以揭示項目或政策的總體經(jīng)濟(jì)價值，從而為決策者作出更加合理的決策提供支持。成本效益分析的基本原理涉及幾個關(guān)鍵步驟：首先，明確分析的目標(biāo)和范圍，確定哪些成本和收益應(yīng)該被包括在分析中。其次，量化成本和收益，包括將非貨幣價值轉(zhuǎn)化為貨幣價值，以便進(jìn)行比較。量化過程中需要考慮時間價值的影響，因此，成本和收益往往需要按照現(xiàn)值進(jìn)行計算和比較。接著，分析和比較不同方案的成本效益比、凈現(xiàn)值或內(nèi)部收益率等關(guān)鍵指標(biāo)，評估各方案的經(jīng)濟(jì)效益，從而選出最優(yōu)的決策方案，即成本效益比最大化的方案。

（二）成本效益分析的重要性

在決策制定方面，通過對項目或政策的直接、間接及潛在的成本與收益進(jìn)行全面的量化評估，成本效益分析能夠提供一個明確的指標(biāo)，幫助決策者評估和比較不同方案的經(jīng)濟(jì)可行性。這種方法論的應(yīng)用確保了資源被分配給那些能夠產(chǎn)生最大經(jīng)濟(jì)效益的項目，從而最大化了社會福利。在基礎(chǔ)設(shè)施投資項目中，利用成本效益分析可以幫助投資者明確投資回報率，引導(dǎo)資本流向?qū)ι鐣钣幸娴念I(lǐng)域。此外，成本效益分析還揭示了項目的潛在風(fēng)險和不確定性，為風(fēng)險管理和決策調(diào)整提供了可靠的依據(jù)，增強(qiáng)了項目管理的適應(yīng)性和靈活性。在資源配置上，成本效益分析不僅關(guān)注經(jīng)濟(jì)價值的最大化，還考慮了項目或政策對社會、環(huán)境的長期影響，促使決策者在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時也顧及社會公正和環(huán)境可持續(xù)性。在環(huán)境保護(hù)項目的評估中，成本效益分析通過量化生態(tài)服務(wù)的價值、評估環(huán)境保護(hù)措施的長期效益，可以制定出既經(jīng)濟(jì)效益又生態(tài)友好的方案。如表1所示。

（三）成本效益分析在衛(wèi)生及其他行業(yè)中的應(yīng)用

在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，鑒于公共衛(wèi)生資源的有限性，成本效益分析通過量化干預(yù)措施的成本與效益，提供了一種評價各種醫(yī)療項目或政策的經(jīng)濟(jì)效益的方法。在實際應(yīng)用中，通過比較新藥上市的成本效益與現(xiàn)有治療方案，成本效益分析能夠指明哪種方案更能有效地提高患者生活質(zhì)量，并且還會考慮成本的承受能力。此外，這一分析方法還能夠評估預(yù)防措施相對于治療措施的成本效益，從而支持公共衛(wèi)生政策的制定和資源的合理配置，實現(xiàn)公共健康水平的整體提升。在信息技術(shù)行業(yè)，隨著數(shù)字化轉(zhuǎn)型的推進(jìn)，企業(yè)在進(jìn)行IT項目投資決策時，面臨著如何衡量技術(shù)投資的經(jīng)濟(jì)效益和風(fēng)險的問題。成本效益分析法可以為企業(yè)提供一種評估IT投資回報的有效工具，幫助企業(yè)在眾多技術(shù)方案中選擇最具成本效益的一個。在IT項目評估中，成本效益分析涵蓋了項目實施的直接成本以及項目帶來的直接和間接效益。當(dāng)企業(yè)面臨是否升級企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)的決策時，利用成本效益分析法可以量化系統(tǒng)升級帶來的業(yè)務(wù)流程優(yōu)化效益與相應(yīng)的成本投入，從而做出合理的決策。在教育行業(yè)，成本效益分析可以用于評估新教學(xué)方法、教育技術(shù)的實施效果，即對比這些項目或措施實施前后學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、畢業(yè)率等與投入成本，教育管理者可以確定哪些措施能夠以最小的成本實現(xiàn)最大的教育效益，從而做出科學(xué)合理的資源配置決策。在建筑行業(yè)，成本效益分析常用于評估建筑設(shè)計方案的經(jīng)濟(jì)性和可持續(xù)性，尤其是在綠色建筑和節(jié)能建筑項目中。對不同建筑材料、設(shè)計方案及能源系統(tǒng)的初始投資成本與長期運營成本以及它們對環(huán)境的潛在影響進(jìn)行評估，建筑師和工程師可以選擇最經(jīng)濟(jì)有效的方案，實現(xiàn)建筑的能源效率最大化和環(huán)境影響最小化。

二、采購預(yù)算編制的概述

（一）采購預(yù)算編制過程中的關(guān)鍵考量因素

資產(chǎn)配置需要結(jié)合資產(chǎn)存量、資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)、績效目標(biāo)和財政承受能力配置資產(chǎn)。醫(yī)院正常運營需要大量高精尖醫(yī)療設(shè)備，采購醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院總預(yù)算的重要組成部分，一方面資源配置需要結(jié)合各單位實際情況，盤活現(xiàn)有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率，避免資源的浪費。另一方面要結(jié)合各單位財力，避免盲目擴(kuò)張增加財務(wù)風(fēng)險同時抓住機(jī)遇，提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在預(yù)算編制過程中，預(yù)算價格確定對預(yù)算編制準(zhǔn)確性具有決定性的影響因素，主要包括下面幾點。

一是市場價格波動因素，原材料和商品的市場價格受國際經(jīng)濟(jì)環(huán)境、貨幣匯率變動、政策法規(guī)調(diào)整及自然災(zāi)害等多種因素的影響，容易出現(xiàn)不可預(yù)期的波動。因此在編制預(yù)算時，采購部門需對所需采購物資的市場價格進(jìn)行深入分析，考察其價格變動的歷史趨勢和未來走向，以合理預(yù)測采購成本。為應(yīng)對價格波動的不確定性，采購預(yù)算中主要包含了一定比例的價格波動預(yù)留金，以確保在價格上漲時預(yù)算仍能覆蓋采購成本，從而保障采購計劃的順利執(zhí)行。二是供應(yīng)鏈穩(wěn)定性因素。供應(yīng)鏈的穩(wěn)定性直接關(guān)系到物資供應(yīng)的及時性和成本控制，涉及供應(yīng)商的可靠性、供應(yīng)鏈的抗風(fēng)險能力、物流成本及時間等，這些都需要在編制預(yù)算時進(jìn)行仔細(xì)評估。在全球化經(jīng)濟(jì)背景下，供應(yīng)鏈也會出現(xiàn)斷裂或延遲風(fēng)險，采購部門需通過加強(qiáng)供應(yīng)商管理、建立多元化的供應(yīng)商體系、增強(qiáng)供應(yīng)鏈透明度等措施，提高供應(yīng)鏈的穩(wěn)定性和靈活性。三是企業(yè)的財務(wù)狀況和資金流動性因素。企業(yè)的財務(wù)健康程度直接影響到其采購能力，因此在預(yù)算編制之初，必須對企業(yè)現(xiàn)有現(xiàn)金流量、預(yù)期收入以及應(yīng)急資金等進(jìn)行評估，在此基礎(chǔ)上還應(yīng)對未來一段時間內(nèi)資金流動性進(jìn)行預(yù)測，以確保采購活動不會因資金短缺而受阻。四是采購項目與企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的契合度因素。企業(yè)的采購活動應(yīng)與其長期戰(zhàn)略規(guī)劃緊密結(jié)合，通過對采購物資和服務(wù)的需求分析，確保每一筆預(yù)算的分配都能夠支持企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。如果企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)之一是實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，那么在采購預(yù)算編制時就需要考慮到采購物品的環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)和供應(yīng)商的社會責(zé)任表現(xiàn)。采購預(yù)算還應(yīng)考慮到企業(yè)技術(shù)升級、市場擴(kuò)張等方面的需求，從而保證采購決策能夠為企業(yè)帶來長期的利益。

（二）不同采購預(yù)算編制方法的比較分析

常見的采購預(yù)算編制方法有四個，分別是零基預(yù)算、固定預(yù)算、滾動預(yù)算以及彈性預(yù)算。其中，零基預(yù)算要求管理者對每一項預(yù)算支出都從零開始考慮，而不是基于前一年度的預(yù)算數(shù)據(jù)。該方法強(qiáng)調(diào)了對所有支出的重新評估，需要管理者為每項支出提供合理化的解釋和成本效益分析，才可以確保資源分配到真正需要和價值最大的地方。零基預(yù)算的優(yōu)勢在于能夠?qū)崿F(xiàn)資源的有效利用，避免了歷史預(yù)算的慣性延續(xù)，增加了預(yù)算編制的透明度和合理性。但是，這一預(yù)算編制方法也存在不足，表現(xiàn)在對管理者和員工的時間和精力要求較高、編制過程復(fù)雜，并且對企業(yè)內(nèi)部控制和信息系統(tǒng)的要求較高。固定預(yù)算是基于固定的業(yè)務(wù)量和預(yù)先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)成本來編制的，不隨業(yè)務(wù)量的變化而調(diào)整。這種方法的優(yōu)點在于簡單易操作，可以快速制定和實施。固定預(yù)算能夠幫助企業(yè)在短期內(nèi)實現(xiàn)財務(wù)穩(wěn)定和預(yù)測，適用于那些業(yè)務(wù)量變化不大、市場環(huán)境相對穩(wěn)定的企業(yè)。然而，固定預(yù)算也有一定的局限性，即其靈活性較差，難以應(yīng)對市場和業(yè)務(wù)環(huán)境的快速變化。滾動預(yù)算屬于動態(tài)的預(yù)算編制方法，要求每季或每月更新預(yù)算計劃以反映最新的業(yè)務(wù)情況和市場環(huán)境。這一預(yù)算編制方法的優(yōu)勢在于連續(xù)性和靈活性，可以讓企業(yè)的預(yù)算計劃更加貼近實際運營情況，以便及時調(diào)整資源配置，適用于那些面臨高度不確定性市場環(huán)境的企業(yè)；缺點是編制和維護(hù)成本較高，企業(yè)必須具備高水平的預(yù)算管理和調(diào)整能力。彈性預(yù)算主要根據(jù)業(yè)務(wù)量或其他相關(guān)變量的實際發(fā)生水平來調(diào)整預(yù)算數(shù)額，允許預(yù)算隨實際業(yè)務(wù)活動的變化而自動調(diào)整，可以更加精確地控制成本和預(yù)算偏差。其優(yōu)勢在于高度的適應(yīng)性，可為管理者提供更為準(zhǔn)確的成本控制和性能評估基準(zhǔn)。然而，彈性預(yù)算的設(shè)計和實施較為復(fù)雜，十分依賴精確的業(yè)務(wù)量預(yù)測和成本分析能力。綜上，各種采購預(yù)算編制方法各有千秋，企業(yè)在選擇適合自己的預(yù)算編制方法時應(yīng)當(dāng)綜合考量自身的業(yè)務(wù)特性、市場環(huán)境、管理能力和信息系統(tǒng)支持能力。如表2所示。

（三）公立醫(yī)院采購預(yù)算編制的現(xiàn)狀

在資源配置上，公立醫(yī)院的資源配置緊張。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高，公立醫(yī)院在采購高端醫(yī)療設(shè)備、藥品以及提升服務(wù)質(zhì)量方面的開支不斷增加。然而，受到財政撥款增長速度有限的約束，醫(yī)院必須在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下對各項開支進(jìn)行嚴(yán)格的優(yōu)先級排序和權(quán)衡。這要求醫(yī)院管理者在采購預(yù)算編制過程中具備高度的責(zé)任感和敏銳的財務(wù)管理能力，并且還需要對醫(yī)療服務(wù)的實際需求有深刻的理解和準(zhǔn)確的預(yù)測。在預(yù)算編制方法上，許多公立醫(yī)院應(yīng)用的采購預(yù)算的編制方法較為傳統(tǒng)，主要是以歷史數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過增減法對未來一定時期內(nèi)的預(yù)算進(jìn)行編制。這種方法盡管容易實施，但難以適應(yīng)快速變化的醫(yī)療環(huán)境，無法準(zhǔn)確反映未來的實際需求和成本變動，并且也很難對新興的醫(yī)療技術(shù)和治療方法的采購需求進(jìn)行及時響應(yīng)，從而影響了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提升和技術(shù)進(jìn)步的應(yīng)用。此外，一些公立醫(yī)院在財務(wù)信息公開方面仍顯不足，導(dǎo)致外界難以獲得關(guān)于預(yù)算編制依據(jù)、資金分配原則等關(guān)鍵信息。這種信息的不透明不僅影響了醫(yī)院內(nèi)外各方對醫(yī)院財務(wù)管理效能的信任，也成了醫(yī)院進(jìn)一步提升管理水平的瓶頸。在財務(wù)信息較為封閉的環(huán)境下，醫(yī)院的采購決策過程難以得到公眾和專業(yè)人士的充分理解與支持，影響了醫(yī)院管理的社會認(rèn)可度。另一方面，公立醫(yī)院采購預(yù)算編制中跨部門合作的程度直接影響了預(yù)算的科學(xué)性和實用性。從實際情況來看，采購預(yù)算的編制往往需要財務(wù)部門與臨床部門、后勤部門等多個部門的緊密合作。然而，由于部門間溝通不暢、合作機(jī)制不完善等問題，使得預(yù)算編制過程中難以充分考慮到各部門的實際需求和意見，出現(xiàn)了預(yù)算制定與實際需求脫節(jié)的情況。缺乏有效的跨部門合作機(jī)制，不僅限制了公立醫(yī)院預(yù)算編制的精準(zhǔn)性，同時也影響了醫(yī)院整體資源配置的合理性。

三、成本效益分析法在公立醫(yī)院采購預(yù)算編制中的應(yīng)用

（一）應(yīng)用于成本的識別與量化

在綜合成本的評估上，成本效益分析法要求對直接采購成本、間接成本以及運營成本增加等進(jìn)行評估，并且還考慮了由于新技術(shù)引入而將產(chǎn)生的長期成本節(jié)省，如通過提高治療效率而降低的住院天數(shù)和藥物使用成本。借助成本效益分析方法，公立醫(yī)院能夠確保預(yù)算編制過程中考慮到每一項成本的影響，從而在財政約束下做出最優(yōu)的采購決策。在成本量化上，成本的量化處理是成本效益分析法中的關(guān)鍵一環(huán)，要求對成本進(jìn)行準(zhǔn)確計量，同時還要對成本的未來變化進(jìn)行預(yù)測和調(diào)整，主要包含了對成本數(shù)據(jù)的收集、分析以及對未來趨勢的預(yù)測。在公立醫(yī)院采購預(yù)算編制中，如何準(zhǔn)確量化各項成本尤其是對于一些難以直接貨幣化的間接成本和長期成本，需要采用科學(xué)的方法和技術(shù)。對于采購新型醫(yī)療設(shè)備所帶來的維護(hù)成本和提升治療效率的長期效益，公立醫(yī)院可以采用現(xiàn)值分析等方法進(jìn)行量化，以確保成本和效益的比較在同一時間維度上進(jìn)行，從而提高預(yù)算編制的科學(xué)性和合理性。

（二）應(yīng)用于效益評估

在效益的量化評估上，成本效益分析法強(qiáng)調(diào)將預(yù)期獲得的效益轉(zhuǎn)化為可量化的指標(biāo)，以便與成本進(jìn)行直接比較。這些效益不僅包括直接的經(jīng)濟(jì)收益，如采購新設(shè)備帶來的額外醫(yī)療服務(wù)收入以及對醫(yī)院品牌價值、服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度的提升等間接效益。例如，公立醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備可以直接增加醫(yī)院的診療能力，提高收入，并且通過提升治療效果和縮短治療周期，間接提高患者滿意度，從而吸引更多的患者，形成良好的醫(yī)院聲譽。對這些效益進(jìn)行量化評估，可以保證公立醫(yī)院預(yù)算編制的全面性和前瞻性。在長期效益預(yù)測上，由于醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)的采購?fù)度肷婕按箢~一次性成本且其使用周期較長，因此需要對設(shè)備的使用壽命、維護(hù)成本、在技術(shù)迭代中的適應(yīng)性以及對提升醫(yī)院整體運營效率的長期影響等進(jìn)行預(yù)測。通過對這些長期效益進(jìn)行科學(xué)預(yù)測和量化，公立醫(yī)院能夠評估特定采購決策的持續(xù)價值，避免短期決策帶來的長期資源浪費。

（三）應(yīng)用于預(yù)算優(yōu)化與財務(wù)決策優(yōu)化

成本效益分析法通過對采購項目全面的成本評估與效益預(yù)測，為公立醫(yī)院提供了一種量化的決策支持工具，大大提高了預(yù)算編制的精確性。在采購預(yù)算的編制過程中，通過詳盡地列舉和計算每項采購成本和預(yù)期效益，公立醫(yī)院能夠更準(zhǔn)確地估算出每一項采購活動的經(jīng)濟(jì)價值，識別出成本效益比最高的采購項目，如通過成本效益分析，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)引進(jìn)某種新型藥物雖然單價較高，但由于其顯著的療效提升和住院時間縮短，長期來看實際上能夠為醫(yī)院節(jié)省更多的運營成本，從而在預(yù)算編制時給予優(yōu)先考慮。與此同時，成本效益分析可以幫助醫(yī)院評估引進(jìn)一項新的醫(yī)療技術(shù)是否真正符合醫(yī)院的長期發(fā)展戰(zhàn)略，是否能夠在提高醫(yī)療服務(wù)效率的同時也為醫(yī)院帶來穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)效益?；诜治鼋Y(jié)果，醫(yī)院可以確保其財務(wù)決策既符合當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)需求，又符合長期的發(fā)展目標(biāo)。

（四）應(yīng)用于資源的合理分配

成本效益分析法通過對不同采購項目的成本效益進(jìn)行比較，醫(yī)院管理者可以識別出性價比最高的項目，將有限的財務(wù)資源集中投入能夠帶來最大社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的領(lǐng)域。這種基于數(shù)據(jù)和分析的決策過程，不僅提高了資源使用的效率，還促進(jìn)了醫(yī)院整體服務(wù)水平的提升。成本效益分析法在資源合理分配中的應(yīng)用也進(jìn)一步強(qiáng)化了公立醫(yī)院財務(wù)的可持續(xù)性。成本效益分析可以幫助醫(yī)院識別和削減那些成本高而效益低的項目或采購項，釋放出更多的資源用于更有價值的領(lǐng)域。例如，在面對預(yù)算限制時，通過成本效益分析醫(yī)院可以決定優(yōu)先采購那些能夠直接提升患者治療效果和醫(yī)院運營效率的設(shè)備和技術(shù)，而非僅僅追求技術(shù)的先進(jìn)性。這種基于效益的資源分配策略不僅提升了醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量和效率，也為醫(yī)院的長期財務(wù)健康奠定了基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

綜上，本研究深入分析了成本效益分析法在公立醫(yī)院采購預(yù)算編制過程中的應(yīng)用，揭示了其在優(yōu)化資源分配、提高財務(wù)管理效率及增進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面的重要價值。通過引入全面的成本效益分析，公立醫(yī)院能夠更精準(zhǔn)地識別和評價不同采購項目的潛在價值和風(fēng)險，為采購決策提供了堅實的數(shù)據(jù)支持。未來，通過持續(xù)優(yōu)化和創(chuàng)新，成本效益分析法有望為公立醫(yī)院帶來更大的經(jīng)濟(jì)和社會效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]王春武，董朔瑜，戴珍.成本效益分析在事前績效評估中的應(yīng)用探討——以L縣供熱政策性補(bǔ)貼項目為例[J].經(jīng)濟(jì)動態(tài)與評論，2023（01）：146-160+195-196.

[2]張紅波.關(guān)于部門整體績效成本效益分析實施路徑的思考[J].齊魯珠壇，2022（01）：44-47.

[3]肖翔，朱建波，王永勝.醫(yī)療設(shè)備預(yù)算編制及執(zhí)行過程現(xiàn)存問題及改進(jìn)研討[C]//中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會（ChinaAssociationofMedicalEquipment）.中國醫(yī)學(xué)裝備大會暨2020醫(yī)學(xué)裝備展覽會論文匯編.廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院設(shè)備科，2020：6.

[4]馬海濤，肖鵬.預(yù)算項目支出標(biāo)準(zhǔn)定額體系建設(shè)研究——基于成本效益分析視角[J].經(jīng)濟(jì)研究參考，2018（14）：3-10+50.

[5]許穎.醫(yī)院零基預(yù)算編制方法和應(yīng)用探索[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2011（09）：199-200.

＊課題項目：中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會衛(wèi)生健康經(jīng)濟(jì)管理第二十四批重點研究課題“公立醫(yī)院政府采購過程管理研究”（項目編號：CHEA2324030102）。

【作者單位：馬如如，山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）；全洪松，中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院】