小兒日間手術(shù)適合哪些疾病

遇到需要住院手術(shù)的孩子，家長往往擔(dān)心孩子手術(shù)住院時間長，與父母分離時間久；擔(dān)心孩子住院手術(shù)花錢多；擔(dān)心孩子術(shù)后恢復(fù)慢；想讓孩子做微創(chuàng)手術(shù)。其實，日間手術(shù)為您解千愁！

什么是日間手術(shù)

日間手術(shù)指患者人院、手術(shù)和出院在1個工作日（24小時）之內(nèi)完成的一種手術(shù)模式，不包括在診所或醫(yī)院開展的門診手術(shù)。我國于2005年在上海率先開展日間手術(shù)服務(wù)，并陸續(xù)發(fā)展至全國各地。2015年和2018年，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》中均提出，鼓勵各大有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展和推行日間手術(shù)，惠及更多患者。2021年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》進一步提出，要大力推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。2022年，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)日間醫(yī)療質(zhì)量管理暫行規(guī)定》，從機構(gòu)運行規(guī)章、手術(shù)目錄、基本資源配置、患者管理、病歷記錄書寫管理、應(yīng)急安全、培訓(xùn)管理等層面，發(fā)布20余條管理規(guī)定規(guī)范。由此可見，日間手術(shù)是受到國家有關(guān)部門嚴格監(jiān)督管理的手術(shù)模式，有條件、有必要的患者完全可以遵醫(yī)囑進行日間手術(shù)。

日間手術(shù)有什么優(yōu)點

省時省心省錢日間手術(shù)預(yù)約住院等候時間少，住院時間短，一般不超過24小時；患兒家長上班請假耽誤少，大齡上學(xué)孩童學(xué)業(yè)不耽誤；醫(yī)保報銷比例高。符合醫(yī)保報銷政策的兒童實施日間手術(shù)，住院手術(shù)費用及規(guī)定的門診檢驗檢查費用，出院結(jié)算時都能納入住院醫(yī)保結(jié)算，并且因總住院時間的縮短，可有效降低整體住院費用。

安全優(yōu)質(zhì)高效日間手術(shù)雖然在24小時入院、手術(shù)、出院，但“麻雀雖小，五臟俱全”。制度層面，日間手術(shù)具有“三準入”制度，即醫(yī)師準人、患者準入、病種準人，從醫(yī)、患、病種三方嚴格把關(guān)，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。我國《醫(yī)療機構(gòu)日間醫(yī)療質(zhì)量管理暫行規(guī)定》對開展日間醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)、人員、設(shè)施、制度和流程也提出了明確的要求；團隊方面，日間手術(shù)還具有“四固定”團隊，即相對固定的醫(yī)師團隊、麻醉團隊、護理團隊和隨訪人員，確保術(shù)前檢查高效、術(shù)前評估準確、麻醉穩(wěn)定安全、手術(shù)操作規(guī)范、術(shù)后效果優(yōu)良、護理服務(wù)前移加后延，術(shù)后綠色通道暢通。

快速康復(fù)痛苦少隨著加速康復(fù)外科（ERAS）的成熟，進一步促進了日間手術(shù)的發(fā)展。日間手術(shù)術(shù)前8小時內(nèi)禁食脂肪類固體食物，6小時內(nèi)禁食清淡易消化食物，4小時內(nèi)禁母乳喂養(yǎng)，2小時內(nèi)禁飲清飲料，有效減少了患兒術(shù)前禁食禁飲時間，降低患兒饑餓感和不良反應(yīng)；麻醉選擇對患者生理功能干擾小、術(shù)后恢復(fù)快的麻醉方式，選擇起效快、作用時間短、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果好、對重要器官功能影響小、不良反應(yīng)少的麻醉藥物；手術(shù)方式在患兒病情允許的情況下，首選微創(chuàng)手術(shù)，減輕患兒創(chuàng)傷；術(shù)后專業(yè)團隊指導(dǎo)和隨訪，幫助患兒早期進食、功能鍛煉，促進患兒術(shù)后快速康復(fù)，減少院內(nèi)交叉感染，降低患兒住院恐懼，更早返家休養(yǎng)。

哪些小兒病種可實施日間手術(shù)

國家衛(wèi)生健康委員會公布的《日間手術(shù)推薦目錄（2022年版）》，規(guī)定了七百多種日間手術(shù)操作項目，供醫(yī)療機構(gòu)開展日間手術(shù)時使用。目前，小兒腹股溝斜疝、鞘膜積液、隱睪、體表腫塊、耳前瘺管、鰓裂瘺管、腺樣體肥大、埋藏陰莖、尿道下裂（遠端型）、黑色痣、多指、附耳等均可進行日間手術(shù)。未來，隨著國家政策的大力支持，醫(yī)療服務(wù)的飛速發(fā)展，日間手術(shù)還將進一步擴大手術(shù)病種，實現(xiàn)“社會一醫(yī)院一患者”共贏。

日間手術(shù)對孩子身體狀況要求高嗎

日間手術(shù)對患者有嚴格的準人標準。建議選擇行日間手術(shù)的患兒無心臟、呼吸、神經(jīng)等系統(tǒng)嚴重疾病，術(shù)前就診時咨詢?？漆t(yī)師、麻醉師及護理團隊建議，確保日間手術(shù)安全。

日間手術(shù)流程復(fù)雜嗎

隨著日間手術(shù)在國內(nèi)的大力發(fā)展，以其“短、平、快”的特點逐步被大眾所熟知和接受．日間手術(shù)的流程也趨于簡單快捷，讓患者少跑路，盡量做到往返一次醫(yī)院，解決所有問題。