獻血不良反應(yīng)的原因分析及護理觀察

張冬薇

（沈陽中心血站，遼寧 沈陽 110044）

獻血是利國利民的工程，主要是通過靜脈采血的方式，實現(xiàn)對血液的采集，達到豐富血庫儲備的目的。但是，實際的獻血過程中，獻血不良反應(yīng)發(fā)生，給予獻血者造成頭暈、手心出汗，甚至出現(xiàn)干嘔的癥狀，影響獻血者的健康。為實現(xiàn)對獻血不良反應(yīng)的控制，需對獻血不良反應(yīng)的原因進行分析，并針對具體的不良反應(yīng)原因，選擇針對性護理方式。本次研究選擇2016年4月至2017年5月于我站展開無償獻血者1800例為研究對象，詳細記錄獻血者的不良反應(yīng)，并根據(jù)不良反應(yīng)情況分析具體原因。再隨機將1800例獻血者分為未選擇護理干預(yù)的對照組（900例），與選擇針對性護理干預(yù)的觀察組（900例），比較分析兩組獻血者的不良反應(yīng)發(fā)生率，評價效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年4月至2017年5月于我站展開無償獻血者1800例為研究對象，詳細記錄獻血者的不良反應(yīng)，并根據(jù)不良反應(yīng)情況分析具體原因。再隨機將1800例獻血者分為未選擇護理干預(yù)的對照組（900例），與選擇針對性護理干預(yù)的觀察組（900例）。其中觀察組獻血者中男性540例，女性460例，年齡19～50歲，平均年齡（34.25±2.18）歲，其中420例獻血者于流動采血車獻血，480例于室內(nèi)采血。對照組獻血者男性535例，女性465例，年齡20～52歲，平均年齡（33.59±3.080）歲，其中412例于流動采血車獻血，488于室內(nèi)采血。兩組獻血者的年齡、性別和采血地點等一般資料無顯著差異（P＞0.05），可比。且本次研究經(jīng)過倫理組審核批準。

1.2 方法：詳細記錄獻血者的不良反應(yīng)，并結(jié)合獻血不良反應(yīng)的基本情況，研究獻血不良反應(yīng)的發(fā)生原因，選擇調(diào)查問卷的方式，設(shè)內(nèi)容主要包括身體原因、心理原因和環(huán)境原因等內(nèi)容[1]。對照組獻血者不采取針對性的護理干預(yù)，包括常規(guī)消毒、監(jiān)控獻血者獻血后狀態(tài)等內(nèi)容。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上，展開針對性的護理干預(yù)，內(nèi)容如下：①健康宣教。為降低獻血者的緊張情緒，可通過有效的健康宣教，向獻血者的普及血液的生理知識，促使獻血者了解到適量獻血不會對健康造成不良影響，甚至有助于改善身體健康。并鼓勵公民積極參加到無償獻血中。②獻血前休息。為保障獻血者獻血時能有一個良好的狀態(tài)，告知獻血者做好足夠的休息，并穩(wěn)定情緒、放松思想[2]。③獻血前的身體檢查與心理護理。為確保獻血者獻血安全，獻血前必須展開對獻血者的身體檢查。另外，為降低獻血者的緊張心理情緒，還需通過有效的心理護理，用和藹和鼓勵的語言，做好對獻血者服務(wù)工作。④營造良好獻血環(huán)境。獻血環(huán)境對獻血者的情緒影響較大，良好的獻血環(huán)境，有助于獻血者緩解緊張的情緒，并降低不良反應(yīng)發(fā)生。針對獻血環(huán)境的營造，最先從溫度與濕度入手，并保持采血環(huán)境整齊明亮。再以熱情態(tài)度與獻血者交流，分散獻血者注意力[3]。⑤規(guī)范操作。規(guī)范穿刺的流程，采血操作對獻血者的獻血不良反應(yīng)具有影響，為降低不良反應(yīng)發(fā)生率。必須規(guī)范采血操作流程，減少操作失誤的產(chǎn)生。⑥采血觀察的護理觀察。采血過程至采血完成后的 20 min內(nèi)，密切觀察獻血者的不良反應(yīng)情況。當采血量在200～400 mL，觀察獻血者情況，詢問和記錄。⑦獻血后需要做好獻血者囑咐患者做好獻血后的自我防護，且做好休息工作，避免急起的情況。待獻血者無異常方可離去[4]。

1.3 觀察指標：根據(jù)記錄不良反應(yīng)分析具體原因，再比較分析兩組獻血者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次實驗利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)中的計量資料使用T值檢驗的方式進行計算，并使用（±s）進行表示，數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用卡方檢驗的方式進行計算，當P＜0.05時，說明相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過記錄和分析結(jié)果得到造成獻血者出現(xiàn)獻血的不良反應(yīng)主要集中在初次獻血者的精神緊張、護士采血不順、夜間睡眠質(zhì)量不佳、空腹等。①心理因素。由于獻血者對獻血的認知不足，容易造成獻血者對獻血存在一定的恐懼心理，再加上發(fā)現(xiàn)其他獻血者的不良反應(yīng)，會加劇初次獻血者的精神緊張。②獻血者休息不足，睡眠狀態(tài)不佳，容易導(dǎo)致獻血者出現(xiàn)不良反應(yīng)。③獻血者獻血前為空腹，由于要求獻血前獻血者不能食油膩食物，導(dǎo)致部分獻血者獻血前空腹，容易造成獻血者出現(xiàn)頭暈的情況。④獻血環(huán)境不佳。由于環(huán)境的影響，獻血者的顧慮增加，緊張情緒嚴重，誘發(fā)不良反應(yīng)發(fā)生。⑤采血操作不規(guī)范。采血不順，甚至出現(xiàn)失誤操作，會增加不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

且獻血車中的不良反應(yīng)發(fā)生率1.2%，要明顯高于室內(nèi)采血發(fā)生的不良發(fā)育發(fā)生率4.34%，差異顯著（P＜0.05）。且觀察組獻血者的不良反應(yīng)發(fā)生率0.78%，明顯低于對照組獻血者的不良反應(yīng)發(fā)生率5%，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

獻血是奉獻愛心、獻血救人的重要行為，達到豐富血庫，為需求者的搶救提供血液。獻血不良反應(yīng)主要體現(xiàn)在惡心、頭暈等癥狀，影響獻血者的獻血熱情況。獻血者在獻血過程中，容易受到心理因素、操作因素和環(huán)境因素等的綜合作用，導(dǎo)致獻血者出現(xiàn)不良反應(yīng)。為降低獻血者的獻血不良反應(yīng)發(fā)生率，需針對獻血者的具體不良反應(yīng)發(fā)生原因，選擇適宜的護理方式，通過有效的心理護理、良好環(huán)境營造和規(guī)范操作等護理方式[5-6]。本次研究得到：經(jīng)過記錄和分析結(jié)果得到造成獻血者出現(xiàn)獻血的不良反應(yīng)主要集中在初次獻血者的精神緊張、護士采血不順、夜間睡眠質(zhì)量不佳、空腹等。且獻血車中的不良反應(yīng)發(fā)生率1.2%，要明顯高于室內(nèi)采血發(fā)生的不良反應(yīng)發(fā)生率4.34%，差異顯著（P＜0.05）。且觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率0.78%，明顯低于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率5%，差異顯著（P＜0.05）。由此可見，針對獻血者的不良反應(yīng)的觀察，明確具體的不良反應(yīng)發(fā)生原因，選擇具有針對性的護理方式，可有效降低獻血者的不良反應(yīng)發(fā)生概率，提升獻血者的獻血熱情況，效果顯著.