精神科藥物服用注意事項早知道

1.服用抗精神病藥物有哪些飲食禁忌？

大多數(shù)抗精神病類藥物不受食物的影響，如奧氮平、氯氮平、阿立哌唑等，餐前餐后服用都可，其中餐前是指飯前15～30分鐘，餐后是指飯后15～30分鐘。需要睡前服用的藥物推薦睡前30分鐘到1小時服用。不建議空腹服用，因為藥物可刺激胃酸分泌，容易出現(xiàn)腹部不適。也有一些藥物需要與餐同服，如帕利哌酮緩釋片、齊拉西酮等，這些藥物與食物同時服用可增加血藥濃度，確保最佳藥效。

此外還要注意食物的相互作用，一些藥物與食物相克，服用藥物期間需要忌口。

酒精 服用抗精神病藥物期間應(yīng)避免飲酒，因為酒精會導(dǎo)致藥物原有的副作用增強，加重肝臟負擔，嚴重的話還有可能導(dǎo)致患者猝死。

香煙 煙堿可加快肝臟對藥物的降解速度，進而影響藥效。一般服用藥物后的30分鐘內(nèi)不要吸煙，以減少香煙中的成分對血藥濃度的影響。

西柚（葡萄柚） 西柚中的一些成分，如呋喃香豆素、黃酮類柚苷對肝臟以及腸道中的CYP3A4酶活性有一定的抑制作用，進而影響CYP3A4酶對藥物的分解和排泄作用，不僅不利于藥物吸收發(fā)揮藥效，而且還會增加藥物的副作用。

咖啡因 咖啡因?qū)ι窠?jīng)系統(tǒng)有刺激作用，可加重患者的失眠、緊張、頭痛等問題。一些含咖啡因的飲品，如咖啡、可樂、茶等，在服藥期間不宜攝入過多，尤其是睡前盡量不攝入。

2.一定要遵醫(yī)囑服藥嗎？

抗精神病藥物的種類繁多，并不是所有藥物對每個人都有效。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情從多方面考慮，擇優(yōu)選用。而且抗精神病藥物的服用與平時所用的感冒藥、抗炎藥不同，一般從很小的劑量開始服用，逐步加到最有效的治療劑量，這個劑量是因人而異各不相同的，需要探索，并且需要較長時間的調(diào)整。最佳維持劑量的獲得也是一個過程，因此必須遵從醫(yī)囑，切勿自行隨意加、減、停藥，以免導(dǎo)致療效中斷、病情波動、副作用增加等。患者在服用藥物治療的過程中，需要家人進行監(jiān)督與督促，避免藏藥或者漏服。如果服藥期間忘了相關(guān)注意事項，可以查詢藥物的說明書。在患者病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)時，隨意停藥或者更換藥物對其康復(fù)是非常不利的，可能還會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

一定要注意的是，某種藥物對他人效果好，對自己卻不一定有效，換藥不成功往往導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后的治療一次比一次難控制。少數(shù)患者在服藥后會出現(xiàn)惡心、頭暈、腹痛等不良反應(yīng)，一般兩周內(nèi)可自行消失或減輕。如果不良反應(yīng)長時間不能緩解，可與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，但不能擅自停藥。

3.服用藥物期間體重增長怎么辦？

抗精神病藥可能是引起體重增加的因素之一，但可能也不止藥物的原因。對于體重增加的患者，可通過合理飲食、適度運動、調(diào)整生活方式來改善。飲食方面，要減少高熱量、高脂肪、高糖分、高鹽的食物攝入。運動方面建議適當增加日?；顒拥臅r間，選擇中等強度的運動，如騎車、快走、打羽毛球等，每周3～5次，每次至少30分鐘。運動要選擇適宜自己的方式，循序漸進，不要過度。

此外，要拒絕身材焦慮，身心健康才是真的美。過度節(jié)食不僅會影響藥物代謝，而且還可導(dǎo)致免疫力下降、月經(jīng)紊亂等。