夏季結(jié)石高發(fā)，教你10招飲食預(yù)防措施

在高溫環(huán)境下工作容易中招

泌尿系結(jié)石是指在腎臟、輸尿管、膀胱等泌尿系統(tǒng)器官內(nèi)形成的固體結(jié)晶物質(zhì)。這些結(jié)晶物質(zhì)主要由尿液中的礦物質(zhì)、鹽類和有機(jī)物質(zhì)組成。泌尿系結(jié)石的形成是一個(gè)復(fù)雜的過程，涉及多種內(nèi)外因素。內(nèi)因包括：（1）體內(nèi)代謝異常，可能導(dǎo)致尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸黃嘌呤等物質(zhì)在尿液中沉淀形成結(jié)石。（2）尿路感染、尿路梗阻或異物都可能導(dǎo)致結(jié)石的形成。（3）某些泌尿系統(tǒng)的先天性畸形可能引起尿路梗阻，進(jìn)而導(dǎo)致結(jié)石的形成。外因主要是指氣候、飲食習(xí)慣和藥物的使用等。此外，年齡、性別和遺傳因素也可能對(duì)結(jié)石的形成有所影響。

根據(jù)臨床觀察，南方人、男性、高脂高蛋白飲食者、駕駛員、飛行員、有遺傳缺陷者、在高溫環(huán)境下工作的人群，相對(duì)容易得泌尿系結(jié)石。在高溫環(huán)境下工作的人群，由于出汗較多，體內(nèi)水分流失較快，容易導(dǎo)致尿液濃縮。尿液濃縮后，其中的礦物質(zhì)、鹽類和有機(jī)物質(zhì)濃度相應(yīng)升高，從而增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。高溫環(huán)境下，人體為了調(diào)節(jié)體溫，會(huì)加速新陳代謝，使得尿液中的鈣、草酸等物質(zhì)排放增加，進(jìn)一步加劇結(jié)石的形成。此外，高溫環(huán)境下工作的人群中，有一部分人可能長期處于脫水狀態(tài)。脫水會(huì)導(dǎo)致尿液中的礦物質(zhì)無法充分稀釋，使得結(jié)石更容易形成。同時(shí)，脫水還會(huì)影響尿液的酸堿度，使其偏向酸性，這也有利于結(jié)石的形成。

結(jié)石雖小危害不小

大部分腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石會(huì)引起腰部疼痛，小的結(jié)石可能引起劇烈的疼痛，而大的結(jié)石則可能引起鈍痛。結(jié)石患者還可能出現(xiàn)血尿，但血尿的程度與結(jié)石的大小和部位沒有明顯關(guān)系。此外，結(jié)石可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致全身感染和發(fā)熱。

除了引發(fā)上述“磨人”的癥狀，泌尿系結(jié)石還有以下潛在危害：（1）結(jié)石會(huì)導(dǎo)致尿路梗阻和腎積水，使腎臟血流減少，發(fā)生腎小管變性、壞死和腎萎縮，最終導(dǎo)致腎功能下降或喪失。即使疼痛消失，結(jié)石仍可能造成腎臟功能不可逆性損害。（2）較小而活動(dòng)度大的結(jié)石對(duì)局部組織的損傷相對(duì)較輕，大而固定的鹿角狀結(jié)石會(huì)對(duì)腎盞、腎盂上皮細(xì)胞產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致上皮細(xì)胞脫落，并在局部組織中引發(fā)潰瘍、纖維組織增生和中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤等炎癥反應(yīng)。長期刺激尿路上皮細(xì)胞也會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的過度增生和惡變，最終引發(fā)尿路上皮細(xì)胞腫瘤的發(fā)生。（3）由于結(jié)石引起尿路梗阻，使尿液滯留，從而為細(xì)菌提供了生長的環(huán)境。感染性結(jié)石的晶體可以在細(xì)菌體內(nèi)外生長，當(dāng)菌體解體后，釋放的晶體可以作為結(jié)晶核心，引發(fā)尿路感染的反復(fù)發(fā)作。如果梗阻不能及時(shí)解除，細(xì)菌會(huì)進(jìn)入血液，引發(fā)尿源性膿毒血癥，甚至可能導(dǎo)致休克，對(duì)生命造成威脅。

從飲食入手預(yù)防結(jié)石

泌尿系結(jié)石按病因可以分為兩大類：一是與尿路感染有關(guān)的結(jié)石，比如磷酸銨鎂結(jié)石；二是與“吃”有關(guān)的結(jié)石，比如磷酸鈣類結(jié)石、草酸鈣類結(jié)石、尿酸類結(jié)石、胱氨酸結(jié)石。我國臨床的泌尿系結(jié)石以第二類居多，因此，預(yù)防應(yīng)該從改變生活習(xí)慣和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)開始——

增加水分?jǐn)z入 多喝水和勤排尿是預(yù)防泌尿系結(jié)石的首要措施。增加水分的攝入可以增加尿量，從而降低尿路結(jié)石成分的過飽和狀態(tài)，有效預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。一般來說，每天的飲水量應(yīng)該在2.5～3.0L以上，以確保每天的尿量保持在2.0～2.5L以上。在選擇飲水的種類時(shí)，一般推薦選擇鈣磷含量較少的純凈水。這樣不僅可以增加體內(nèi)水分的含量，促進(jìn)腎臟代謝，還可以產(chǎn)生更多的尿液，幫助將泌尿系結(jié)石排出體外。同時(shí)，應(yīng)避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可樂等飲料。推薦多喝橙汁、酸果汁、檸檬水以及陳醋。這些飲料不僅口感清新，還富含多種維生素和礦物質(zhì)，有助于保持身體健康。此外，飲用富含碳酸氫鹽的礦泉水也是預(yù)防草酸鈣結(jié)石復(fù)發(fā)的有效措施。

正常含鈣飲食 低鈣飲食、有意識(shí)或者刻意限制含鈣飲食，雖然可以降低尿液中的鈣含量，但容易造成骨質(zhì)疏松。而研究發(fā)現(xiàn)，正常的含鈣飲食比低鈣飲食具有更好的預(yù)防泌尿系結(jié)石的作用。推薦多食用乳制品（牛奶、干酪等）、豆腐和小魚等，成人每天鈣的攝入量應(yīng)為1～1.2g。

限制草酸的攝入 草酸鈣結(jié)石是一種常見的結(jié)石類型，而草酸的過度攝入正是增加這類結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的主要因素之一。因此，建議減少食用富含草酸的食物，如豆類、甘藍(lán)、甜菜、杏仁、芹菜、花生、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓和卷心菜等。

限制鈉鹽的攝入 過多的鹽分會(huì)增加尿液中的鈣和尿酸，從而增加結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。盡量選擇低鹽食品，避免食用過咸的食物。

限制動(dòng)物蛋白的攝入 高動(dòng)物蛋白飲食與含鈣結(jié)石形成有關(guān)。因此，要避免過量攝入動(dòng)物蛋白質(zhì)，每天的攝入量應(yīng)該限制在每千克體重0.8～1.0g。

增加果蔬的攝入 水果和蔬菜的攝入可以稀釋尿液中的成石危險(xiǎn)因子，并可能增加尿中枸櫞酸的含量。因此，推薦草酸鈣結(jié)石患者增加水果和蔬菜的攝入量。

增加粗糧 米麩可以減少尿鈣的排泄，降低草酸鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)率，但要避免諸如麥麩等富含草酸的纖維素食物。

減少維生素C的攝入 維生素C經(jīng)過自然轉(zhuǎn)化后能夠生成草酸。服用維生素 C 后尿草酸的排泄會(huì)顯著增加，形成草酸鈣結(jié)晶的危險(xiǎn)程度也相應(yīng)增加。

限制高嘌呤飲食 伴高尿酸尿癥的草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免高嘌呤飲食，推薦每天食物中嘌呤的攝入量少于500mg。富含嘌呤的食物有：動(dòng)物的內(nèi)臟（肝臟及腎臟）、家禽皮、沙丁魚、鳳尾魚等。

吃富含維生素A的食物 維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必需的物質(zhì)，有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā)。健康的成年人每天需要攝入5000IU的維生素A。一根胡蘿卜就可以提供10055IU的維生素A。其他富含維生素 A 的食物有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝等。

此外，保持合適的體重指數(shù)，適量增加體育活動(dòng)，也是預(yù)防結(jié)石的重要措施。