醫(yī)院會計信息安全與風險管理研究

隨著信息技術的不斷發(fā)展和醫(yī)療信息化的推進，醫(yī)院會計信息系統在醫(yī)療管理中發(fā)揮著愈加重要的作用，與之伴隨而來的是日益復雜和頻繁的安全威脅，這些威脅可能對醫(yī)院的財務數據、患者隱私和整體運營穩(wěn)定性構成嚴重威脅。因此，如何有效管理醫(yī)院會計信息的安全性，成為當前亟須解決的重要問題。本研究旨在深入研究醫(yī)院會計信息安全與風險管理的相關議題，以期為醫(yī)療機構提供科學合理的安全管理策略。我們將探討醫(yī)院會計信息的特殊性，剖析其在醫(yī)療管理中的核心地位，關注當前醫(yī)院會計信息系統所面臨的安全挑戰(zhàn)，全面分析可能的威脅來源，從而為制定全面有效的風險管理策略提供基礎。這一研究不僅對醫(yī)療信息化管理提出了新的要求，同時也為信息安全領域的理論與實踐提供了新的視角和策略。

醫(yī)院會計信息的重要性和特點

醫(yī)院會計信息為管理層提供了有效的數據支持，幫助他們做出關鍵的決策，通過財務報表和預算報告，管理層能夠清晰地了解醫(yī)院的財務狀況，制定合理的財務計劃，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)院運營效率，幫助醫(yī)院確保經濟資源的合理利用，防范財務風險，符合法規(guī)要求，保障醫(yī)院的財務穩(wěn)健運行。通過分析會計信息，醫(yī)院能夠評估自身的經濟績效，涉及醫(yī)院的收入、支出、盈虧情況等多個方面，有助于管理層了解醫(yī)院的經濟運行狀況，發(fā)現問題并及時采取措施加以改進。醫(yī)院需要進行設備更新、擴建、技術引進等投資決策，會計信息提供了有關資本預算和投資回報的數據，幫助醫(yī)院做出明智的投資決策，確保投資的可持續(xù)性和經濟效益。良好的財務管理有助于提高醫(yī)院服務質量，從而影響患者滿意度，患者傾向于選擇經濟健康且管理良好的醫(yī)院，因此，良好的財務管理對于醫(yī)院的聲譽和吸引力至關重要。

醫(yī)院會計信息具有高度的專業(yè)性，涉及醫(yī)療服務的特殊性質，會計人員需要了解醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范和術語，以確保準確記錄和報告醫(yī)院的財務信息。醫(yī)院的財務活動涉及多個方面，包括醫(yī)療費用、設備采購、人力資源管理等，使得醫(yī)院會計信息更加復雜，需要全面而精細地記錄。醫(yī)院會計信息的處理需要遵循醫(yī)療行業(yè)的法規(guī)和政策，確保財務活動合法、合規(guī)，包括醫(yī)保政策、稅收法規(guī)等。

醫(yī)院會計信息安全面臨的內外部威脅

醫(yī)院會計信息安全面臨著來自內外部的各種威脅，這些威脅可能導致財務數據泄露、濫用、篡改或破壞，從而影響醫(yī)院的經濟運行和聲譽。內部威脅包括員工錯誤或、員工濫用權限、員工離職帶走敏感信息、內部網絡安全漏洞和社會工程攻擊。員工可能因疏忽或錯誤而導致會計信息泄露或丟失，濫用其在系統中的權限，可能非法獲取、篡改或刪除財務數據。這種濫用權限的行為也可能是由于員工對系統安全性的不當操作；離職的員工可能在離職前或離職后竊取醫(yī)院的敏感財務信息，這可能導致信息泄露和競爭對手的獲利；醫(yī)院內部網絡存在漏洞時，內部人員可能通過攻擊來獲取未經授權的訪問權限，從而訪問敏感的會計信息；內部人員可能成為社會工程攻擊的目標，通過欺騙手段獲得訪問權限，例如偽裝成上級發(fā)送釣魚郵件，誘使員工提供敏感信息。

外部威脅包括網絡攻擊、黑客攻擊、供應鏈攻擊、物理威脅和社交工程攻擊。醫(yī)院的財務系統可能成為網絡攻擊的目標，包括惡意軟件、勒索軟件、病毒等，導致財務數據泄露或系統癱瘓；外部黑客可能試圖入侵醫(yī)院的財務系統，獲取患者信息、財務數據或進行勒索；攻擊者可能通過醫(yī)院供應鏈的弱點，例如第三方軟件、服務提供商，進而獲取醫(yī)院的會計信息；竊賊、間諜或其他惡意行為者可能通過物理手段入侵醫(yī)院，直接訪問服務器或硬件設備，從而獲取財務信息；攻擊者可能通過社交工程手段，偽裝成信任的實體，誘使醫(yī)院員工提供敏感信息或執(zhí)行惡意操作。

醫(yī)院會計信息現有安全措施存在的問題

醫(yī)院會計信息系統的安全性至關重要，然而，現有的安全措施可能面臨一些問題，包括不足的員工培訓、弱密碼和身份驗證、不完善的權限管理、缺乏定期的安全審計、不足的網絡安全措施、過度依賴第三方服務提供商、數據備份和恢復計劃不足、缺乏及時的漏洞管理和不足的物理安全措施等方面，這些問題可能會影響醫(yī)院財務信息的保密性、完整性和可用性。

員工是信息系統安全的第一道防線，缺乏足夠的安全培訓使員工難以辨別潛在風險，增加社交工程攻擊和信息泄露的風險，提升員工對信息安全的認識和培訓，對于防范內部威脅至關重要。使用弱密碼或不安全的身份驗證方法可能使系統容易受到密碼破解或身份偽裝攻擊，密碼管理不善可能導致未經授權的訪問。權限分配不當或沒有及時撤銷，可能導致員工獲得超過其工作需要的權限，增加系統被濫用的風險。缺乏定期的安全審計可能導致未能及時發(fā)現和糾正潛在的安全問題，對系統進行定期的安全審計是發(fā)現異?；顒雍吐┒吹年P鍵步驟。醫(yī)院的網絡安全措施可能存在不足，包括防火墻、入侵監(jiān)測系統和惡意軟件防護等。缺乏綜合的網絡安全策略可能使醫(yī)院易受網絡攻擊。如果醫(yī)院過度依賴第三方服務提供商，而未對其進行足夠的安全審查，可能面臨供應鏈攻擊和數據泄露的風險。缺乏有效的數據備份和恢復計劃可能導致數據丟失，特別是在面臨勒索軟件攻擊或硬件故障時。如果醫(yī)院未能及時修補系統漏洞，攻擊者可能利用已知的漏洞進入系統。缺乏對服務器和硬件設備的物理安全措施，可能使這些設備易受物理攻擊或盜竊。

醫(yī)院會計信息安全與風險管理的策略和方法

風險評估 定期進行全面的風險評估，醫(yī)院能夠全面了解其信息系統所面臨的潛在威脅和風險，包括內部威脅如員工濫用權限、社交工程攻擊，以及外部威脅如網絡攻擊、病毒和勒索軟件。風險評估的過程涉及對系統和流程的深入審查，以識別潛在的漏洞和安全弱點，分析評估結果，醫(yī)院確定哪些風險是最為緊迫和嚴重的，從而有針對性地采取相應的安全措施。這種系統性的風險評估不僅有助于預防潛在的威脅，也為制定有效的安全策略提供了有力的依據，確保醫(yī)院在信息安全方面處于主動和可控的狀態(tài)。

制定安全策略 安全策略是一個系統性的框架，用于規(guī)劃、實施和維護信息安全的措施，醫(yī)院需要明確設定安全的目標，確保與業(yè)務目標一致，例如保護財務數據的完整性、保密性和可用性，需要明確責任分工，明確每個部門和員工在信息安全中的職責，以建立全員參與的安全文化。安全策略還包括技術層面的實施方案，如身份驗證機制、加密技術和網絡防御系統等，以確保信息系統的整體安全性。安全策略應包含應急響應計劃，以應對潛在的安全事件，包括數據泄露、網絡攻擊等，制定綜合的安全策略，醫(yī)院能夠在信息安全方面建立健全的框架，提高對各類潛在風險的應對能力，確保財務信息系統的穩(wěn)健性和安全性。

員工培訓 定期進行安全培訓，提高員工對信息安全的認識，使其了解潛在的風險和威脅，培訓內容應涵蓋密碼管理、社交工程攻擊識別、信息保密性的重要性等方面，強調員工在面對可疑郵件、鏈接或請求時的警惕性，以及正確使用和管理賬戶和權限的實踐。通過培訓，醫(yī)院能夠建立一支信息安全意識較高的員工隊伍，有效減少由于員工錯誤或疏忽引起的安全事件，提升整體信息系統的安全性，培訓不僅僅是一次性的活動，而是需要定期更新，以保持員工對新威脅和最佳實踐的了解。

身份驗證強化 權限管理是確保安全性的重要組成部分，權限管理涉及對用戶和員工在信息系統中的訪問權限進行嚴密而合理的控制，缺乏完善的權限管理可能導致員工擁有超過其工作職責所需的權限，從而增加系統被濫用和信息泄露的風險。因此，醫(yī)院應建立起一套健全的權限管理體系，包括分級的權限分配、嚴格的審批流程以及及時的權限收回機制。每位員工僅被授予執(zhí)行其工作職責所必需的權限，不僅可以減輕潛在的內部威脅，也能提高系統的整體安全性。同時，權限管理需要與員工離職、崗位變動等變更密切關聯，確保在員工狀態(tài)發(fā)生變化時及時更新權限，這種精細化、動態(tài)化的權限管理模式有助于防范未經授權的訪問，為醫(yī)院會計信息系統的安全性提供了堅實的基礎。

權限管理 確保用戶或系統在執(zhí)行任務時具有適當的權限和訪問權限，以保障系統的安全性、完整性和可用性，涉及對用戶、角色、資源等進行精細的控制，以防止未經授權的訪問和操作。在權限管理中，首先需要進行身份驗證，確保用戶或系統的身份是合法且可信的，用戶名和密碼、生物識別信息、硬件令牌等手段進行，身份驗證通過，接下來就是授權階段，即確定用戶或系統在系統中能夠執(zhí)行的操作和訪問的資源。權限可以分為兩類：系統權限和應用權限，系統權限涉及用戶對整個操作系統的訪問權限，如管理用戶、文件、設備等；而應用權限則是用戶在特定應用程序中的操作權限，如查看、編輯、刪除等，角色是權限管理中的一種重要概念，通過將權限分配給角色，再將角色分配給用戶，可以簡化權限管理過程，提高管理的效率。

網絡安全 采取各種技術和管理手段，以保護計算機網絡系統的完整性、保密性和可用性，防范網絡攻擊、濫用、未經授權的訪問以及網絡服務的中斷。網絡安全是當今信息社會中至關重要的一環(huán)，涉及廣泛的技術、政策和實踐，旨在應對不斷演變的網絡威脅。保護網絡的機密性，包括對敏感數據、個人隱私信息的加密，以防止未經授權的訪問和泄露，加密技術將信息轉化為難以解讀的形式，提高了數據在傳輸和存儲過程中的安全性。網絡安全著眼于確保網絡的完整性，防止數據在傳輸和存儲過程中被篡改或損壞，采用數字簽名、完整性校驗等技術，可以有效檢測和防范數據篡改的風險?？捎眯源_保網絡系統能夠持續(xù)、可靠地提供服務。防范拒絕服務攻擊、故障恢復機制的建立以及網絡容量規(guī)劃都是保障網絡可用性的關鍵措施。網絡安全還需要關注身份驗證和訪問控制，采用強密碼、多因素身份驗證等手段，確保用戶合法身份的準入，避免未經授權的訪問。防火墻、入侵檢測系統（IDS）、入侵防御系統（IPS）等是常見的網絡安全設備，用于檢測和阻止網絡中的惡意活動，網絡安全是一項綜合性的工作，需要不斷創(chuàng)新、持續(xù)改進，以適應不斷變化的網絡威脅和環(huán)境。

定期安全審計 定期審計和監(jiān)控是權限管理的補充措施，通過審計可以檢查系統中權限的分配情況，發(fā)現潛在的風險和漏洞，監(jiān)控則用于實時跟蹤用戶或系統的行為，及時發(fā)現異常操作，加強對系統的實時保護。一個有效的權限管理系統應該是靈活、可伸縮的，能夠適應組織內部變化和不斷演進的業(yè)務需求，良好的權限管理有助于降低潛在的內部威脅，確保系統的安全性和穩(wěn)定性，安全審計旨在全面審查醫(yī)院會計信息系統，監(jiān)測潛在的威脅和漏洞，以及評估整體的安全性，對系統日志、訪問記錄、安全事件的追蹤和分析，醫(yī)院可以及時發(fā)現異?；顒?、不尋常的訪問模式或潛在的威脅跡象。定期的安全審計還能評估系統的防御措施是否足夠有效，是否需要進一步的加固和改進，建立合適的安全審計機制，醫(yī)院可以在最早的階段發(fā)現潛在的風險，采取相應的糾正措施，防范潛在的威脅，提升整體信息系統的安全性。

隨著信息技術的飛速發(fā)展，醫(yī)院會計信息安全已成為醫(yī)療機構管理不可忽視的重要組成部分。本研究對醫(yī)院會計信息安全與風險管理進行了深入的剖析和探討，旨在為醫(yī)療機構提供科學合理的安全管理策略，以保障醫(yī)療信息的安全性和整體運營的穩(wěn)定性。對醫(yī)院會計信息系統面臨的安全挑戰(zhàn)進行全面解析，我們明確了數據泄露、惡意攻擊、系統故障等潛在威脅，并提出了一套系統的風險評估框架，以幫助醫(yī)院全面了解潛在的風險來源。有效的會計信息安全管理措施至關重要，包括強化身份驗證、加密通信、定期審計等，這些措施旨在建立起一道堅實的防線，確保醫(yī)院會計信息在傳輸、存儲和處理過程中得到最大程度的保護。我們希望為醫(yī)院提供可行的安全與風險管理方案，使其能夠在信息化進程中更加從容應對各類威脅和挑戰(zhàn)。

（作者單位：昌邑市人民醫(yī)院財務科）