神奇的人體“開(kāi)關(guān)”：周圍神經(jīng)卡壓綜合征

在新房裝修的時(shí)候，會(huì)有一張電路圖，一個(gè)配電箱，然后里面有很多根電線，連接到不同的房間，每個(gè)房間里面會(huì)有一些家用電器、插座、開(kāi)關(guān)，還有各式燈具。當(dāng)家用電器忽然有一天不能正常工作了，就需要去檢查一下整個(gè)電線通路上是不是哪里出問(wèn)題了。最常見(jiàn)的就是檢查一下配電箱里面空氣開(kāi)關(guān)，是不是跳閘了。

其實(shí)在我們的體內(nèi)，也存在著很多類似于空氣開(kāi)關(guān)作用的部位。脊髓是人體的中樞神經(jīng)，類似于配電箱，它里面分出來(lái)很多條神經(jīng)根，每根神經(jīng)根控制的部位都不一樣，相當(dāng)于是配電箱里面分出來(lái)到各個(gè)房間不同的電線。

我們拿上肢來(lái)舉個(gè)例子，上肢主要由三根神經(jīng)來(lái)支配，即橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)，這三根神經(jīng)所控制的部位和它的功能各有不同。正中神經(jīng)主要控制的是手上的拇指、食指、中指及半個(gè)無(wú)名指這三個(gè)半手指的感覺(jué)，以及我們手指的抓握能力；當(dāng)這根神經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，這三個(gè)半手指就會(huì)感覺(jué)麻木，并且抓握的力量會(huì)減弱。出現(xiàn)正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)后，要去檢查一下到底是哪個(gè)部位出了問(wèn)題。在這條通路上，我們常見(jiàn)的一個(gè)“開(kāi)關(guān)”就是我們手腕部，這里有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫腕管，正中神經(jīng)在腕管內(nèi)穿過(guò)腕橫韌帶及掌筋膜，然后到達(dá)手指；當(dāng)這個(gè)腕管出現(xiàn)卡壓以后，就會(huì)表現(xiàn)出正中神經(jīng)損害的癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為“腕管綜合征”。

此外，在手肘的旋前圓肌處，正中神經(jīng)是穿過(guò)旋前圓肌到達(dá)前臂去的，那么在這個(gè)部位它也有一個(gè)“開(kāi)關(guān)”。這個(gè)“開(kāi)關(guān)”壞了以后，會(huì)造成“旋前圓肌綜合征”。

尺神經(jīng)主要支配的是小指及半個(gè)無(wú)名指的感覺(jué)，以及我們手指的分開(kāi)和并攏的動(dòng)作（骨間內(nèi)?。?。當(dāng)尺神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，這一個(gè)半手指會(huì)出現(xiàn)麻痛；并指時(shí)會(huì)感到無(wú)力，甚至出現(xiàn)不能并指的情況。在這條通路上，也有幾個(gè)容易出現(xiàn)跳閘的“開(kāi)關(guān)”。第一個(gè)就是手腕部，腕尺側(cè)有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫尺管，尺管出現(xiàn)問(wèn)題后這個(gè)“開(kāi)關(guān)”就會(huì)跳閘，出現(xiàn)小手指麻木、酸脹、疼痛，并且出現(xiàn)并指無(wú)力，醫(yī)學(xué)上稱之為“腕尺管綜合征”。

但尺神經(jīng)更容易出問(wèn)題的部位，是在手肘的內(nèi)側(cè)骨性凸起處，它是尺神經(jīng)通過(guò)的一個(gè)骨性通道，稱為“肘管”，也是我們常說(shuō)的“麻筋”所在位置。如果不小心被碰到，會(huì)麻得非常厲害。這個(gè)“開(kāi)關(guān)”跳閘，醫(yī)學(xué)上稱之為“肘管綜合征”。

還有一個(gè)是橈神經(jīng)，主要控制我們手背、虎口區(qū)域的感覺(jué)，以及手指伸直的功能。橈神經(jīng)出問(wèn)題，表現(xiàn)為虎口區(qū)域麻木、手指伸直無(wú)力，甚至出現(xiàn)了垂腕。在橈神經(jīng)這條通路上，最常見(jiàn)的是肘關(guān)節(jié)處一個(gè)叫旋后肌的肌肉，橈神經(jīng)就是穿過(guò)旋后肌到達(dá)前臂的。這個(gè)部位的“開(kāi)關(guān)”跳閘，就會(huì)出現(xiàn)橈神經(jīng)相對(duì)應(yīng)的癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為“旋后肌綜合征”。

所以，當(dāng)手部出現(xiàn)麻木、無(wú)力的時(shí)候，需要考慮一下，到底是某個(gè)通路上的“空氣開(kāi)關(guān)”跳閘了，還是配電箱里的“總開(kāi)關(guān)”跳閘了（頸椎病），甚至是我們通到大腦里的“進(jìn)戶線”“壞掉”了（腦血管意外）。

類似于這樣的“空氣開(kāi)關(guān)”在我們?nèi)梭w中還有很多。比如說(shuō)在我們的下肢，大腿根部有一個(gè)“開(kāi)關(guān)”，叫股前外側(cè)皮神經(jīng)，在腰大肌外側(cè)緣下行至腹股溝時(shí)，走行角度大，穿過(guò)腹股溝筋膜，容易被損傷，通常受壓部位在髂前上棘處。當(dāng)這個(gè)“開(kāi)關(guān)”跳閘后，便會(huì)出現(xiàn)股前外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征，表現(xiàn)為大腿前方及大腿外側(cè)皮膚麻木、刺痛，久站或者大腿過(guò)度伸展會(huì)使疼痛加重。

在臀部有一個(gè)“開(kāi)關(guān)”，叫梨狀肌，位于臀部的中段，呈三角形，主要功能為大腿外展、外旋和后伸。梨狀肌的下方是人體的坐骨神經(jīng)，一旦這個(gè)“開(kāi)關(guān)”出現(xiàn)外傷、勞損、變性后，就會(huì)引起梨狀肌綜合征，患者臀部疼痛，并且下肢后方或后外側(cè)出現(xiàn)麻痛感，大小便、咳嗽、噴嚏可加重疼痛，類似坐骨神經(jīng)痛。很多人會(huì)誤認(rèn)為是腰椎間盤突出，但其實(shí)是梨狀肌出了問(wèn)題。

在膝蓋的外下方有一個(gè)“開(kāi)關(guān)”，叫腓總神經(jīng)。分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)，腓淺神經(jīng)以感覺(jué)為主，分布于足背皮膚；腓深神經(jīng)以運(yùn)動(dòng)為主，支配脛前肌、長(zhǎng)伸肌、趾短伸肌和第1及第2趾近足背的皮膚，主要控制足背及足趾的背伸功能。腓總神經(jīng)在繞經(jīng)腓骨頸時(shí)，因位置較為表淺，容易被損傷。當(dāng)這個(gè)“開(kāi)關(guān)”跳閘后，便會(huì)出現(xiàn)腓總神經(jīng)卡壓綜合征，表現(xiàn)為足背及小腿外側(cè)疼痛、麻木，腳踝及足趾背伸無(wú)力，外翻力弱或消失，嚴(yán)重的甚至?xí)鹱阆麓埂?/p>

在腳踝的內(nèi)側(cè)有一個(gè)“開(kāi)關(guān)”，叫踝管，包含脛神經(jīng)、脛后動(dòng)靜脈、脛后肌腱、拇長(zhǎng)屈肌腱、趾長(zhǎng)屈肌腱。此處的脛神經(jīng)主要分布于足底內(nèi)外側(cè)，當(dāng)這個(gè)“開(kāi)關(guān)”跳閘后，便會(huì)引起踝管綜合征，出現(xiàn)足底放射痛、灼熱痛、刺痛或是麻木感。

這些部位的“開(kāi)關(guān)”跳閘后，都會(huì)引起腿部及足部的麻木、無(wú)力，造成“腰椎間盤突出”的假象。

當(dāng)電工師傅遇到家里跳閘的情況，他會(huì)拿一個(gè)萬(wàn)能表，在線路上去做檢測(cè)，到底是哪個(gè)部位的問(wèn)題；而不是上來(lái)就把電器換了。換成人體，也有一個(gè)相當(dāng)于萬(wàn)能表作用的檢測(cè)儀器，叫“肌電圖”。通過(guò)肌電圖檢測(cè)，我們可以很精確地找到哪個(gè)部位的“開(kāi)關(guān)”出了問(wèn)題，把這個(gè)問(wèn)題解決了，癥狀也就緩解了。

最后我們總結(jié)一下，出現(xiàn)手痛、手麻不要認(rèn)為就是頸椎病導(dǎo)致的；出現(xiàn)腳痛、腳麻，也不要說(shuō)自己有椎間盤突出。出現(xiàn)了這些癥狀，一定要去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)、系統(tǒng)的檢查，只有明確病因，對(duì)癥用藥，才能藥到病除。