蟲牙預(yù)防之給孩子的乳牙穿上“盔甲”

很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子的乳牙遲早會(huì)替換，故不注意保護(hù)，有了壞牙也從來(lái)不帶孩子去治療，這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的。齲齒是蟲牙的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，即老百姓所說(shuō)的壞牙、蛀牙。孩子的乳牙齲壞會(huì)引起疼痛，使孩子吃飯時(shí)不敢咀嚼或者不敢咬硬物，導(dǎo)致孩子營(yíng)養(yǎng)不良，或者長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼導(dǎo)致牙齒錯(cuò)頜。其次，乳牙長(zhǎng)期齲壞得不到及時(shí)治療，會(huì)引起牙根發(fā)炎，輕則影響恒牙發(fā)育，重則引起間隙感染，有摘除眼球、影響呼吸，甚至威脅生命的可能。另外，壞牙長(zhǎng)期得不到治療會(huì)變黑或變成殘根，影響外觀，孩子也會(huì)因此不愛開口講話，變得敏感自卑。

因此，我們應(yīng)該積極應(yīng)對(duì)孩子的齲齒問(wèn)題。倡導(dǎo)預(yù)防為主，在齲齒預(yù)防的基礎(chǔ)上積極治療已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的牙齒。具體來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)需要為孩子的牙齒采取哪些保護(hù)措施呢？

NO1：注意飲食

多吃對(duì)牙齒健康有益的食物，包括含粗纖維的蔬菜、水果以及堅(jiān)果、瘦肉、奶制品等。少吃對(duì)牙齒健康不利的食物，包括甜軟黏的食物、含糖飲料、碳酸飲料。這些食物易滯留在牙齒表面，刷牙時(shí)也很難刷掉；滯留的食物發(fā)酵產(chǎn)酸，有利致齲細(xì)菌的繁殖，誘發(fā)蟲牙。

NO2：正確刷牙

早晚應(yīng)各刷一次牙。小月齡的寶寶雖然還沒(méi)有長(zhǎng)牙，但也需要為他們清潔口腔，用干凈紗布蘸溫開水為寶寶擦拭牙齦，達(dá)到清潔口腔的作用。等孩子乳牙萌出以后，就要教育他學(xué)會(huì)刷牙。

要為孩子選擇小頭、軟毛的牙刷，牙刷頭的長(zhǎng)度等長(zhǎng)于孩子兩顆乳前牙的寬度總和。要合理選擇牙膏，建議孩子在學(xué)會(huì)自主吐出漱口水后再使用含氟牙膏，防止孩子出現(xiàn)誤吞牙膏的現(xiàn)象。如果含氟牙膏攝入過(guò)多，會(huì)引起氟斑牙、氟骨癥甚至氟中毒。為了防止誤吞含氟牙膏導(dǎo)致氟過(guò)量，必須控制牙膏用量。3歲以下嬰幼兒每天早晚使用米粒大小的含氟牙膏，3～6歲的孩子應(yīng)使用豌豆大小的含氟牙膏。刷牙后正確漱口，以減少吞咽和殘留。

鼓勵(lì)孩子每天自己刷牙，培養(yǎng)良好的習(xí)慣。6歲以下的孩子自主行為能力較差，不能獨(dú)立把牙齒刷干凈，父母依然要堅(jiān)持每天早晚兩次幫助孩子刷牙。睡前一次尤為重要，晚上刷完牙后不要讓寶寶再吃東西。

NO3：正確使用牙線為孩子剔牙

乳牙相鄰的兩個(gè)面是面狀接觸，吃完?yáng)|西以后特別容易嵌塞食物，單純的刷牙不能將嵌塞的食物刷出來(lái)，從而導(dǎo)致牙齒的鄰面特別容易齲壞。家長(zhǎng)們必須使用牙線或牙線棒為孩子剔牙，每天至少一次。切勿使用牙簽為孩子剔牙。

NO4：及時(shí)涂氟

涂氟是目前預(yù)防齲齒最常用的一種手段。將氟化物涂在牙齒表面，不但可以抑制致齲細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，而且可以促進(jìn)牙齒的再礦化。國(guó)內(nèi)主要有兩種涂氟方式：氟化泡沫和氟保護(hù)漆。氟化泡沫就是把氟化物做成泡沫形式，由醫(yī)生擠到托盤里，孩子咬住托盤，氟化物就能有效滲透到牙里。氟保護(hù)漆是一種濃度比氟化泡沫更高的氟，由醫(yī)生涂在牙齒表面，可以有效防止齲齒。

什么時(shí)候可以做牙齒涂氟 要聽從口腔醫(yī)生的建議，根據(jù)孩子牙齒的具體情況來(lái)定。年齡比較小，但是奶瓶齲比較嚴(yán)重的寶寶，可以視情況進(jìn)行局部涂氟。

涂氟應(yīng)該多久做一次 臨床指南建議兒童每年至少進(jìn)行兩次涂氟治療，但個(gè)體情況存在差異，涂氟的頻率最好由牙科醫(yī)生檢查后，根據(jù)孩子的患齲風(fēng)險(xiǎn)來(lái)決定?；箭x風(fēng)險(xiǎn)需要家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行齲易感性檢測(cè)，通過(guò)口腔內(nèi)致齲菌群產(chǎn)酸能力的判定，對(duì)被檢對(duì)象的齲易感風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)的量化分級(jí)，從而達(dá)到對(duì)未來(lái)齲病的形成風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行早期診斷，以及對(duì)已有齲病的進(jìn)行狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè)。

齲態(tài)值：0～0.5相對(duì)安全區(qū)。保持良好的生活習(xí)慣，每年2次口腔檢查+局部涂氟。

齲態(tài)值：0.5～1.0要注意區(qū)。保證睡前刷牙效果和定時(shí)吃零食的良好習(xí)慣，每年2～4次口腔檢查+局部涂氟。

齲態(tài)值：1.5～2.0危險(xiǎn)區(qū)。減少吃零食的次數(shù)，吃完零食立刻漱口刷牙，每年4次口腔檢查+局部涂氟。

齲態(tài)值：2.0～3.0高危區(qū)。患齲風(fēng)險(xiǎn)降低之前，杜絕含糖零食、飲料，每年4次及以上口腔檢查+局部涂氟。

NO5：及時(shí)窩溝封閉

什么是窩溝封閉 牙齒表面有許多窩溝點(diǎn)隙，尤其是孩子新長(zhǎng)出來(lái)的牙齒，沒(méi)有經(jīng)過(guò)磨耗，窩溝點(diǎn)隙特別深，食物殘?jiān)菀锥逊e于此。而孩子的刷牙質(zhì)量一般較差，因此深窩溝的地方就容易齲壞。窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙齒的窩溝點(diǎn)隙，將窩溝點(diǎn)隙填平，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，阻止食物殘?jiān)亩逊e，以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的方法。窩溝封閉是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷的方法，該技術(shù)在國(guó)際上已有50多年的使用歷史。

什么樣的牙齒適合做窩溝封閉 到達(dá)咬合平面無(wú)牙齦覆蓋，深窩溝，無(wú)齲壞。

什么時(shí)間適合做窩溝封閉 乳磨牙3～5歲，第一恒磨牙6歲左右，第二恒磨牙12歲左右，前磨牙9～13歲。

NO6：齲壞的牙齒積極治療

如果發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了齲壞，不論齲壞面積的大小，家長(zhǎng)都應(yīng)該積極帶孩子去治療。淺齲不會(huì)引起疼痛，治療一般也不會(huì)疼痛；治療費(fèi)用也最低，只需要將齲壞的組織去除，充填補(bǔ)牙材料即可。齲壞如不積極治療，逐漸會(huì)發(fā)展成牙髓炎，甚至根尖炎，這時(shí)孩子會(huì)感覺到牙齒疼痛，同樣治療時(shí)也會(huì)疼痛不適。

總之，家長(zhǎng)不要抱有乳牙總會(huì)脫落、不用治療的僥幸心理。孩子的乳牙雖然最終會(huì)被替換，但是它們?cè)谶@個(gè)階段還是特別重要的，家長(zhǎng)仍然要為孩子的乳牙保健護(hù)航。