髖骨骨折的并發(fā)癥之尿路感染

髖骨骨折是一種嚴(yán)重的身體損傷，對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生重大影響。除了骨折本身帶來(lái)的疼痛和功能障礙外，還容易引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中尿路感染是較為常見的一種。了解髖骨骨折后發(fā)生尿路感染的原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法以及預(yù)防措施，對(duì)患者的康復(fù)和護(hù)理至關(guān)重要。

髖骨骨折后為何容易發(fā)生尿路感染

生理結(jié)構(gòu)改變髖骨骨折后，患者通常需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，這種臥床狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致膀胱排空不完全，尿液在膀胱內(nèi)潴留時(shí)間延長(zhǎng)，為細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖提供了有利條件。同時(shí)，排尿姿勢(shì)的改變也使得尿液容易反流至輸尿管和腎臟，增加了尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。

尿路防御機(jī)制下降 長(zhǎng)期臥床會(huì)使患者的機(jī)體免疫力下降，包括泌尿系統(tǒng)的免疫功能也會(huì)受到影響。尿路的自潔功能減弱，對(duì)細(xì)菌的抵御能力降低，使得細(xì)菌更容易入侵并在尿路中定植和引發(fā)感染。

導(dǎo)尿操作 在某些情況下，髖骨骨折患者可能需要留置導(dǎo)尿管來(lái)協(xié)助排尿。導(dǎo)尿管的置入為細(xì)菌進(jìn)入尿路提供了直接通道，增加了尿路感染的機(jī)會(huì)。此外，導(dǎo)尿管對(duì)尿道黏膜的刺激和損傷也可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步促使尿路感染的發(fā)生。

尿路感染癥狀和表現(xiàn)

尿頻、尿急、尿痛 這是尿路感染最典型的癥狀，患者會(huì)感到頻繁有尿意，需要頻繁排尿，但每次排尿量可能并不多；排尿時(shí)會(huì)伴有疼痛、灼熱感或刺痛感。

尿液異常 患者的尿液可能會(huì)出現(xiàn)混濁、顏色改變，甚至有異味。在嚴(yán)重感染時(shí)，還可能出現(xiàn)血尿。

下腹部不適 患者可能會(huì)感到下腹部墜脹、疼痛或不適感。

全身癥狀 當(dāng)尿路感染嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)引發(fā)全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等。

尿路感染的治療

一般治療 患者應(yīng)增加飲水量，以保持尿液稀釋，促進(jìn)細(xì)菌排出。同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持尿道口清潔。臥床期間應(yīng)定期翻身，改變體位，以減少尿液潴留和反流的風(fēng)險(xiǎn)。

抗生素治療 根據(jù)患者尿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療?？股氐氖褂脩?yīng)遵循足量、足療程的原則，以徹底殺滅細(xì)菌，避免耐藥菌的產(chǎn)生。

對(duì)癥治療 如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀，可給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。如讓患者服用解熱鎮(zhèn)痛藥物等，以緩解患者的不適。

尿路感染的預(yù)防

保持良好的個(gè)人衛(wèi)生 患者應(yīng)每天清洗外陰部，勤換內(nèi)褲，避免細(xì)菌滋生。

合理飲水 保證充足的水分?jǐn)z入，使尿液得到充分稀釋，有助于預(yù)防尿路感染。

及時(shí)排尿 髖骨骨折患者由于疼痛或者臥床的原因，為了減少麻煩，常常憋尿。這種想法是不對(duì)的。一定要養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣，避免憋尿，減少尿液在膀胱內(nèi)的潴留時(shí)間。

注意導(dǎo)尿管護(hù)理 對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理，保持導(dǎo)尿管通暢，定期更換。同時(shí)要注意尿道口的消毒和清潔。

早期活動(dòng) 在病情允許的情況下，患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，減少臥床時(shí)間，提高機(jī)體免疫力。

綜上所述，髖骨骨折患者發(fā)生尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，醫(yī)護(hù)人員和患者都應(yīng)高度重視。通過(guò)采取積極的預(yù)防措施和及時(shí)的治療，可以有效減少尿路感染的發(fā)生，提高患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量。同時(shí)，已經(jīng)發(fā)生尿路感染的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，避免病情進(jìn)一步惡化。