妊娠期糖尿病并發(fā)妊娠高血壓疾病的臨床治療分析

孔德淑

（河北省泊頭市醫(yī)院產(chǎn)科，河北 泊頭）

0 引言

妊娠期女性臨床最常見的并發(fā)癥之一即是妊娠期糖尿病，嚴(yán)重危及妊娠期孕婦的身體健康以及母嬰生命安全[1]。該病癥臨床通常表現(xiàn)為高血壓、水腫、羊水過多等癥狀，極易造成胎兒畸形，嚴(yán)重時會導(dǎo)致胎兒死亡[2]。為確保母嬰安全，本文探究分析給予妊娠期糖尿病并發(fā)妊娠高血壓疾病患者治療方法及對臨床療效的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的80 例本院臨床治療資料為2018 年12 月至2019 年12 月收治的需進(jìn)行治療的妊娠期糖尿病并發(fā)妊娠高血壓疾病患者，將其以每組40 例均分為兩組，未對癥治療組與對癥治療組。兩組患者臨床基本資料情況，見下表1 示，對比分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即P＞0.05，具有可比性。

表1 兩組患者臨床基本資料情況

1.2 方法

未對癥治療組患者為未及時入院，且未能及時接受對癥治療，而對癥治療組患者為及時入院，且及時接受對癥治療措施。

兩組患者入院時間雖不相同，但采取的治療措施是相同的。主要治療措施：一是治療前檢查[3]?；颊呷朐汉螅唇o予其實(shí)施全面檢查，尤其是血糖檢查，即分別在患者三餐前半小時、餐后2h 及零點(diǎn)進(jìn)行。二是給予患者實(shí)施血糖控制[4]。依據(jù)患者血糖檢查監(jiān)測結(jié)果，制定符合患者實(shí)際情況及其身體需求的飲食療法，以此將患者血糖控制在合理范圍內(nèi)，確?；颊吒箖?nèi)胎兒正常發(fā)育，同時，滿足患者身體日常所需的無機(jī)鹽及維生素。三是給予患者制定個性化運(yùn)動方案[5]。指導(dǎo)患者進(jìn)行太極拳、飯后散步等低能量的運(yùn)動；患者餐后30min，護(hù)理人員需要求其進(jìn)行釋放有氧運(yùn)動；若患者體重過大，則加強(qiáng)、加大運(yùn)動量。運(yùn)動中需要注意的是避免選擇一些劇烈的運(yùn)動，將患者心率控制每分鐘＜120 次即可。四是若患者通過飲食及運(yùn)動治療后，仍無法有效控制其血糖水平，則需給予患者注射胰島素治療[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析評估治療后兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生情況。主要指標(biāo)為羊水過多、妊娠高血壓疾病、產(chǎn)后出血。

（2）分析評估治療后兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況。主要指標(biāo)為新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒窒息、新生兒畸形。

1.4 數(shù)據(jù)分析

所有分析評估中所涉及指標(biāo)均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入、分析及處理，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗,組間對比結(jié)果P＜0.05 時，則表示各指標(biāo)數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析評估治療后兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生情況

兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生情況，見下表2 示，治療后，對癥治療組孕婦并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于未對癥治療組孕婦，且經(jīng)χ2檢驗，組間對比結(jié)果P＜0.05，則表示并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 分析評估治療后兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況

兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況，見下表3 示，治療后，對癥治療組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于未對癥治療組新生兒，且經(jīng)χ2檢驗，組間對比結(jié)果P＜0.05，則表示并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 治療后兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n(%)]

表3 治療后兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n(%)]

3 討論

以上觀察分析可知，妊娠期糖尿病并發(fā)妊娠高血壓疾病患者，其發(fā)病主要是由于機(jī)體存在嚴(yán)重高胰島素血癥及胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，導(dǎo)致患者脂質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，由此使患者抗血栓的能力大大減弱，從而導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)羊水過多、產(chǎn)后出血、呼吸窘迫綜合征、窒息以及新生兒畸形等問題，嚴(yán)重影響著母嬰健康。臨床妊娠期糖尿病孕婦較非糖尿病孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性極高，若糖尿病孕婦同時伴有微血管病變，尤其是伴有合并腎臟病變時，那么糖尿病孕婦妊娠期，出現(xiàn)高血壓的概率就更高。因此，及早入院，及早對癥治療，對于妊娠期期糖尿病并發(fā)妊娠高血壓疾病患者而言至關(guān)重要，多種并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險將大大降低[7]。

本次觀察分析表明，對于妊娠期女性，醫(yī)護(hù)工作人員在其常規(guī)產(chǎn)檢時，即應(yīng)該加強(qiáng)篩查妊娠高血壓疾病的力度，通過篩查，既可將漏診、誤診等風(fēng)險事件將至最低，又利于對患有妊娠高血壓疾病孕婦盡早采取治療措施?；颊呒皶r入院，且及時接受對癥治療措施后，妊娠高血壓疾病及羊水過多、產(chǎn)后出血等各種并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險明顯降低，同時患者新生兒發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險也同樣降低。結(jié)果提示，對于妊娠期糖尿病并發(fā)妊娠高血壓疾病患者而言，治療時間及治療措施是否對癥至關(guān)重要，是確?；颊唔樌a(chǎn)，新生兒健康的根本保障[8]。

綜上所述，給予妊娠期糖尿病并發(fā)妊娠高血壓疾病患者采取及時入院和及時對癥治療方案，利于患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險的有效降低，同時對于新生兒并發(fā)癥的發(fā)生也具有積極防范作用[9]，該治療方法具有較高的安全性。