光固化復(fù)合樹(shù)脂在口腔美容修復(fù)中的效果

任向榮

[摘 要]目的 探討在口腔美容修復(fù)患者中實(shí)施光固化復(fù)合樹(shù)脂治療的效果。方法 選取我院2021年6月-2023年6月收治的80例口腔美容修復(fù)患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組，各40例。對(duì)照組實(shí)施烤瓷冠修復(fù)，研究組實(shí)施光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)，比較兩組臨床療效、美觀度、牙周指數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況及滿意度。結(jié)果 研究組總有效率為97.50%，高于對(duì)照組的77.50%（P<0.05）；研究組牙齒表面光滑度、固位效果、顏色匹配及牙體形態(tài)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組牙菌斑指數(shù)、牙周附著水平及牙齦指數(shù)低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，低于對(duì)照組的17.50%（P<0.05）；研究組滿意度為100.00%，高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)口腔美容修復(fù)患者實(shí)施光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)可提升修復(fù)效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)而提升患者滿意度，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 光固化復(fù)合樹(shù)脂；口腔美容修復(fù)；美觀度；牙周指數(shù)

[中圖分類號(hào)] R783.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）10-0008-04

Effect of Light-curing Composite Resin in Oral Aesthetic Restoration

REN Xiang-rong

（Department of Stomatology， Damatou Public Health Centre， Dongying 257337， Shandong， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of light-curing composite resin in patients with oral aesthetic restoration. Methods A total of 80 patients with oral aesthetic restoration admitted to our hospital from June 2021 to June 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and study group by random number table method， with 40 patients in each group. The control group was treated with porcelain crown restoration， and the study group was treated with light-curing composite resin restoration. The clinical efficacy， aesthetics， periodontal index， complications and satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 97.50%， which was higher than 77.50% of the control group （P<0.05）. The scores of tooth surface smoothness， retention effect， color matching and tooth morphology in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. The plaque index， periodontal attachment level and gingival index of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 2.50%， which was lower than 17.50% in the control group （P<0.05）. The satisfaction of the study group was 100.00%， which was higher than 80.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion The implementation of light-curing composite resin repair in patients with oral aesthetic restoration can improve the repair effect， reduce the incidence of complications， and improve patient satisfaction， which is worthy of clinical application.

[Key words] Light-curing composite resin； Oral aesthetic restoration； Aesthetic degree； Periodontal index

牙齒損傷通常很難自行修復(fù)，若得不到有效的治療會(huì)對(duì)患者的咀嚼功能和牙齒美觀產(chǎn)生影響。臨床常通過(guò)烤瓷冠技術(shù)修復(fù)缺損牙齒，修復(fù)中使用的粘接劑可能會(huì)使牙面發(fā)生變色，進(jìn)而降低臨床治療效果。有研究表明[1]，光固化復(fù)合樹(shù)脂的顏色接近正常牙齒，且不會(huì)使牙齒發(fā)生變色，應(yīng)用效果較好。此外，實(shí)施光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)的操作較為簡(jiǎn)單，可有效保護(hù)牙體組織的完整性，不會(huì)對(duì)患者口腔產(chǎn)生較大損傷，還能恢復(fù)缺損牙的正常生理功能，進(jìn)而提高患者滿意度[2]?；诖?，本研究結(jié)合我院收治的80例牙齒缺損患者臨床資料，旨在探討在牙齒缺損患者中采用光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年6月-2023年6月大碼頭中心衛(wèi)生院口腔科收治的80例牙齒缺損患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組，各40例。對(duì)照組男25例，女15例；年齡20～61歲，平均年齡（40.12±4.32）歲。研究組男29例，女11例；年齡19～60歲，平均年齡（40.09±5.32）歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整者；診斷為牙體缺損者[3]；溝通能力正常者；患者及家屬知情并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙及意識(shí)障礙者；中途退出者；合并肝腎功能異常者。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 實(shí)施烤瓷冠修復(fù)：①對(duì)前牙缺損部位及臨近牙周進(jìn)行有效清潔，清除牙齒內(nèi)的齲壞組織和填充物，并預(yù)留洞緣斜面，對(duì)粘結(jié)面位置進(jìn)行粗化及修整；②對(duì)患牙進(jìn)行打磨，打磨與之相適應(yīng)的烤瓷冠內(nèi)徑，打磨邊界到牙齦稍下為宜；與周圍健康牙齒的顏色進(jìn)行比較，選取制備好的烤瓷牙冠，確保與周圍健康牙齒顏色相近，并囑患者佩戴烤瓷牙冠，調(diào)整牙頜面，固定時(shí)選擇粘合劑進(jìn)行粘接，再對(duì)牙齦高度進(jìn)行調(diào)整[4]，確?；颊呤孢m。

1.3.2研究組 實(shí)施光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)：①對(duì)患者口腔狀況進(jìn)行了解，剔除患者牙石，并對(duì)患牙部位進(jìn)行清洗；完成牙面清潔工作后吹干手術(shù)區(qū)域，并將干棉墊放置在牙周處；②酸蝕牙面，通過(guò)加壓水槍進(jìn)行沖洗，經(jīng)無(wú)油空氣吹干；使用棉球蘸取30%～50%的正磷酸溶液或糊劑處理患牙1 min，酸蝕后使用20～30 ml水沖洗牙釉質(zhì)表面，沖洗10 s，完全清理后通過(guò)壓縮空氣或溫?zé)峥諝膺M(jìn)行干燥處理[5]；③將患牙和周圍健康牙齒的顏色進(jìn)行比較，并選取適宜的光固化樹(shù)脂材料進(jìn)行修復(fù)，調(diào)制合適的粘合劑，將復(fù)合樹(shù)脂在患牙上進(jìn)行覆蓋，調(diào)整樹(shù)脂的薄厚以遮蓋牙色，通常覆蓋厚度為1.0～2.0 mm；再采用光照進(jìn)行固化，光固化距離約為1 mm，固化時(shí)間為30～60 s；修復(fù)操作完成后對(duì)牙齒進(jìn)行打磨拋光。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組臨床療效 顯效：牙體無(wú)變色、松動(dòng)和脫落等任何不良現(xiàn)象，同時(shí)未發(fā)生牙周炎和牙髓炎；有效：牙體的不良現(xiàn)象較輕，發(fā)生牙周炎或牙髓炎，但是均為輕度；無(wú)效：牙體不良現(xiàn)象嚴(yán)重，牙周炎或牙髓炎也相對(duì)嚴(yán)重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2評(píng)估兩組美觀度 由專業(yè)醫(yī)師對(duì)患者牙齒表面光滑度、固位效果、顏色匹配及牙體形態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，各維度總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示牙齒美觀度越好。

1.4.3評(píng)估兩種牙周指數(shù) 牙齦指數(shù)：由專業(yè)醫(yī)師通過(guò)牙齦炎癥、水腫、出血情況對(duì)患者牙齦指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為3分，分?jǐn)?shù)越高表明患者牙齦情況越差。牙菌斑指數(shù)：使用探針對(duì)患者齦緣區(qū)的軟垢進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為3分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明齦溝內(nèi)部的菌斑指數(shù)越高。牙周附著水平：通過(guò)探針對(duì)患者袋底到釉牙骨質(zhì)界面的距離進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高表明牙周附著水平越差。

1.4.4記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 記錄兩組牙齦炎、牙齒斷裂和牙齦紅腫的發(fā)生情況。

1.4.5調(diào)查兩組滿意度 采用我院自制的滿意度量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，非常滿意：85分以上；一般滿意：70～84分；不滿意：低于70分。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組美觀度比較 研究組牙齒表面光滑度、固位效果、顏色匹配及牙體形態(tài)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組牙周指數(shù)比較 研究組修復(fù)后牙菌斑指數(shù)、牙周附著水平及牙齦指數(shù)低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.5 兩組滿意度比較 研究組滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表5。

3 討論

牙體缺損是常見(jiàn)的口腔問(wèn)題，常表現(xiàn)為牙齒脫落、斷裂等，可能會(huì)對(duì)患者的正常生活及面容美觀產(chǎn)生不良影響。口腔美容不僅是單純的口腔修復(fù)，而是通過(guò)美學(xué)知識(shí)提高治療效果的一種手段[6]。既往臨床常采用烤瓷冠修復(fù)，但該方法的治療效果并不十分理想，無(wú)論在色澤還是穩(wěn)定程度上均達(dá)不到滿意的效果。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提升，對(duì)口腔健康和牙齒美觀也更為關(guān)注，使牙齒美容修復(fù)治療的應(yīng)用更加廣泛。因此，臨床尋求有效的口腔修復(fù)方法和修復(fù)材料十分必要[7，8]。目前臨床常選擇復(fù)合樹(shù)脂和納米樹(shù)脂，因其具有較好的耐磨性、良好的邊緣適合度，使用期間可避免發(fā)生微滲漏，但在實(shí)際應(yīng)用中會(huì)出現(xiàn)老化和色澤改變等情況，穩(wěn)固性較差。光固化復(fù)合樹(shù)脂則能彌補(bǔ)上述的不足，且美觀效果也更為理想[9-11]。該方法能在長(zhǎng)時(shí)間維持效果的同時(shí)，使顏色與天然牙色更接近，有效提升牙齒美觀，因此備受患者的認(rèn)可。

本研究結(jié)果顯示，研究組總有效率為97.50%，高于對(duì)照組的77.50%（P<0.05）；研究組牙齒表面光滑度、固位效果、顏色匹配及牙體形態(tài)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組修復(fù)后牙菌斑指數(shù)、牙周附著水平及牙齦指數(shù)低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，低于對(duì)照組的17.50%（P<0.05）；研究組滿意度為100.00%，高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05），提示采用光固化樹(shù)脂修復(fù)能提高牙齒缺損者的修復(fù)效果。分析原因?yàn)?，光固化?fù)合樹(shù)脂有較強(qiáng)的粘附能力，對(duì)牙齒釉質(zhì)邊緣有良好的封閉性，其材料的顏色接近于自身牙齒的顏色，能保持良好的美觀度，無(wú)論在口腔的功能性方面還是在美觀性方面均獲得理想的效果[12-15]。此外，光固化復(fù)合樹(shù)脂由于富含活性官能團(tuán)且柔韌性良好，還具有較高的硬度和極強(qiáng)的耐磨性，可在牙體缺損修復(fù)中較大程度的滿足生物學(xué)和美學(xué)要求，增強(qiáng)口腔功能。

綜上所述，光固化復(fù)合樹(shù)脂在口腔美容修復(fù)中可獲得較好的效果，不僅修復(fù)效果確切，還能提高美觀度，減少并發(fā)癥，改善牙周指數(shù)，值得臨床應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉曉娟，張博宇，王永生，等.光固化復(fù)合樹(shù)脂在前牙美容修復(fù)中的應(yīng)用及對(duì)患者牙體形態(tài)的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2022，31（1）：139-142.

[2]郭翠萍.光固化復(fù)合樹(shù)脂對(duì)前牙修復(fù)的美容效果及對(duì)牙齦的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2018，27（8）：105-107.

[3]李樹(shù)生，張洪玲.光固化復(fù)合樹(shù)脂對(duì)牙齒美容修復(fù)的效果及其安全性分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2018，27（8）：95-97.

[4]冉智權(quán).光固化復(fù)合樹(shù)脂在臨床口腔美容修復(fù)中的臨床應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（24）：63-64.

[5]王魯濤，張正儀，傅柏平.無(wú)預(yù)備瓷貼面修復(fù)研究現(xiàn)狀[J].口腔醫(yī)學(xué)，2020，40（6）：565-570.

[6]彭長(zhǎng)博.兩種復(fù)合樹(shù)脂在青少年前牙美容修復(fù)的近遠(yuǎn)期療效分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2023，55（4）：283-287.

[7]葉瀟，許斌，闕黨良.納米復(fù)合樹(shù)脂和光固化復(fù)合樹(shù)脂材料用于前牙美容修復(fù)的效果比較[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2017，7（5）：62-65.

[8]郭俊磊，王應(yīng)順，王新君.光固化復(fù)合樹(shù)脂在口腔美容修復(fù)中的作用探討[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2019，9（8）：124-127.

[9]侯雅碧.烤瓷貼面與光固化復(fù)合樹(shù)脂在口腔美容修復(fù)中的應(yīng)用效果比較[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2023，32（6）：94-97.

[10]李曉剛，任輝，宋元玲，等.納米復(fù)合樹(shù)脂材料和光固化復(fù)合樹(shù)脂材料在前牙美容修復(fù)中的對(duì)比研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（22）：2771-2772.

[11]曹偉靖，張樂(lè)，杜莉，等.納米復(fù)合樹(shù)脂和光固化復(fù)合樹(shù)脂材料用于前牙美容修復(fù)的對(duì)比研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（31）：6149-6153.

[12]游洪霞，徐慧霞.納米復(fù)合樹(shù)脂材料與光固化復(fù)合樹(shù)脂材料在前牙美容修復(fù)中的應(yīng)用效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)，2021，41（2）：27-29.

[13]武忠圓，王航，付靜.防齲性牙科光固化復(fù)合樹(shù)脂的研究進(jìn)展[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2022，23（5）：385-389.

[14]侯振偉，何洋，張風(fēng)華.牙齒充填修復(fù)中光固化復(fù)合樹(shù)脂的應(yīng)用[J].粘接，2021，46（5）：23-26.

[15]吳小芳，段春紅.光固化復(fù)合樹(shù)脂色澤穩(wěn)定性影響因素的研究進(jìn)展[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2022，23（3）：235-240.

收稿日期：2024-3-6 編輯：劉亦洋