骨折在什么情況下不用手術(shù)

骨折是骨骼在外力作用下，骨質(zhì)連續(xù)性被破壞的一種損傷，骨折會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、局部變形等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者肢體功能和生活質(zhì)量，及時(shí)采取正確的治療措施對(duì)骨折康復(fù)至關(guān)重要。治療骨折的方法包括保守治療和手術(shù)治療，不是所有的骨折都需要手術(shù)治療，有時(shí)保守治療也是一種合理的選擇。下文對(duì)骨折以及在什么情況下適合選擇保守治療做簡(jiǎn)要介紹，希望對(duì)骨折患者的治療與康復(fù)有所幫助。

● 骨折原因有哪些

導(dǎo)致骨折的原因很多，主要包括以下幾點(diǎn)：

1.外力作用：外力作用是骨折最主要的原因，一般也是直接原因，如摔跤、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等，導(dǎo)致骨骼承受過(guò)大的壓力，發(fā)生斷裂。

2.骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松使骨骼變得脆弱，容易發(fā)生骨折。

3.年齡因素：老年人是骨折的高發(fā)人群，隨著年齡的增長(zhǎng)，骨骼密度降低，逐漸變脆，骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

4.疾病因素：有些疾病如腫瘤、骨髓炎等，會(huì)影響骨骼的正常生長(zhǎng)，可能導(dǎo)致骨折。

5.遺傳因素：骨折沒有遺傳傾向，但遺傳因素會(huì)影響骨骼的強(qiáng)度和韌性，在一定程度上增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

● 骨折有哪些類型

除了根據(jù)骨折的骨骼區(qū)分，如肱骨骨折、股骨骨折、脛骨骨折等，骨折通常根據(jù)骨折線的方向、骨折的程度和是否伴隨皮膚損傷等因素進(jìn)行分類。例如：根據(jù)骨折線的方向，可以分為橫向骨折、斜向骨折和螺旋形骨折；根據(jù)骨折的程度，可以分為完全性骨折和不完全性骨折；根據(jù)是否伴隨皮膚損傷，可以分為開放性骨折和閉合性骨折。還有一些特殊類型的骨折，如壓縮性骨折、嵌入性骨折和分離性骨折等。不同類型的骨折需要不同的治療方法，準(zhǔn)確的分類對(duì)骨折治療和預(yù)后具有重要意義。

● 骨折治療方法有哪些

治療骨折的方法分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療是通過(guò)固定、牽引等方法使骨折愈合；手術(shù)治療是通過(guò)手術(shù)將骨折端復(fù)位并固定，促進(jìn)骨骼愈合。具體選擇哪種治療方法需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議綜合考慮。

● 保守療法具體有哪些

1.石膏固定：石膏固定是最常用的保守治療方法，骨折端通過(guò)石膏固定保持穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。

2.牽引治療：牽引治療是通過(guò)牽引力使骨折端保持穩(wěn)定，能有效減輕疼痛，促進(jìn)骨骼愈合。

3.功能鍛煉：功能鍛煉是保守治療的重要組成部分，通過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻挘兄诖龠M(jìn)血液循環(huán)，加速骨折愈合，對(duì)預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥也有作用。

4.藥物治療：藥物治療也是保守治療的一部分，非處方止痛藥如布洛芬等在大多數(shù)骨折疼痛管理中非常有效。

● 什么情況下可選擇保守治療

在選擇骨折治療方法時(shí)，應(yīng)根據(jù)骨折的類型、部位，結(jié)合患者的年齡、身體狀況等因素綜合考慮。

1.骨折類型

穩(wěn)定性骨折：穩(wěn)定性骨折是骨折端對(duì)位良好，骨折線穩(wěn)定，不易移位的骨折，穩(wěn)定性骨折一般不需要手術(shù)治療，可以選擇保守治療。

不穩(wěn)定性骨折：不穩(wěn)定性骨折是骨折端對(duì)位不良，骨折線不穩(wěn)定，容易移位的骨折，一般需要手術(shù)治療，恢復(fù)骨折端的穩(wěn)定性。

2.骨折部位

非關(guān)節(jié)部位骨折：如肋骨、顱骨骨折等，骨折部位對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)影響較小，可以選擇保守治療。

關(guān)節(jié)部位骨折：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)骨折等，骨折部位對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)影響較大，一般需要手術(shù)治療，可以更好、更快地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

3.骨折程度

輕度骨折：對(duì)于骨折端對(duì)位良好，無(wú)明顯移位的輕度骨折患者，可以選擇保守治療。

重度骨折：對(duì)于骨折端嚴(yán)重移位，甚至伴隨神經(jīng)、血管損傷的重度骨折患者，不宜選擇保守治療，需要手術(shù)治療修復(fù)損傷組織。

4.患者年齡

兒童與青少年：兒童與青少年的骨骼生長(zhǎng)發(fā)育尚未完成，骨折愈合能力較強(qiáng)，部分穩(wěn)定性骨折，選擇保守治療即可獲得良好效果。

老年人：老年人的骨骼密度低、骨質(zhì)脆，骨折愈合能力較弱，如果是穩(wěn)定性骨折，可選擇保守治療，但需要結(jié)合患者的骨密度情況，骨質(zhì)疏松癥患者建議選擇手術(shù)治療。

5.患者基礎(chǔ)疾病

心血管疾?。河行难芗膊〉幕颊?，手術(shù)治療可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于部分穩(wěn)定性骨折患者，可選擇保守治療。

糖尿?。禾悄虿』颊叩膫谟夏芰^差，手術(shù)治療可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于部分穩(wěn)定性骨折患者，可以選擇保守治療，但需要密切監(jiān)測(cè)血糖水平，保證血糖控制在理想范圍內(nèi)。

6.患者生活狀況

生活自理能力：對(duì)于生活自理能力較差的患者，手術(shù)治療可能增加康復(fù)難度，如果是穩(wěn)定性骨折，可以選擇保守治療。

經(jīng)濟(jì)狀況：手術(shù)治療費(fèi)用較高，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件有限的患者，可以選擇保守治療。雖然保守治療需要較長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到理想的治療效果，但這是一種更經(jīng)濟(jì)的選擇。

● 保守治療的注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑：患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療建議，如石膏固定時(shí)間、牽引力度等，不可自主改變。保持骨折部位周圍的清潔，避免發(fā)生感染。

2.定期復(fù)查：定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，了解骨折愈合情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。

3.功能鍛煉：患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。

4.營(yíng)養(yǎng)支持：患者應(yīng)保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)骨折愈合，尤其是鈣、磷、維生素D等對(duì)骨骼生長(zhǎng)和修復(fù)有重要作用的營(yíng)養(yǎng)素。

5.預(yù)防并發(fā)癥：患者在保守治療期間，需要注意預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

總之，在某些情況下，骨折的保守治療是一種有效且安全的選擇，需要結(jié)合多種因素綜合考慮。骨折的保守治療在某些方面有一定優(yōu)勢(shì)，但不可以盲目選擇，患者在治療過(guò)程中一定要遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，以確保治療效果。