普外科帶你了解闌尾炎

范昊

“闌尾炎”這個疾病，相信大部分人都聽說過，但對于這種常見病，大家又了解多少呢？到現(xiàn)在為止，還是有不少人將闌尾炎當(dāng)成普通的腸胃炎，因而拖延治療，甚至有不少人因為闌尾炎不及時治療而險些丟了性命。今天，讓我們深入了解闌尾炎。

什么是闌尾炎

闌尾炎是一種常見的腹部外科疾病，通常是由闌尾內(nèi)部發(fā)生阻塞和感染引起的，20～30歲的青壯年為好發(fā)人群。臨床上闌尾炎分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎兩種類型。急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，開始時疼痛可能位于上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹部，并伴有胃腸道癥狀和全身反應(yīng)，如惡心、嘔吐、發(fā)熱等。慢性闌尾炎通常是由急性闌尾炎反復(fù)發(fā)作或未徹底治愈導(dǎo)致的，癥狀可能較為輕微，但容易反復(fù)發(fā)作。闌尾炎的診斷通常需要通過醫(yī)生的臨床檢查和血液檢查確認(rèn)，同時也可以通過超聲、CT等影像學(xué)檢查輔助診斷。一旦確診為闌尾炎，通常需要進行手術(shù)治療，以防止病情惡化和并發(fā)癥的發(fā)生。闌尾炎的表現(xiàn)主要有：

腹痛這是闌尾炎最常見的癥狀，患者中發(fā)生率大于95%，其中轉(zhuǎn)移性右下腹痛的發(fā)生率占50%～60%。急性闌尾炎患者的腹部疼痛可能會持續(xù)幾小時至十幾小時甚至更久，而慢性闌尾炎患者的右下腹疼痛可能會間斷反復(fù)多次發(fā)作。

胃腸道癥狀包括厭食、惡心和嘔吐等，這些癥狀的發(fā)生率相對較高。其中，厭食的發(fā)生率大于70%，惡心的發(fā)生率大于65%，而嘔吐的發(fā)生率在50%～75%。

發(fā)熱? 部分闌尾炎患者會出現(xiàn)體溫升高，發(fā)生率在5%～20%。

其他癥狀? 還有部分患者可能會出現(xiàn)便秘或腹瀉，發(fā)生率在4%～16%。

要注意的是，以上是闌尾炎的一些常見癥狀，但并非每個患者都會表現(xiàn)出所有癥狀。若出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行判斷并采取相關(guān)治療。

闌尾炎的治療方法及注意事項

闌尾炎的治療方法主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種。非手術(shù)治療主要適用于急性單純性闌尾炎、闌尾膿腫、妊娠早期和后期急性闌尾炎，以及高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎。非手術(shù)治療包括臥床休息、控制飲食、適當(dāng)補液和對癥處理等。此外，還可以采用針刺治療、中藥治療以及抗菌治療等?？咕委熤饕鞘褂每股厮幬?，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、頭孢呋辛酯顆粒等，對細(xì)菌有抑制和殺滅作用，有助于減輕不適癥狀。

手術(shù)治療是另一種重要的治療方法，包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)。對于急性單純性闌尾炎，條件允許時可以先行非手術(shù)治療，但必須仔細(xì)觀察。對于發(fā)病已數(shù)日且合并炎性包塊的闌尾炎，暫行保守治療，待3～6個月后仍有癥狀，再考慮切除闌尾。對于化膿性、穿孔性闌尾炎，原則上應(yīng)立即實施急診手術(shù)，切除病理性闌尾。對于老人、小兒及妊娠期女性所患的急性闌尾炎，原則上應(yīng)和成年人闌尾炎一樣，進行急診手術(shù)。闌尾炎的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體病情進行選擇，以達(dá)到最佳的治療效果。同時，患者在治療過程中也應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，注意保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，以促進身體的恢復(fù)?；剂岁@尾炎需要注意以下幾點：

及時就醫(yī)? 一旦懷疑患有闌尾炎，應(yīng)盡快就醫(yī)。闌尾炎如果不及時治療，可能會導(dǎo)致闌尾穿孔，引發(fā)腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

飲食調(diào)整飲食以清淡、易消化為主，避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物?？梢赃m量食用粥、面條等軟食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。

避免劇烈運動? 闌尾炎患者在治療期間應(yīng)避免劇烈運動，以免加重病情?？梢赃m當(dāng)進行一些輕度的活動，如散步等。

注意保暖? 注意腹部保暖，避免受涼，以免加重腹痛。

遵醫(yī)囑服藥?如果醫(yī)生開了藥物，應(yīng)按時按量服用，不要自行停藥或更改劑量。

定期復(fù)查治療后需要定期進行復(fù)查，以了解病情變化。闌尾炎患者在治療期間需要注意休息、調(diào)整飲食、避免劇烈運動、注意保暖、遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查。如有不適，應(yīng)及時就醫(yī)。

闌尾炎的預(yù)防及術(shù)后護理

預(yù)防闌尾炎的發(fā)生，可以從以下幾個方面著手：

合理飲食? 保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，盡量避免油膩、辛辣、生冷等刺激性食物。同時，注意飲食衛(wèi)生，避免攝入不潔或者變質(zhì)的食物。

適當(dāng)鍛煉?增強身體素質(zhì)，提高免疫力。適當(dāng)?shù)倪\動可以促進腸道蠕動，減少腸道內(nèi)細(xì)菌繁殖，從而降低闌尾炎的發(fā)生概率。

預(yù)防感冒?注意保暖，避免感冒。感冒時，病毒或細(xì)菌可能通過血液循環(huán)侵入闌尾，引發(fā)闌尾炎。

保持大便通暢? 避免便秘，保持大便通暢。便秘時，腸道內(nèi)的糞便容易壓迫闌尾，引發(fā)闌尾炎。

注意生活習(xí)慣?避免過度勞累，保持良好的作息習(xí)慣。過度勞累會降低身體免疫力，增加闌尾炎的發(fā)生概率。

闌尾炎手術(shù)后的護理是非常重要的，主要包括傷口護理、飲食保養(yǎng)和康復(fù)運動等。

傷口護理?保持傷口的干燥和清潔，避免碰水，以免發(fā)生繼發(fā)感染。同時，避免過度活動，以免拉扯傷口引發(fā)疼痛。

飲食保養(yǎng)需要嚴(yán)格控制飲食。剛開始需要禁食，等待排氣后再開始進食。早期進食應(yīng)以流質(zhì)飲食為主，如稀飯、蒸蛋、水果羹等。隨著身體的恢復(fù)，再逐漸轉(zhuǎn)為普通飲食。恢復(fù)飲食后，需要多補充營養(yǎng)，尤其是高蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、牛肉等，營養(yǎng)充足有助于傷口和組織的修復(fù)。

康復(fù)運動? 如果身體條件允許，患者應(yīng)盡早下床進行適當(dāng)?shù)幕顒樱缟⒉降?。這樣可以防止下肢靜脈血栓形成，也能促進胃腸功能早期恢復(fù)。

雖然闌尾炎是很普通的一種病，但是各種不同的癥狀還是會讓人猝不及防。一旦發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)癥狀，需提高警惕，及時就醫(yī)，進行檢查和治療。日常生活中，大家要注意保持良好的生活習(xí)慣，注重飲食健康，注意季節(jié)、氣候變化，注重腹部保暖，同時保持樂觀的精神狀態(tài)。

編輯|孫夢