基于社會主義核心價值觀的中醫(yī)學(xué)類大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃路徑探析

摘要：中醫(yī)藥文化是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精髓，其“以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠”等核心理念與社會主義核心價值觀存在內(nèi)在統(tǒng)一性，國家對培養(yǎng)心懷民族大義、敢為時代先鋒的中醫(yī)藥人才也愈加重視，但目前中醫(yī)學(xué)子對于中醫(yī)藥事業(yè)缺乏文化自覺自信，高等教育大眾化也使得卓越醫(yī)生的培養(yǎng)備受挑戰(zhàn)，本文將基于社會主義核心價值觀探索新時代中醫(yī)學(xué)類大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃路徑，以堅定中醫(yī)學(xué)子的文化自信，強(qiáng)化職業(yè)信仰。

關(guān)鍵詞：社會主義核心價值觀；中醫(yī)學(xué)類；大學(xué)生；職業(yè)生涯規(guī)劃；中醫(yī)藥文化

黨的二十大報告明確指出，要促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，這為中醫(yī)藥教育事業(yè)的發(fā)展指明了方向。隨著中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展，其產(chǎn)業(yè)愈加細(xì)分，產(chǎn)業(yè)鏈鋪陳也愈發(fā)寬泛，中醫(yī)學(xué)類專業(yè)大學(xué)生就業(yè)渠道在增加的同時也面臨著市場產(chǎn)品良莠不齊導(dǎo)致的行業(yè)信心受挫，這一定程度上也影響了中醫(yī)學(xué)類大學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)選擇，大學(xué)作為學(xué)生進(jìn)入社會的最后一站，在大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃上發(fā)揮著重要作用，將價值觀塑造和職業(yè)生涯規(guī)劃結(jié)合起來，將社會主義核心價值觀與中醫(yī)藥核心價值觀的“共通點(diǎn)”作為職業(yè)生涯規(guī)劃教育教學(xué)的要點(diǎn)，樹立中醫(yī)藥文化自覺自信，將有助于中醫(yī)學(xué)類大學(xué)生認(rèn)知自身特點(diǎn)，樹立學(xué)習(xí)的信念，確立符合自身特質(zhì)的職業(yè)目標(biāo)，從而提高學(xué)生的就業(yè)競爭力，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

一、 中醫(yī)學(xué)類大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育存在的問題

（一） 缺乏人文意義的構(gòu)建

職業(yè)生涯規(guī)劃課作為大學(xué)通識教育中的重要一環(huán)，也屬于人文社科教育課程，其具有指導(dǎo)學(xué)生厘清自身的興趣、性格、價值觀并進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的“工具”屬性，同時也具有其人文性，即陶冶人的內(nèi)在的毅力、品格、精神，內(nèi)化于心，外化于行。但在目前高校職業(yè)生涯規(guī)劃課程的教育教學(xué)過程中，教師過多地關(guān)注每個學(xué)生個體的不同，集中于個人興趣價值的澄清，集中于方法手段的教學(xué)與運(yùn)用，卻漸漸忽視了共同價值的構(gòu)建。與其他專業(yè)不同，中醫(yī)除了作為救死扶傷的技術(shù)手段，也致力于培養(yǎng)全民健康文化素養(yǎng)，體現(xiàn)了中國文化的生命觀、健康觀以及人與自然的和諧共生關(guān)系，需要更多地將專業(yè)教育與人文學(xué)科相結(jié)合。但總體來說，國內(nèi)目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校中人文醫(yī)學(xué)類課程占比不足10%，比例偏低，雖然課程思政的建設(shè)將一部分的思想政治、醫(yī)德修養(yǎng)內(nèi)容融入各類課程中，但是大部分教師專業(yè)背景具有單一性，沒有接受過教育學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等方面的專業(yè)訓(xùn)練，教育教學(xué)過程中人文素養(yǎng)的構(gòu)建水平有待加強(qiáng)。

（二） 課程教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生實際需求脫節(jié)

近些年，中醫(yī)的“生態(tài)環(huán)境”不斷改善，一方面國家的重視程度加強(qiáng)，另一方面中醫(yī)在新冠疫情防治中的突出表現(xiàn)也使得它有了更多的“群眾基礎(chǔ)”。但總體來說，中醫(yī)與西醫(yī)在中國的發(fā)展還存在巨大差距，同時，由于當(dāng)前學(xué)校和家庭教育一定程度上忽視了中國傳統(tǒng)文化教育，而中醫(yī)藥教育與學(xué)生傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)相輔相成，導(dǎo)致學(xué)生理解中醫(yī)典籍出現(xiàn)困難，尤其是在“中醫(yī)偽科學(xué)論”言論的沖擊下，不少學(xué)生對于中醫(yī)未來的發(fā)展也較為困惑。這種困惑著重體現(xiàn)在職業(yè)發(fā)展準(zhǔn)備和職業(yè)發(fā)展路徑上。首先，中醫(yī)學(xué)類專業(yè)性較強(qiáng)，入職標(biāo)準(zhǔn)較高，這需要學(xué)生具有豐富的專業(yè)知識儲備和實踐技能訓(xùn)練，但根據(jù)當(dāng)前對中醫(yī)學(xué)類學(xué)生的調(diào)查，只有43%左右的學(xué)生是基于自己的興趣選擇了當(dāng)前專業(yè)，大部分學(xué)生是受外部因素影響而選擇的，其中30%左右都是因為家人的建議，根據(jù)后期的跟蹤觀察，這部分基于外部因素選擇中醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生對于專業(yè)的認(rèn)知程度以及學(xué)習(xí)動力都會有所欠缺。

（三） 大眾化教育與卓越醫(yī)生培養(yǎng)理念兼容不足

中國的高等教育事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入了大眾化教育階段，但中醫(yī)千年以來都實行“師承教育”，正式進(jìn)入學(xué)校教育的時間僅有半個多世紀(jì)。學(xué)校教育大大降低了學(xué)習(xí)中醫(yī)的入學(xué)門檻，也為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)了大批人才，但中醫(yī)藥精英隊伍卻面臨著不斷萎縮和西化的現(xiàn)狀。同時，中醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生的綜合素質(zhì)能力和就業(yè)質(zhì)量也存在一定程度的降低。此外，當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重技術(shù)發(fā)展而輕總體規(guī)劃，多種教育形式互補(bǔ)不足，中醫(yī)藥社會需求量相對較小，中醫(yī)院的待遇水平總體上低于西醫(yī)院和綜合醫(yī)院。但當(dāng)前針對中醫(yī)學(xué)類學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育卻往往不能夠緊扣中醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會實際，對于醫(yī)學(xué)專業(yè)來說，學(xué)生更多的不是探索不同的職業(yè)，而是認(rèn)識自我，認(rèn)識外部世界，尋找自身和專業(yè)之間的平衡狀態(tài)并最終自我實現(xiàn)的過程。

二、 社會主義核心價值觀融入中醫(yī)學(xué)類大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的必要性

（一） 有助于提升學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信

文化自信是與歷史發(fā)展、社會進(jìn)步辯證統(tǒng)一的實踐過程，是對一個民族創(chuàng)造文化的能力、結(jié)果以及創(chuàng)造活動本身的自信，文化自信的核心和靈魂就在于核心價值觀，而社會主義核心價值觀決定著文化自信的性質(zhì)和方向。中醫(yī)藥文化自信作為中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化自信的一部分，集中體現(xiàn)在對中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論、特色治療手段、臨床治療效果、中醫(yī)藥發(fā)展大環(huán)境的認(rèn)同和自信。[1]在多元文化盛行的當(dāng)代，大學(xué)生對中醫(yī)藥文化的價值認(rèn)同不足，文化自覺不強(qiáng)，因此從最接近學(xué)生生活實際的職業(yè)生涯規(guī)劃課入手，實事求是，以作為中醫(yī)傳承人的角度切入，有助于引導(dǎo)學(xué)生堅定愛國信念，樹立中醫(yī)藥文化自信、自覺。

（二） 有助于樹立學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

社會主義核心價值觀倡導(dǎo)的“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”同樣是中醫(yī)的核心價值之一。中醫(yī)藥文化蘊(yùn)含著中國傳統(tǒng)哲學(xué)理念，倡導(dǎo)“仁和、精、誠”，其中，“精”即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，“誠”即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)。[2]傳統(tǒng)中國文化對于學(xué)生來說雖然精妙但也晦澀，將其轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄋ滓锥纳鐣髁x核心價值觀，能夠讓學(xué)生感悟醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的一脈相承，通過職業(yè)生涯規(guī)劃教育，可以樹立中醫(yī)學(xué)子對醫(yī)學(xué)行業(yè)的敬畏之心，增強(qiáng)為中醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)的內(nèi)在驅(qū)動力。

（三） 有助于增強(qiáng)學(xué)生的社會責(zé)任感

社會主義核心價值觀中“和諧”思想與中醫(yī)學(xué)“致中和”的價值具有內(nèi)在的一致性。[3]當(dāng)前生涯理論發(fā)展已經(jīng)趨于成熟，多種理論派別百花齊放，最顯著的趨勢就是從簡單匹配到生涯發(fā)展，再到動態(tài)平衡的建構(gòu)主義思潮的興起，其實質(zhì)就是在注重實際經(jīng)驗的基礎(chǔ)上不斷調(diào)整內(nèi)在準(zhǔn)備狀態(tài)，并最終實現(xiàn)自身意義建構(gòu)的過程。而中醫(yī)的獨(dú)特價值意蘊(yùn)要求其職業(yè)生涯規(guī)劃課程體系更需在意義建構(gòu)中下功夫，更要集中體現(xiàn)中社會主義核心價值觀的決定性作用，這樣可以讓學(xué)生更加平和、坦然地認(rèn)知自我、認(rèn)知外部職業(yè)世界，在動態(tài)交互中實現(xiàn)自我內(nèi)心的和諧與平衡，更好地認(rèn)識到個人成長和社會發(fā)展進(jìn)步之間關(guān)系，以提升學(xué)生的社會責(zé)任感。

三、 社會主義核心價值觀融入中醫(yī)學(xué)類大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的路徑

（一） 構(gòu)建具有人文教育意義的教學(xué)邏輯結(jié)構(gòu)

職業(yè)生涯規(guī)劃課是一門明確個人理想人格并實現(xiàn)自我價值升華的課程，其內(nèi)在追求與社會主義核心價值觀中人文主義精神的“以人為本”思想契合，因此中醫(yī)學(xué)子更應(yīng)該在職業(yè)生涯規(guī)劃中融入對個體生命和人類命運(yùn)的關(guān)注和關(guān)懷。首先，在引導(dǎo)學(xué)生自我探索的過程中要引入“天人合一”的理念，嘗試讓學(xué)生從中醫(yī)學(xué)的角度去思考如何實現(xiàn)自我的內(nèi)在狀態(tài)的和諧；其次，在引導(dǎo)學(xué)生探索工作世界的過程中，要鼓勵學(xué)生積極參與實習(xí)實踐，去了解現(xiàn)實的職場世界，并通過引入“中醫(yī)藥發(fā)展與優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承與發(fā)展關(guān)系”等思考議題來增進(jìn)學(xué)生從宏觀和微觀、從當(dāng)前與未來的角度去思考個人發(fā)展與中醫(yī)藥文化振興乃至于中國國家軟實力塑造之間的關(guān)系；最后，在教授學(xué)生學(xué)會運(yùn)用各種工具手段進(jìn)行決策與評估的時候，要關(guān)注到中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生最終的職業(yè)發(fā)展決策除了行業(yè)或者崗位的選擇，更重要的是內(nèi)在價值權(quán)衡，即對于“個人、家庭、國家”三維需求的內(nèi)在抉擇。因此，教師需要擁有更加豐富的知識積累和學(xué)科背景，要引導(dǎo)學(xué)生以整體的眼光來看待事物，跳脫出“經(jīng)濟(jì)人”的閾限，而是以一個“社會人”的角度全局思考，融入人與人之間的友情、關(guān)心、愛護(hù)、理解、忠誠、歸屬感、安全感、成就感等內(nèi)容的探索。中醫(yī)學(xué)類大學(xué)生的職業(yè)生涯教育只有與人文知識和人文精神相結(jié)合，并接受其社會價值導(dǎo)向，才能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實、心懷善良、醫(yī)者仁心的醫(yī)學(xué)人文態(tài)度，這種素養(yǎng)的養(yǎng)成對于醫(yī)學(xué)生未來真正走向醫(yī)療崗位至關(guān)重要。

（二） 促進(jìn)專業(yè)實習(xí)、咨詢輔導(dǎo)和課堂教育的多維互動

職業(yè)生涯規(guī)劃并非僅僅通過課堂教學(xué)就可以達(dá)成，這需要學(xué)校各機(jī)構(gòu)乃至于社會力量的全員、全程、全方位的參與，形成育人合力。職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)該由階段性的課堂教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榧w輔導(dǎo)與個體咨詢、理論教學(xué)與實踐體驗、專家點(diǎn)撥和真人說事相結(jié)合的長期性的學(xué)校服務(wù)管理項目。首先，統(tǒng)籌大學(xué)職業(yè)生涯規(guī)劃課程相關(guān)課程內(nèi)容，目前我國大多數(shù)學(xué)校都開設(shè)有職業(yè)生涯規(guī)劃課和就業(yè)指導(dǎo)課，一般開設(shè)在大一學(xué)年和畢業(yè)學(xué)年，對學(xué)生的職業(yè)發(fā)展指導(dǎo)存在斷層，因此間隙可以融入多種教育教學(xué)方法，比如組織學(xué)校具有職業(yè)生涯規(guī)劃資質(zhì)的教師組建職業(yè)發(fā)展規(guī)劃咨詢室，實行一對一預(yù)約咨詢服務(wù)，同時要積極培訓(xùn)輔導(dǎo)員隊伍，并將專職教師隊伍作為咨詢隊伍的有力補(bǔ)充。其次，要充分重視各類社會實踐的價值，除了醫(yī)學(xué)生為了完成學(xué)業(yè)所需的專業(yè)實習(xí)外，也要充分發(fā)揮學(xué)校團(tuán)委學(xué)生會的力量，組織各類中醫(yī)相關(guān)的義診活動，構(gòu)筑起以社會主義核心價值觀為核心的校園文化環(huán)境，開展中醫(yī)相關(guān)的誦讀會、文藝匯演以及各類競賽等活動。班主任、輔導(dǎo)員和各類活動的指導(dǎo)老師也可以將職業(yè)發(fā)展理念融入日常的班級活動之中，并要注意每次活動結(jié)束后的互動分享環(huán)節(jié)，實現(xiàn)即時體驗、即時分享，有效促進(jìn)學(xué)生在了解真實職業(yè)世界的基礎(chǔ)上建立起醫(yī)學(xué)生以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、無私奉獻(xiàn)的理念。

（三） 構(gòu)建多維一體的長效性教育評價機(jī)制

學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課教學(xué)成果的評價應(yīng)該由教師的一維評價轉(zhuǎn)變?yōu)榧瘋€人成長自評、服務(wù)群體評價以及指導(dǎo)教師測評的三維一體的機(jī)制。當(dāng)前職業(yè)生涯規(guī)劃教育教學(xué)在測評學(xué)生學(xué)習(xí)成果上一般只是簡單考核學(xué)生的對外職業(yè)世界探索能力（即人物生涯訪談）以及對內(nèi)的自我職業(yè)生涯探索（即生涯規(guī)劃行動方案），雖然在教學(xué)階段學(xué)生能夠掌握這些初步的技術(shù)和方法，但到了高年級后能夠回憶得起來的學(xué)生已經(jīng)寥寥無幾，這說明當(dāng)前教育教學(xué)成果不具備長足效應(yīng)。應(yīng)該嘗試建立一種具有長效反饋的機(jī)制來促進(jìn)學(xué)生的成長成才。職業(yè)生涯規(guī)劃課本質(zhì)上是教給學(xué)生一種自洽的思維理念，因此在考核評價的過程中應(yīng)該更為重視學(xué)生的個人成長，應(yīng)該結(jié)合生涯規(guī)劃行動方案讓學(xué)生采取初步行動，并對自己采取初步行動的成果進(jìn)行自我評價。一般在職業(yè)生涯規(guī)劃的過程中會出現(xiàn)兩種情況，一種是專業(yè)和個人內(nèi)在需求的匹配，另一種是專業(yè)和個人內(nèi)在需求不匹配。對于不匹配的中醫(yī)學(xué)類大學(xué)生來說，從職業(yè)生涯規(guī)劃的角度出發(fā)首先應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生通過認(rèn)知自我、探索專業(yè)或工作世界以及尋找新的興趣點(diǎn)來實現(xiàn)平衡，只有在極端特殊的情況下才會建議學(xué)生根據(jù)自身情況采取轉(zhuǎn)專業(yè)、跨專業(yè)考研、輔修其他專業(yè)等素質(zhì)能力拓展手段。從醫(yī)生角度、病患角度、家屬角度乃至于醫(yī)療政策制定者的角度去親身感受和思考，在此過程中教師可以作為監(jiān)督者對學(xué)生進(jìn)行提醒，并在最后形成一個定性和定量相結(jié)合的評價內(nèi)容，包括學(xué)生對自我采取的一系列行動的評分，以及學(xué)生采取行動的服務(wù)群體（也可以是旁觀者和受眾）的評分，要和學(xué)生強(qiáng)調(diào)的是自我評分或者受眾評價的高低并不影響考核的結(jié)果，考核的主要因素在于學(xué)生對于整個體驗過程的用心程度。以上這些評價體系不僅僅限制于課程教學(xué)學(xué)期，可以作為高校職業(yè)生涯規(guī)劃全體系、全流程建設(shè)的一個重要支撐。

社會主義核心價值觀融入中醫(yī)學(xué)類大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃課程體系，既能激發(fā)中醫(yī)藥文化與時代精神相結(jié)合的蓬勃生命力，也體現(xiàn)了個體和集體、小我和大我之間的融通與支撐效應(yīng)，對促進(jìn)中醫(yī)學(xué)子不斷提升專業(yè)認(rèn)知，及時評估與調(diào)整職業(yè)發(fā)展路徑，實現(xiàn)從認(rèn)知中醫(yī)、認(rèn)同中醫(yī)到中醫(yī)藥文化自信具有重要價值，并最終發(fā)揮中醫(yī)藥文化的思政育人實效。

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