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    卒中患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)管理

    2024-06-12 17:29:22馬宗玨,候宗斌
    中國(guó)卒中雜志 2024年3期
    關(guān)鍵詞:心肺肌力姿勢(shì)

    卒中是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈逐年增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。該疾病患者通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)功能障礙,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此,針對(duì)卒中患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)管理干預(yù)顯得尤為重要。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,康復(fù)運(yùn)動(dòng)管理干預(yù)在卒中康復(fù)領(lǐng)域中扮演著愈發(fā)重要的角色??祻?fù)運(yùn)動(dòng)管理干預(yù)作為卒中康復(fù)治療的重要組成部分,旨在通過(guò)科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案和個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃來(lái)改善患者的運(yùn)動(dòng)功能、平衡能力、肌力和心肺功能,促進(jìn)其恢復(fù)和適應(yīng)日常生活的能力??祻?fù)運(yùn)動(dòng)管理干預(yù)的主要手段包括物理療法、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、功能訓(xùn)練等,可以有效提高卒中患者的康復(fù)水平。

    康復(fù)運(yùn)動(dòng)管理干預(yù)對(duì)卒中患者的康復(fù)效果主要包括以下幾個(gè)方面:①改善患者的運(yùn)動(dòng)功能??祻?fù)運(yùn)動(dòng)管理干預(yù)可以通過(guò)多種方式促進(jìn)卒中患者受損肢體力量的恢復(fù)和運(yùn)動(dòng)功能的改善。例如,針對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)訓(xùn)練包括但不限于肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、姿勢(shì)控制練習(xí)等,這些訓(xùn)練有助于患者恢復(fù)肌力和協(xié)調(diào)性,提高行走、抓握等功能。物理療法如按摩、熱敷、冷敷等也有助于促進(jìn)肌力的恢復(fù)和改善運(yùn)動(dòng)功能,可幫助患者盡快恢復(fù)正常的肢體運(yùn)動(dòng)功能,提高日常生活自理能力。②提高患者的平衡能力。卒中常導(dǎo)致患者平衡能力下降,給日常生活帶來(lái)許多困擾和危險(xiǎn)??祻?fù)運(yùn)動(dòng)管理干預(yù)通過(guò)平衡訓(xùn)練和功能訓(xùn)練等多種方式,幫助患者提高平衡感知和控制能力,從而降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。在平衡訓(xùn)練中,康復(fù)專家會(huì)設(shè)計(jì)一系列針對(duì)平衡能力的訓(xùn)練計(jì)劃,包括站立平衡、單腿站立、行走平衡等練習(xí)?;颊咧匦陆⑸眢w的平衡感知和調(diào)節(jié)能力,增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性,提高姿勢(shì)控制,從而減少因失衡而導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。除了平衡訓(xùn)練,功能訓(xùn)練也是提高卒中患者平衡能力的重要手段。功能訓(xùn)練側(cè)重于模擬日常生活中常見(jiàn)的動(dòng)作和姿勢(shì),例如從坐姿到站立姿勢(shì)的轉(zhuǎn)換、行走時(shí)的方向變換等。③促進(jìn)患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。卒中后,患者腦部的神經(jīng)組織受損,導(dǎo)致一系列神經(jīng)功能障礙,如肢體活動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)具有一定的再生和重建能力,康復(fù)運(yùn)動(dòng)管理干預(yù)可以通過(guò)刺激神經(jīng)系統(tǒng)促進(jìn)神經(jīng)再生和重建,幫助患者恢復(fù)受損的神經(jīng)功能。在康復(fù)過(guò)程中,神經(jīng)系統(tǒng)再生和重建的過(guò)程可能需要長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)性訓(xùn)練和干預(yù)??祻?fù)專家通常會(huì)設(shè)計(jì)個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,包括功能訓(xùn)練、體能訓(xùn)練和物理治療等。功能訓(xùn)練可以通過(guò)模擬日常生活中的各種動(dòng)作和姿勢(shì)來(lái)刺激受損的神經(jīng)系統(tǒng),幫助神經(jīng)元重新建立連接,提高運(yùn)動(dòng)控制和協(xié)調(diào)能力。體能訓(xùn)練可以通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度,刺激神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)和修復(fù),促進(jìn)受損區(qū)域的功能恢復(fù)。物理治療可以通過(guò)按摩、熱敷等手段,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善神經(jīng)組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng);電療和磁療則可以通過(guò)刺激神經(jīng)元,促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo),加速神經(jīng)再生和重建。④提高患者的心肺功能。卒中患者常伴有心肺功能下降的問(wèn)題,這會(huì)限制其日常活動(dòng)能力。康復(fù)運(yùn)動(dòng)管理干預(yù)可以通過(guò)適度的有氧運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練,提高患者的心肺功能。

    綜上所述,卒中是一種常見(jiàn)的危重疾病,對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響。為改善患者預(yù)后,可對(duì)卒中患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)管理干預(yù),從而提升患者的運(yùn)動(dòng)功能,改善患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)。雖然康復(fù)運(yùn)動(dòng)管理干預(yù)對(duì)卒中患者的康復(fù)有促進(jìn)作用,但存在個(gè)別患者對(duì)康復(fù)運(yùn)動(dòng)缺乏持續(xù)性的參與,以及在家庭環(huán)境中難以保持規(guī)律性訓(xùn)練等問(wèn)題。因此,在卒中患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)管理干預(yù)方面,需要進(jìn)一步優(yōu)化干預(yù)措施,耐心開(kāi)導(dǎo)患者,提高患者的參與度,充分發(fā)揮康復(fù)運(yùn)動(dòng)管理干預(yù)的效果。

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