徐游 許輝 詹清清
黨的二十大報(bào)告中指出,要加快把人民軍隊(duì)建成世界一流軍隊(duì)。新時(shí)代的強(qiáng)軍之道,要在得人。國(guó)務(wù)院、中央軍委2023 年新修訂了《征兵工作條例》,明確以大學(xué)生為重點(diǎn)征集對(duì)象,提出要依法、精準(zhǔn)、高效征集高素質(zhì)兵員,并特別新增對(duì)心理素質(zhì)的考評(píng)要求。
1.心理問(wèn)題已經(jīng)是入伍體檢不合格的重要原因
2023 年春季征兵,浙江省某行政區(qū)參加綜合體檢的應(yīng)征青年中,心理檢測(cè)不合格率占10%以上,經(jīng)后期的病史查證,不合格人數(shù)占比已超過(guò)12%。
2023 年浙江省高校春季征兵數(shù)據(jù)顯示,5 所高校共計(jì)241 人參加體檢,其中大學(xué)生心理普測(cè)異常人數(shù)68 人,占比31.89%;5 人為心理健康重點(diǎn)關(guān)注人員(非精神病性心理問(wèn)題),占比1.77%。
2.心理問(wèn)題是退兵的主要原因
根據(jù)浙江省某市征兵辦數(shù)據(jù),全市近幾年因心理問(wèn)題退兵的人數(shù)約占總退兵人數(shù)的40%—50%,但是此類(lèi)退兵的新兵回到當(dāng)?shù)睾蟊憩F(xiàn)正常,并沒(méi)有表現(xiàn)出相關(guān)心理病癥,初步估計(jì)是思想問(wèn)題[1],也可能是一般心理問(wèn)題和思想問(wèn)題疊加[2]。抽樣調(diào)查高職院校報(bào)名應(yīng)征入伍的適齡青年和家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),大部分對(duì)退役士兵免試專(zhuān)升本政策產(chǎn)生了濃厚的興趣;部分家長(zhǎng)更把部隊(duì)當(dāng)作教育機(jī)構(gòu),希望通過(guò)“部隊(duì)代管”督促孩子成長(zhǎng),強(qiáng)迫孩子參軍入伍;部分大學(xué)生為逃避就業(yè)、享受入伍經(jīng)濟(jì)優(yōu)待而選擇入伍。這些青年入伍后一旦發(fā)現(xiàn)心理預(yù)期與現(xiàn)實(shí)不一致,引發(fā)內(nèi)心矛盾沖突,便會(huì)極易引發(fā)心理問(wèn)題[3]。
3.高校兵源心理問(wèn)題日趨嚴(yán)峻
近年來(lái)大學(xué)生入伍比重越來(lái)越高,2023 年春季征兵中,浙江省某行政區(qū)68 名新兵中,高校兵員占98.55%,其中高校畢業(yè)班兵源占91.30%。浙江省某市728 新兵中,高校兵員占90%。大學(xué)生已經(jīng)成為新兵主體,大學(xué)生的心理健康水平給征兵工作帶來(lái)了數(shù)量和質(zhì)量的雙重影響。
根據(jù)2023 年2 月“心理健康藍(lán)皮書(shū)”《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告(2021-2022)》的調(diào)查結(jié)果,我國(guó)抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率為10.6%,焦慮風(fēng)險(xiǎn)檢出率為15.8%,較2020 年有大幅提升。其中,青年為抑郁的高風(fēng)險(xiǎn)群體,18-24 歲年齡組的抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率高達(dá)24.1%,顯著高于其他年齡組[4]。
浙江省高校每年會(huì)對(duì)全體新生開(kāi)展心理健康普測(cè),對(duì)篩查出的心理問(wèn)題學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注、教育幫扶、危機(jī)干預(yù)。浙江省部分高職院校的在校生中,2022級(jí)新生心理普測(cè)(量表)異常占16%—29%,訪談后確定重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生約占新生人數(shù)的3%,其中罹患精神障礙(抑郁障礙和焦慮障礙)的男性學(xué)生占男生總數(shù)的0.6%—3.6%,且呈逐年上升趨勢(shì)。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)征兵工作的心理問(wèn)題排查主要通過(guò)體檢中的適應(yīng)性測(cè)試(心理量表)來(lái)篩選,運(yùn)用的是自評(píng)式量表,存在較大的局限性,“篩查網(wǎng)”不夠密,極有可能漏篩心理問(wèn)題應(yīng)征青年。
1.心理問(wèn)題的定義和篩查范圍較窄
人的心理狀態(tài)一般分為正常和異常,異常的心理狀態(tài)可認(rèn)為是精神障礙,正常的心理狀態(tài)又分為心理健康和不健康?,F(xiàn)行的《中華人民共和國(guó)應(yīng)征公民體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》第二十六條僅規(guī)定心理異常人員不能入伍,對(duì)心理正常但是心理不健康的應(yīng)征入伍青年并無(wú)篩選要求,但往往是心理正常但不健康的應(yīng)征青年,存在適應(yīng)性弱、心理調(diào)節(jié)能力弱等一般或嚴(yán)重的心理問(wèn)題(非精神病性心理問(wèn)題),出現(xiàn)心理危機(jī)的概率較大,發(fā)展為精神障礙的可能性較大。
2.受被試者主觀性影響大
自評(píng)式心理量表會(huì)因?yàn)楸辉囌叩膶?duì)于分?jǐn)?shù)評(píng)估的感受程度不同、題目選項(xiàng)理解程度模糊、社會(huì)期許、入伍動(dòng)機(jī)和個(gè)人因素導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果與真實(shí)情況有所偏差,隨著國(guó)家對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的普及,被試者已經(jīng)做過(guò)相關(guān)測(cè)試,熟悉題目?jī)?nèi)容,會(huì)根據(jù)自身意愿隱瞞自身心理狀況,主動(dòng)規(guī)避部分題目,逃避測(cè)試異常篩選,達(dá)到通過(guò)測(cè)試的目的。
3.對(duì)未在發(fā)病期的精神疾病患者的篩查效率不高
自評(píng)式心理量表主要反映被測(cè)人當(dāng)下的心理狀態(tài),有過(guò)精神障礙病史、經(jīng)規(guī)范治療后癥狀緩解的應(yīng)征青年大部分可以通過(guò)征兵體檢心理測(cè)試,這個(gè)比例約為體檢復(fù)檢人數(shù)的2%,此類(lèi)群體復(fù)發(fā)的概率比普通群體新患病的概率更大。此外,家族性的精神疾病往往都有遺傳傾向,在部隊(duì)環(huán)境中發(fā)病的概率較高,也無(wú)法被自評(píng)式量表篩查出,僅能通過(guò)既往病史、家族病史調(diào)查發(fā)現(xiàn)。
4.無(wú)法篩查人格缺陷(障礙)患者
人格缺陷(障礙)是新兵在軍隊(duì)發(fā)生心理問(wèn)題的因素之一。人格缺陷以及障礙不同于精神障礙,患者一般意識(shí)清醒,無(wú)智力障礙,可以正常通過(guò)征兵心理測(cè)驗(yàn)。但是對(duì)患者的社會(huì)功能影響頗大,尤其是會(huì)給周?chē)娜藥?lái)困擾,會(huì)極大干擾部隊(duì)正常訓(xùn)練生活,影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。
5.心理測(cè)試只篩問(wèn)題不測(cè)能力
現(xiàn)行的心理測(cè)試沒(méi)有像身體素質(zhì)一樣進(jìn)行考評(píng),沒(méi)有反映出兵員心理調(diào)節(jié)能力、應(yīng)激處置能力、心理承受能力等心理素質(zhì)能力,這些對(duì)兵員適配兵種和其軍旅生涯的發(fā)展,以致部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的提升都非常重要[5]。
1.生源地征兵部門(mén)與高校、村(社區(qū))協(xié)同不足給部隊(duì)帶去安全隱患
當(dāng)前,征兵部門(mén)在訪家、訪村(社區(qū))、訪校中更關(guān)注政審、病史等材料,對(duì)心理健康關(guān)注度還有待提升,缺少調(diào)研項(xiàng)目清單也加大了調(diào)研難度。同時(shí),高校并沒(méi)有主動(dòng)參與生源地入伍學(xué)生的審核工作,往往只被動(dòng)配合提供證明材料,沒(méi)有發(fā)揮好高校宣傳、教育、評(píng)估等心理健康工作體系的功能。
浙江某高校近年1 名學(xué)生因心理問(wèn)題提前退役回校復(fù)學(xué)。經(jīng)查閱學(xué)生心理檔案,發(fā)現(xiàn)該生新生心理普查異常,入伍前已被學(xué)校列入心理重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生檔案,但是該生2021 年春季依然通過(guò)生源地征兵體檢(含心理測(cè)試)后順利入伍。到軍營(yíng)后,可能因高強(qiáng)度的訓(xùn)練和環(huán)境壓力加重心理問(wèn)題或引發(fā)心理危機(jī),經(jīng)部隊(duì)干預(yù)后判定不適合部隊(duì)生活而提前退役。
2.部隊(duì)與征兵部門(mén)、高校與協(xié)同不足給社會(huì)和高校帶來(lái)安全隱患
士兵退役時(shí),部隊(duì)向征兵部門(mén)、所在高校反饋重要信息的不足。特別是在心理問(wèn)題等涉及安全的關(guān)鍵信息上,缺少必要的提醒,極易忽略對(duì)心理重點(diǎn)人員的關(guān)注、關(guān)心、關(guān)愛(ài),導(dǎo)致發(fā)生心理危機(jī)的時(shí)候無(wú)法及時(shí)幫扶。
浙江某高校3 年內(nèi)連續(xù)發(fā)現(xiàn)2 名因心理問(wèn)題提前退役的學(xué)生,部隊(duì)均未主動(dòng)告知學(xué)校,僅在征兵檔案中有所記錄,且檔案保存在學(xué)生入伍所在地征兵部門(mén),學(xué)校無(wú)法查看。此外,又調(diào)查抽樣浙江省內(nèi)14 所高校,僅有2 所高校近幾年發(fā)現(xiàn)因心理問(wèn)題提前退役的學(xué)生外,其他高校均表示未發(fā)現(xiàn)、未被告知、未被提醒有此類(lèi)學(xué)生,也有可能是比較隱秘而還未發(fā)現(xiàn)。
新發(fā)展理念以“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”為主要內(nèi)容,回答了關(guān)于發(fā)展的目的、動(dòng)力、方式、路徑等一系列理論和實(shí)踐問(wèn)題,是習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想中的經(jīng)濟(jì)思想的主要內(nèi)容,是解決發(fā)展問(wèn)題的重大理論創(chuàng)新,對(duì)其他領(lǐng)域的發(fā)展性問(wèn)題具有極強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)意義。推動(dòng)國(guó)防和軍隊(duì)建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展,必須貫徹新發(fā)展理念,推動(dòng)部隊(duì)建設(shè)發(fā)展質(zhì)量變革、效能變革、動(dòng)力變革[6]。
用新發(fā)展理念指導(dǎo)大學(xué)生征兵心理工作可以有效促進(jìn)兵員質(zhì)量提升。將創(chuàng)新理念作為動(dòng)力,建立征兵心理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),提高征兵心理工作有效性,提升工作內(nèi)在動(dòng)力;將協(xié)調(diào)理念作為牽引,規(guī)范征兵心理健康篩查機(jī)制,資源整合,形成隊(duì)伍工作合力;將綠色理念作為保障,提升應(yīng)征青年的心理素養(yǎng),提升心理適應(yīng)能力,夯實(shí)職業(yè)發(fā)展基礎(chǔ);將開(kāi)放理念作為契機(jī),拓展征兵心理工作邊界,發(fā)揮高校思政與心理工作資源優(yōu)勢(shì)和時(shí)間優(yōu)勢(shì)[7],為新時(shí)代強(qiáng)軍選育優(yōu)苗;將共享理念作為路徑,建立重要信息協(xié)同交流機(jī)制,做好關(guān)注和幫扶等配套服務(wù)工作。
建立應(yīng)征青年心理健康水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。邀請(qǐng)組建心理專(zhuān)家、軍事專(zhuān)家等專(zhuān)家團(tuán),圍繞征兵工作、軍隊(duì)運(yùn)行、個(gè)人發(fā)展,對(duì)應(yīng)征青年心理健康水平進(jìn)行分級(jí),吸納高素質(zhì)心理健康水平的青年加入部隊(duì)。
建立兵種心理健康水平需求標(biāo)準(zhǔn)[8]。不同兵種因所在的環(huán)境、執(zhí)行的任務(wù)、連隊(duì)的文化等區(qū)別,對(duì)心理健康水平要求各不相同,需要根據(jù)部隊(duì)兵種和崗位的需要,建立各兵種心理健康水平需求表,把適合的兵送到適合的部隊(duì)。
嚴(yán)格落實(shí)“三訪[9]一談”工作制度。建立調(diào)研項(xiàng)目清單,嚴(yán)格落實(shí)家訪、校訪、村(社區(qū))訪、役前訓(xùn)練訪談,全面了解應(yīng)征青年的信息,記錄征兵個(gè)人心理健康檔案。針對(duì)生源地入伍的大學(xué)生,高校需提供完整的心理評(píng)估報(bào)告。
強(qiáng)化摸排工作數(shù)字賦能。聯(lián)動(dòng)國(guó)家嚴(yán)重精神障礙患者管理系統(tǒng)、省市醫(yī)保系統(tǒng)、省市戶(hù)籍系統(tǒng)等相關(guān)系統(tǒng),加強(qiáng)對(duì)應(yīng)征青年及直系親屬的精神疾病史篩查。啟用AI 人工智能技術(shù)對(duì)心理健康問(wèn)題進(jìn)行輔助識(shí)別,通過(guò)大數(shù)據(jù)分析模型,提高心理問(wèn)題識(shí)別的準(zhǔn)度和廣度。
延長(zhǎng)役前訓(xùn)練時(shí)間,增加心理教育工作。役前訓(xùn)練是預(yù)定新兵從校園、社會(huì)到軍營(yíng)的短暫適應(yīng)期和過(guò)渡期,有必要通過(guò)延長(zhǎng)役前訓(xùn)練時(shí)間,開(kāi)設(shè)心理自我調(diào)節(jié)技能的相關(guān)培訓(xùn),把心理自我心理調(diào)節(jié)技能作為必須掌握的基本軍事技能之一,提升心理適應(yīng)能力,建立良好部隊(duì)職業(yè)生涯的心理預(yù)期。
配備專(zhuān)業(yè)的心理指導(dǎo)員,開(kāi)展行為心理篩查。按比例配備經(jīng)驗(yàn)豐富的心理工作者或精神科臨床醫(yī)師,開(kāi)展1 對(duì)1 的心理訪談,在心理疾病、適應(yīng)性和軍人職業(yè)發(fā)展等維度,給出專(zhuān)業(yè)的心理評(píng)估。觀察新兵在役前訓(xùn)練中的情緒和行為,做出適應(yīng)性評(píng)估報(bào)告,從知、情、意三個(gè)層面篩選掉適應(yīng)性較弱、存在退兵風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)定新兵。
充分發(fā)揮高校思想政治教育優(yōu)勢(shì),引導(dǎo)青年樹(shù)立正確的入伍觀。發(fā)揮思政教育課堂主渠道作用,做實(shí)課外常態(tài)化征兵宣傳、教育實(shí)踐和軍事體驗(yàn)活動(dòng)全覆蓋,引導(dǎo)青年樹(shù)立正確的國(guó)防觀、入伍觀,培養(yǎng)參軍報(bào)國(guó)的責(zé)任感、使命感。深入寢室、教室、班級(jí)、社團(tuán)等一線開(kāi)展征兵宣傳,打通征兵宣傳“最后一公里”,幫助應(yīng)征青年消除思想顧慮、純正入伍動(dòng)機(jī)[10]。
充分發(fā)揮高校心理健康教育優(yōu)勢(shì),提升青年心理健康素養(yǎng)。全面細(xì)致地開(kāi)展心理健康狀況摸排,給出專(zhuān)業(yè)的心理評(píng)估。開(kāi)設(shè)入伍相關(guān)心理健康選修課,增加心理健康教育實(shí)踐活動(dòng),不斷豐富心理健康知識(shí)。加強(qiáng)關(guān)心與關(guān)懷,開(kāi)設(shè)心理自我調(diào)節(jié)技能的相關(guān)培訓(xùn),加強(qiáng)心理適應(yīng)能力的提升。提供專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)服務(wù),幫助有意向入伍學(xué)生緩解過(guò)度緊張情緒,建立良好軍旅生涯的心理預(yù)期,在軍隊(duì)中的健康成長(zhǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
建立“三位一體”的鏈?zhǔn)叫睦砉ぷ鳈n案。打通部隊(duì)、教育、社會(huì)醫(yī)療3 個(gè)系統(tǒng)心理服務(wù)渠道,完善摸排、教育、服務(wù)檔案,構(gòu)建“三位一體”的鏈?zhǔn)秸鞅睦砉ぷ鳈n案。退役時(shí)強(qiáng)化重要信息的多部門(mén)間傳遞[11],對(duì)事關(guān)安全的心理健康問(wèn)題信息做好抄報(bào)工作,及時(shí)提供脫密個(gè)人心理健康檔案,避免因信息遺漏確實(shí)導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。
建立高校-部隊(duì)常態(tài)化聯(lián)系機(jī)制。建立建強(qiáng)入伍工作指導(dǎo)員隊(duì)伍,與部隊(duì)開(kāi)展常態(tài)化聯(lián)系,聯(lián)合關(guān)注學(xué)生適應(yīng)情況、學(xué)習(xí)情況、思想情況等,協(xié)同開(kāi)展思政教育等育人工作,幫助學(xué)生盡快適應(yīng)部隊(duì)生活,平穩(wěn)度過(guò)部隊(duì)適應(yīng)期,完成身份轉(zhuǎn)換,快速成長(zhǎng)。中國(guó)軍轉(zhuǎn)民