基層實驗室安全管理探討

陳思明，朱小林，黃誠，智麗，陳祥國，羅宗玉

（1.海南省食品藥品檢驗所五指山分所，海南 五指山 572299；2.海南省五指山市通什鎮(zhèn)衛(wèi)生院，海南 五指山 572299）

0 引言

在海南地區(qū)遍布大大小小的各類實驗室，如食品藥品檢驗所、疾控中心、醫(yī)療檢驗室、環(huán)境監(jiān)測站、質(zhì)量檢驗所等，這些實驗室在工作中可能涉及病原微生物、易燃易爆危險品、腐蝕性試劑、易制毒及劇毒化學品、麻醉與精神類藥品、放射性物質(zhì)、各種有害廢棄物等[1]?；鶎訉嶒炇矣捎诿娣e較小，管理層安全意識較弱，加上資金缺乏、設施落后、各種危險品的處置不規(guī)范、排風系統(tǒng)凈化能力不足等[2]，存在諸多安全風險點。一些一線檢驗人員防護的專業(yè)知識不足，存在較大的人員安全隱患。據(jù)不完全統(tǒng)計，2001—2020 年間，媒體公開報道的僅全國高校實驗室安全事故就有113 起[3]，可見全國基層實驗室安全不容樂觀。近年來，隨著國力的不斷增強，國家對基層實驗室投入逐年增加，但人員素質(zhì)和管理水平還有待進一步提升。因此，針對海南基層實驗室的現(xiàn)狀，通過查閱文獻，結(jié)合安全管理領(lǐng)域兩個著名理論 “墨菲定律”[4]和 “海恩法則”[5]，本文提出做好培訓、做好預案、實施風險管理，實驗室大部分安全事故的發(fā)生是可以避免的。

1 防火災和爆炸

基層實驗室由于人員較少，對存放的易燃易爆的化學試劑管理不嚴，加之電氣設備老化缺乏資金維護和更新，導致發(fā)生火災或爆炸的風險較高。

1.1 警示案例

2010 年5 月26 日，昆明某大學蓮花校區(qū)礦業(yè)大樓2 名學生做完實驗后，忘記關(guān)閉電路，導致六樓的電化學綜合測試室發(fā)生火災。

2016 年1 月10 日，北京某化學實驗室由于存放化學藥劑的冰箱電路老化自燃，引發(fā)火災。

2021 年3 月31 日，中科院某實驗室1 名研究生做實驗時操作不當，導致反應釜高溫高壓爆炸，當場死亡。

1.2 管理建議

管理層必須把定期梳理和排查安全風險點作為頭等大事。實驗室應設置明顯的安全警示標識，配備安全員，每月檢查消防栓和滅火器是否正常；還應配備滅火毯、細沙子、干粉滅火器和二氧化碳滅火器，在大功率電器設備旁均要放置泡沫型自動滅火裝置，防患于未然；存放滅火設備的位置要固定，需有醒目的標識，方便實驗人員記憶和取用；存放貴重精密儀器的房間應安裝惰性氣體滅火控制裝置，避免水噴淋損壞貴重精密儀器；易爆的試劑和試藥需存放在防爆試劑柜或防爆冰箱里；可以相互反應的試劑需物理隔離保存，如還原劑不能與氧化劑混放；存放鋼瓶需要用鐵鏈加固，遠離熱源，存放間保持良好通風；可燃性氣體，如氫氣、乙炔與氧氣分開存放，惰性氣體盡量采用集中供氣，便于統(tǒng)一安全管理。

1.3 安全操作

實驗中使用的有機溶劑多是易燃的，應避免與明火接觸；加熱低沸點或易燃液體要注意控制溫度，建議使用水浴加熱；有些物質(zhì)混合可能引起爆炸，如硝酸鉀與醋酸鈉、過氯酸與乙醇、高錳酸鉀與濃硫酸、高氯酸與有機物，以及鎂粉、鋁粉、鋅粉形成爆炸性混合物等，使用時要特別注意；可燃氣體與空氣達到一定比例時，很容易引起爆炸，如氫氣、乙炔等，應放置在智能報警氣瓶柜中，使用前檢查泄漏，嚴禁明火。

2 防中毒和受傷

中毒分為急性中毒和慢性中毒，實驗室是易發(fā)生中毒的高風險區(qū)域。

2.1 警示案例

2012 年2 月15 日，南京某大學化學樓實驗室甲醛反應釜發(fā)生泄漏，近200 人緊急疏散，事故導致不少學生喉嚨痛、流眼淚，感覺不適。

2015 年3 月3 日，上海某大學環(huán)境學院實驗室由資質(zhì)過期的氣瓶公司工作人員更換硫化氫氣體鋼瓶時，氣體發(fā)生泄漏，導致該工作人員中毒身亡。

2017 年3 月27 日，上海某大學實驗室1 名學生處理一個約100 mL 的反應釜的過程中，操作失誤導致反應釜炸裂，該生左手大面積創(chuàng)傷，右臂貫穿傷骨折。

2021 年7 月27 日，廣州某大學藥學院實驗室1 名博士在清理通風柜時發(fā)現(xiàn)以前畢業(yè)生遺留在燒瓶內(nèi)的未知白色固體，用水沖洗時發(fā)生炸裂，炸裂產(chǎn)生的玻璃碎片刺破該生手臂動脈血管。

2.2 管理建議

危險化學品是指具有易燃易爆、毒害和腐蝕性等物質(zhì)，對人體和環(huán)境等具有危害的化學品[6]，按照《危險化學品名錄》（2015 版）將被納入管制的148 種劇毒化學品與其他試劑進行分類管理，入庫后實行 “雙人保管、雙人領(lǐng)取、雙人使用、雙把鎖、雙本賬” 的 “五雙” 制度管理[7]，確保危化品整個生命周期落實閉環(huán)管理，同時要加大檢查和抽查力度，對危化品管理的責任人員實行考核和獎懲，以增強其責任心和工作積極性[8]。對海南這種常年高溫的地區(qū)，需安裝防爆空調(diào)對試劑房降溫和排風；實驗室各風險區(qū)域應有警示標識，標明危險信息和責任人；檢驗人員在進入實驗室前必須先做好安全防護，需配發(fā)防毒面具，并注意檢查防毒面具吸附盒的有效期；嚴禁檢驗人員在實驗室進食，飲水用具不得帶入實驗室，以防毒物污染；實驗室注意通風換氣，可避免長期暴露在有機溶劑揮發(fā)的環(huán)境中導致慢性中毒。

2.3 安全操作

危險品使用場所應張貼安全操作規(guī)程、應急處置措施等文件；使用有毒或易揮發(fā)的試劑和藥品，如芳香族硝基苯、苯胺、有機汞、有機磷等能通過皮膚或黏膜侵入人體的試劑，特別是劇毒品甲基汞，毒性比汞強1 000 倍，可以被吸入或經(jīng)皮吸收[1]，使用時要特別小心，必須在通風櫥內(nèi)操作，同時佩戴防毒面具；海南溫度高、濕度大，在開啟密封的裝有易揮發(fā)試劑的瓶子時，瓶內(nèi)氣壓大，需在冷水中浸泡一段時間，避免突然開啟時氣液沖出傷人；可燃性氣體鋼瓶連接壓力表的螺絲為右松左緊，不燃或助燃性氣體鋼瓶連接壓力表的螺絲剛好相反，為左松右緊，開啟鋼瓶閥門時注意壓力表，緩慢開啟，不要將氣體出口對人；存放低沸點試劑要注意防止揮發(fā)，如乙醚存放時檢查內(nèi)塞，再對瓶口進行蠟封存放；裝配或拆卸玻璃儀器時，蘸取少量水或甘油，用布裹手，防止玻璃儀器破裂傷手。

3 防微生物和環(huán)境污染

微生物的污染常常不易察覺，有時是緩慢的污染過程，每次使用后必須保證完全滅活，否則對人員和環(huán)境都會造成嚴重后果。

3.1 警示案例

2004 年4 月，安徽、北京先后發(fā)現(xiàn)新的SARS 病例，由中國疾病預防控制所實驗室兩名被SARS 感染的工作人員引發(fā)。衛(wèi)生部、科技部組成聯(lián)合調(diào)查組調(diào)查認定，是由于實驗室安全管理不善、執(zhí)行規(guī)章制度不嚴、技術(shù)人員違規(guī)操作、安全防范措施不力，導致實驗室污染和工作人員感染的重大責任事故。

2010 年12 月19 日，東北某大學應用技術(shù)學院，學生進行 “羊活體解剖學實驗” 時，因在無防護的狀態(tài)下使用未檢疫的羊進行活體動物實驗，導致28 名師生感染了嚴重的布魯氏菌。

2013 年3 月16 日，某實驗室實習人員在工作時，將大量的廢棄溶劑倒入水池，引起下水道管路溶解漏水，造成環(huán)境和地下水污染。

3.2 管理建議

管理者應制定易于執(zhí)行的預防措施，避免微生物和實驗廢物對環(huán)境造成污染，如每日安排檢查、微生物垃圾單獨處理、每月進行環(huán)境消毒等。生物安全目的是要減少實驗人員暴露于感染性物質(zhì)的機會，避免感染性事故的發(fā)生[9]。在微生物實驗室門口應有醒目的生物危害實驗室標識，標明危險等級信息、責任人和緊急聯(lián)系電話；工作人員需持證上崗，尤其是存在高壓蒸汽滅菌鍋等壓力容器的人員，必須持有壓力容器使用證，熟知壓力容器的操作流程才能操作；存在活性微生物的實驗室必須配備生物安全柜；嚴禁將廢液倒入下水道，應根據(jù)廢物的性質(zhì)分類收集存放，廢液存放室要注意通風透氣，定期將廢液交給有資質(zhì)的專業(yè)公司統(tǒng)一處理；醫(yī)療垃圾、實驗垃圾與生活垃圾要分類處理。

3.3 安全操作

嚴格執(zhí)行菌種管理，做好使用登記，微生物的廢物必須日產(chǎn)日清，避免指數(shù)繁殖；微生物檢驗使用過的培養(yǎng)基需采取121 ℃高壓滅菌30 min 處理，再趁熱將瓊脂倒掉；血液、唾液、尿液等生物樣品，需加漂白粉攪拌后放置2～4 h 滅活后再處理；檢驗黃曲霉毒素需在生物安全柜內(nèi)操作，并滿足生物安全實驗室的要求[10]，同時要進行生物安全知識培訓，增強個人防護意識[11]。

4 應急處理和培訓管理

4.1 起火爆炸應急處置

基層實驗室應每年進行一次消防演練，熟悉火災處置程序，定期清理消防通道，醒目標注消防栓位置和火災撤退路線，讓所有人員學會使用滅火器。如果實驗室意外起火，千萬不要驚慌，應根據(jù)實際情況按演練的程序沉著冷靜面對，局部小火可立即用濕毛巾或?qū)Ｓ脺缁鹛焊采w；衣服著火時勿奔跑，就地躺下滾動；電線和電器著火，首先切斷電源，再用滅火器，切勿向失火電器潑水；精密儀器起火可用二氧化碳滅火器；比水輕的有機易燃溶劑起火，如苯、丙酮等，切勿用水滅火，應用細沙子或干粉滅火器；火勢稍大必須第一時間撥打火警電話。

4.2 受傷應急處理

基層實驗室檢驗過程中可能發(fā)生燒傷、燙傷、流血等意外事件，應具備應急處理方案，對簡單的受傷處理要全員培訓，并設置急救箱或急救室，配備常用的消毒酒精、紗布、繃帶、創(chuàng)可貼、燙傷膏、云南白藥、體溫計、剪刀、棉簽、消毒棉花、2% 醋酸溶液、5%碳酸氫鈉溶液和20% 硫代硫酸鈉溶液等。還需注意每季度檢查常備急用物品的有效期，及時替換過期物品。此外，每年要定期組織檢驗人員進行職業(yè)體檢，及早發(fā)現(xiàn)健康隱患。

4.3 中毒受傷應急處理

發(fā)生中毒情況時，必須采取急救措施。如果是由于吸入毒性氣體或蒸氣，應立即把中毒者轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處；皮膚被強酸灼傷后，立刻用大量清水沖洗，至少5 min，然后用5% 的碳酸氫鈉溶液涂抹皮膚進行中和，最后可以涂凡士林或可的松軟膏；強酸或強堿濺入眼睛，現(xiàn)場立刻用大量清水或生理鹽水徹底沖洗（不少于15 min），使用噴淋器要謹慎，長期未使用的噴淋器可能污染嚴重，適得其反，沖洗時將眼睛側(cè)面朝下，拉開眼瞼，沖洗水側(cè)面流下，避免直接沖洗眼球，切勿因驚慌或疼痛而緊閉眼睛；吞入毒物，最有效的辦法是借助嘔吐以排出胃中毒物。

4.4 完善培訓

實驗室安全影響因素指標由高到低依次為上層建筑、安全教育、專業(yè)安全、基礎安全、實驗場所[12]。由此可見，首先應增強管理層安全意識，只有領(lǐng)導高度重視，實驗室安全才有保障，然后建立風險評估體系，基層實驗室要根據(jù)各實驗室特點從人、機、料、法、環(huán)、測六個方面進行全面安全排查，做好風險點識別[13-14]，再根據(jù)風險點對全員進行針對性培訓。對危險物品實施 “5S” （整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)）管理[15]的方法也值得基層實驗室借鑒。實驗室制定的安全培訓制度應包括計劃、實施方案、培訓內(nèi)容、考核和評價等。實驗人員在進行實驗前應充分了解所用試劑和試藥的性質(zhì)及防護措施，不確定的可以查詢其MSDS（化學品安全技術(shù)說明書），查詢網(wǎng)址為http://www.somsds.com，其可以提供化學品的理化參數(shù)、燃爆性能、對健康的危害、安全使用貯存、泄漏處置、急救措施以及有關(guān)的法律法規(guī)等十六項內(nèi)容。員工在上崗前必須經(jīng)過全面系統(tǒng)的培訓，考核合格后，經(jīng)過崗位授權(quán)才能上崗，還需每年進行繼續(xù)培訓教育，熟悉各項應急預案，并不斷完善實驗人員培訓技術(shù)檔案。

5 結(jié)語

“事故教訓是鏡子，安全經(jīng)驗是明燈”[16]，實驗室安全管理是實驗室建設和發(fā)展的基礎，是順利完成檢驗任務的必備條件。因此要從 “重能力、輕安全” 的認知中走出來，從 “重制度、輕人為” 的誤區(qū)中走出來[17]?；鶎訉嶒炇覍Π踩姆婪兑庾R往往較弱，領(lǐng)導層應將習近平總書記 “四個最嚴” （最嚴謹?shù)臉藴?、最嚴格的監(jiān)管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責）[18]的要求貫通運用于基層食品藥品檢驗所安全管理中，把保障實驗室的安全運行作為首要工作。只有加強檢驗人員的安全培訓，增強安全意識，重視安全操作，才能保障檢驗人員的安全和實驗室的正常運行。