患上百日咳 真的要咳足100天嗎？

近期，“百日咳”這一話題頻頻在社交媒體上引發(fā)熱議。因咳嗽到醫(yī)院就診，向?qū)W校請假的小朋友明顯上升。隨后，央視網(wǎng)也發(fā)文提醒：孩子久咳不愈需警惕。

許多人在初次聽聞“百日咳”時或許會心生疑惑：難道這種病真的會讓人持續(xù)咳嗽整整一百天嗎？為了解答這一疑問，接下來我們將一同深入探究“百日咳”的真相。

“老牌”又“新潮”的傳染病

我國在元、明時期就對百日咳有所認(rèn)識，稱其為“鷺鷥吼”。百日咳也曾是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。世界衛(wèi)生組織（WHO）報道，在實施擴(kuò)大免疫規(guī)劃前，81個發(fā)展中國家每年約有300萬兒童死于百日咳。

根據(jù)國家衛(wèi)生部門發(fā)布的百日咳監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，從2023年下半年至今，百日咳來勢洶洶，呈急劇上升趨勢，并且目前這波百日咳發(fā)病率仍在蓄力爬坡中，尚未達(dá)到高峰。

百日咳，這一由百日咳桿菌

（也被稱為百日咳鮑特菌）所引發(fā)的急性呼吸道傳染病，具有極強(qiáng)的傳染性。其病程和一般的咳嗽不一樣，病期可長達(dá)2～3個月，所以才叫“百日咳”。一旦感染百日咳桿菌，就意味著患上了百日咳。值得注意的是，人類是這種桿菌的唯一宿主，都有感染的風(fēng)險，特別是5歲以下的兒童更為易感。

那么，百日咳是如何傳播的呢？百日咳患者、隱性感染者以及病菌攜帶者都是本病的傳染源。它主要通過呼吸道的飛沫進(jìn)行傳播，同時也可以通過密切接觸傳播。因此，即使是攜帶百日咳桿菌的家長，在與孩子親密接觸的過程中，也可能將病菌傳染給他們。

百日咳的“顯眼包”臨床表現(xiàn)

百日咳的病程可分為以下幾個階段：

1.潛伏期：百日咳桿菌侵入人體后，會有一段潛伏期，通常持續(xù)5～21天，而最常見的是7～14天。

2.卡他期：在這個階段，患者會出現(xiàn)與普通呼吸道感染相似的初期癥狀，如流鼻涕、打噴嚏、流眼淚、咽喉痛和陣發(fā)性咳嗽等。多數(shù)患者不會發(fā)熱，或僅在初期出現(xiàn)短暫性發(fā)熱。此時，病菌排放量達(dá)到高峰，傳染性極強(qiáng)，這一階段通常會持續(xù)1～2周。

3.痙咳期：此階段的特點是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽結(jié)束時伴隨吸氣性吼聲，這種咳嗽會反復(fù)發(fā)生，直到咳出黏痰為止?？人园Y狀在夜間更為嚴(yán)重，尤其是在睡眠期間，痙攣性咳嗽會更為明顯，影響睡眠質(zhì)量。

不同年齡段的患者，癥狀也會有所不同。新生兒和6個月以下的嬰兒在咳嗽后可能會出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸暫停、驚厥、心動過緩或心臟停搏等嚴(yán)重癥狀。這一階段通常會持續(xù)2～6周，有時甚至可能長達(dá)2個月以上。

而青少年或成人百日咳患者常無典型的痙攣性咳嗽，多表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽與暫時性緩解交替出現(xiàn)，持續(xù)2～3周。

4.恢復(fù)期：隨著痙攣性咳嗽逐漸緩解，咳嗽的強(qiáng)度和頻率都會降低，雞鳴樣吼聲也會逐漸消失。然而，陣發(fā)性痙攣性咳嗽的癥狀可能會持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。

5.并發(fā)癥：并發(fā)癥多見于新生兒和6個月以下的嬰兒。其中，肺炎是最常見的并發(fā)癥，還可能并發(fā)肺不張、氣胸、縱隔氣腫、窒息以及腦病等嚴(yán)重病癥。

及時隔離至痙咳后3周

對于年齡小于4個月的嬰兒，若出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀，如尖叫、萎靡、驚厥，或者反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停、口唇青紫，以及血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞明顯增高，這些都可能是重癥百日咳的征兆。一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，務(wù)必盡快就醫(yī)，確保嬰兒得到及時的治療。

在百日咳的防治與護(hù)理方面，預(yù)防工作尤為關(guān)鍵。接種疫苗是預(yù)防百日咳的最有效方法。同時，注重呼吸道隔離也很重要，如佩戴口罩、勤通風(fēng)和勤洗手。若不幸感染，早期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療的關(guān)鍵。

在護(hù)理患者時，除了確保及時隔離至痙咳后3周，并保證居室消毒通風(fēng)外，還需注意保持室內(nèi)空氣流通，減少外界刺激，為患者提供一個安靜的環(huán)境。另外，提供營養(yǎng)豐富且易消化的食物，如面條、米粥、蒸蛋等，也是護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)患者出現(xiàn)痙攣性咳嗽時，應(yīng)讓其側(cè)臥或趴在家長肩上，以防止嘔吐物誤吸，并輕拍背部以幫助排痰。對于夜間咳嗽頻繁的寶寶，可以嘗試將床墊靠頭一側(cè)抬高或墊高寶寶的上半身，這樣也有助于緩解癥狀。