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    器官移植:讓生命以另一種方式延續(xù)

    2024-06-03 15:21:54顏士州
    新教育·校園 2024年4期

    顏士州

    人類生存在這個世界上,難免遇到病痛,然而在同病魔斗爭的時候,總會遇到藥物和手術(shù)都無法應(yīng)對的棘手問題,于是器官移植這種技術(shù)應(yīng)運而生。

    人體器官移植

    1954年,美國醫(yī)學(xué)家約瑟夫·默里遇到一位病人因腎病而瀕于死亡邊緣:正常人每天排出小便約1000~2000毫升,而這位病人只能排出200毫升,如不采取有效醫(yī)療措施,病人會因嚴重的尿中毒導(dǎo)致心力衰竭而死亡。約瑟夫·默里醫(yī)生征得病人同意后,從一位剛因別的疾病而死去的人身上取下了健康的腎,給這位病人換上。這位病人的生命就此得救了。這就是第一例成功的腎臟移植手術(shù)。

    從此,器官移植項目逐漸增多,接受器官移植的人數(shù)也逐年增多??梢砸浦驳娜梭w器官已有腎臟、肝臟、眼睛角膜、骨頭、肢體、皮膚、軟骨、腦垂體、骨髓、內(nèi)分泌腺及心臟等。據(jù)不完全統(tǒng)計,到目前為止,全世界已成功移植腎臟約23萬例,其中心臟、肝臟、胰、肺和大腸等也成功移植了許多例,移植手術(shù)挽救了無數(shù)人的生命。

    不過器官移植需要大量的器官供體,全世界每年都有許多病人需要更換損壞了的器官,所需的大量器官供體到哪兒去找呢?科學(xué)家為此大動腦筋,努力從各個方面尋求。

    器官來源

    進行人體器官移植,最好的供體當然是人體內(nèi)的器官;要想得到供體器官,就需要有人愿意捐獻出器官。美國有48%的人表示死后愿意將器官捐獻給別人,就連英國前首相撒切爾夫人逝前也向征集器官供體的機構(gòu)表示死后愿將心肺和眼球捐獻出來?,F(xiàn)在,世界上有好多國家都建立了人體器官倉庫,專門貯藏各種各樣的人體器官。在我國,第一所遺體接受中心在河南鄭州建成后,接收了許多捐獻者的遺體,它是我國最早設(shè)立捐獻遺體接受中心的省份之一。然而,由于他人捐獻的器官畢竟較少,遠不能滿足需要,于是,科學(xué)家便開始從相似血緣物種的動物(如大猩猩)身上,甚至從不同血緣物種的動物(如豬等)身上,尋求所需的移植器官,這樣,的確也解決了一些應(yīng)急問題。

    隨著器官移植術(shù)的發(fā)展,供體越來越顯得供不應(yīng)求。為此,科學(xué)家又利用塑料、橡膠和新一代的陶瓷材料研制人造器官,最早出現(xiàn)的人造器官是假肢,以后種類將逐漸增多,現(xiàn)在臨床應(yīng)用的已有人工腎、人工肺、人工心血管、人工關(guān)節(jié)、人造肉、人造皮膚、人造咽喉、人造心臟等。幾十年來,全世界已有無數(shù)患者使用了這些人造器官,并取得了良好的效果。

    病人體內(nèi)移植了他人的供體器官后,往往會產(chǎn)生排異性,仿佛眼睛里落進了沙子,要想盡辦法把它排除出來,這是由于在人體的體液中,有一種特殊的淋巴細胞,叫“T淋巴細胞”,它非常敏感,會“認出”植入的器官是“入侵者”,從而向它發(fā)起攻擊,這時患者便會發(fā)高燒,出紅疹子,以至造成死亡。這樣的排異效應(yīng)甚至?xí)霈F(xiàn)在雙胞胎之間,更不用說相似血緣的物種之間(如人與大猩猩)。另外,人造器官存在著價格昂貴的問題,世界上第一個人造心臟的成本高達25萬美元,第二個人工心臟花費了10萬美元。如病人能活下去,每年還要付醫(yī)藥及護理費5萬~6萬美元。而且,由于人造心臟需要連接一個沉重的壓縮機,病人仍不能過正常人的生活。

    那么,人體已經(jīng)損壞了的原器官是否就無法妥善完好地更換了呢?醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展給人們帶來了新的希望。

    再生技術(shù)

    許多年來,人們一直把眼光集中到如何更換損壞了的器官,而從來沒有想到人類是否能靠自身的能力來再生出有生命力的器官。在自然界,許多生物都有相當好的再生能力。蝎子能再生出截斷的肢體來,蚯蚓截成兩段,每段都會各自再生出一個完整的整體。自古以來,人們一直很關(guān)注這種神奇的自然現(xiàn)象,并且夢想著有一天能在人身上也能再生出所需要的肢體來。

    美國阿拉巴馬大學(xué)教授湯姆森等已在動物體內(nèi)成功地試驗了類似器官再生的新技術(shù),他們將一種生長因子注入12只老鼠體內(nèi),這些老鼠都是因缺少分解膽紅素的基因而患有慢性黃疸病,注入生長因子這種高效增生物質(zhì)后,便加速了體內(nèi)能分解膽紅素這種細胞器的生長速度。他們又從健康老鼠身上提取帶有健康基因的肝細胞,“種植”到依靠細胞器生長的病鼠的血管網(wǎng)絡(luò)中,結(jié)果只隔了一天的時間,病鼠的膽紅素水平便開始下降,4周內(nèi)降至正常水平。

    這種具有生命活力的新生“器官”—細胞器在老鼠體內(nèi)存活了兩年多(老鼠壽命一般為2年多),而且無副作用。這說明,這種再生技術(shù)是成功的,雖然在進行讓人體長出新器官的試驗之前還有許多工作要開展,但湯姆森相信,再生技術(shù)將淘汰現(xiàn)代器官移植技術(shù)。

    人體內(nèi)有各種不同類型的細胞器,這種細胞器在細胞內(nèi)具有相對獨立的結(jié)構(gòu)和功能,它們相當于人體內(nèi)的一個個微小的“化工廠”,人體內(nèi)各種代謝反應(yīng)大部分都在這些細胞器內(nèi)完成,當然在反應(yīng)進行的同時,生物催化劑酶起著很大的作用。人們相信如果人體內(nèi)某一器官損壞了,只要找到能與這種器官進行相同類型反應(yīng)的細胞器,再利用再生技術(shù)大量“繁殖”這種細胞器,這樣就能補償因器官損壞而不能進行的代謝反應(yīng)。一旦人類完全掌握了這門新技術(shù),那么人類就會利用自身體內(nèi)的一個個小型“制藥廠”來治療自身的疾病,其價值是無法估量的。

    器官再生技術(shù)為人類器官移植開辟了一條光明之路,研制和推廣這種技術(shù),完全可以避免和克服在傳統(tǒng)的器官移植過程中存在的各種難以解決的問題和困難,器官再生終將替代部分甚至全部器官移植手術(shù),從而成為人類最有前途、最受歡迎的一種現(xiàn)代醫(yī)術(shù)。

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