重識(shí)自我 發(fā)現(xiàn)價(jià)值

袁阿潭

【案例描述】

吳同學(xué)（化名），某校初二年級(jí)男生，身體健康，無重大疾病史，成績(jī)中等偏下，因在學(xué)校發(fā)生自傷行為，而到心理咨詢室尋求心理援助。據(jù)其自述，小學(xué)二年級(jí)時(shí)父母離異，他隨父生活。父親常年上夜班，對(duì)其管教和陪伴較少，周一到周五他就住爺爺奶奶家，周末和爸爸一起過。小學(xué)四年級(jí)時(shí)發(fā)生第一次自傷行為，當(dāng)時(shí)是在教室外用頭撞墻；初一時(shí)被班主任發(fā)現(xiàn)用小刀割手背；初二時(shí)再次用小刀自傷后，班主任建議家長(zhǎng)帶孩子接受心理輔導(dǎo)。吳同學(xué)由父親陪伴前來，父親沉默寡言、不善言辭。

【案例分析】

吳同學(xué)提及，每次自傷行為，都是在學(xué)習(xí)和生活中遇到挫折時(shí)，不由自主想到爸媽離婚的事，從而導(dǎo)致心情難過，不知如何排解而發(fā)生。父母離異是影響青少年心理健康的重要?jiǎng)?chuàng)傷性事件，如情緒未得到恰當(dāng)控制，會(huì)對(duì)孩子身心產(chǎn)生嚴(yán)重傷害。案例中，吳同學(xué)的父母在其年幼時(shí)離異，后來母親組建新的家庭，并育有一個(gè)二胎妹妹。在整個(gè)輔導(dǎo)過程中，吳同學(xué)多次提到“我沒有完整的家了”。由此推測(cè)，吳同學(xué)內(nèi)心因父母離異而造成了較深創(chuàng)傷。

從精神分析的角度看，未被表達(dá)的情緒并沒有消失，而是會(huì)換一種形式表現(xiàn)出來。由于吳同學(xué)形成了對(duì)消極情緒的壓抑防御機(jī)制，當(dāng)消極情緒積累到一定程度時(shí)，外界刺激會(huì)誘發(fā)其深層次的創(chuàng)傷，導(dǎo)致其內(nèi)心痛苦，并借由自傷行為來排解。另外，從依戀理論的角度分析，吳同學(xué)在父母離異后，由于父親工作較忙且不善言辭，加上在幾個(gè)家之間來回變動(dòng)的生活，導(dǎo)致其難以建立安全型的依戀關(guān)系。外界一有風(fēng)吹草動(dòng)，就容易誘發(fā)其內(nèi)心的不安全感和不穩(wěn)定感。

根據(jù)以上情況，輔導(dǎo)老師將輔導(dǎo)目標(biāo)確定為：與吳同學(xué)建立良好咨訪關(guān)系，提供安全、信任的氛圍，讓其可以自由表達(dá)內(nèi)心感受；對(duì)其因父母離異導(dǎo)致的創(chuàng)傷進(jìn)行修復(fù)，引導(dǎo)其采用適當(dāng)方式排解消極情緒；引導(dǎo)他對(duì)內(nèi)心進(jìn)行深度探索，建立自我的同一性。

【輔導(dǎo)過程】

（一）第1-2次咨詢：收集資料，建立咨訪關(guān)系

吳同學(xué)性格內(nèi)向，表達(dá)能力一般。首次訪談時(shí)，他坐在咨詢室很長(zhǎng)時(shí)間沒有開口。心理老師嘗試從簡(jiǎn)單的日常問題，如姓名、年齡、就讀學(xué)校等問起，才慢慢了解了其基本情況。同時(shí)心理老師發(fā)現(xiàn)，該生能回答一些客觀、基本的日常問題，對(duì)于自身的主觀想法和感受，尤其是觸發(fā)情緒的事件及原因，卻較難以言語(yǔ)合理表述。

心理老師沒有因此而急于推進(jìn)，或?qū)⑦@種沉默視作對(duì)方刻意為之的阻抗，而是靜靜等待，在沉默中給予其思考的空間。同時(shí)，老師也通過具體化技術(shù)幫助來訪者進(jìn)行自我覺察，比如說：“是你不愿意說，還是不知道怎么說，不知道如何表達(dá)呢？”這樣不對(duì)其表現(xiàn)做好壞對(duì)錯(cuò)的評(píng)判，而是保持足夠的耐心和中立，以促使良好咨訪關(guān)系的建立。

第2次咨詢結(jié)束時(shí)，心理老師問及是否有需要補(bǔ)充的情況。吳同學(xué)主動(dòng)說，周末和爸爸在一起時(shí)，自己在一個(gè)房間寫作業(yè)，爸爸在另一個(gè)房間玩電腦、打游戲，兩人沒有交流，感覺周末很無聊。對(duì)于這一問題，雙方商議在下次會(huì)談時(shí)再探討。

（二）第3-4次咨詢：沙盤體驗(yàn)，投射內(nèi)在潛意識(shí)

考慮到吳同學(xué)的自我覺察和語(yǔ)言表達(dá)能力不足，為了深入了解其內(nèi)心感受，引導(dǎo)他合理表達(dá)，心理老師通過沙盤投射技術(shù)與其進(jìn)一步交流。

第一次沙盤體驗(yàn)，找一個(gè)最獨(dú)特的沙具。吳同學(xué)在沙具前面慢慢走了幾遍，反復(fù)思考后，拿了一個(gè)藍(lán)色的立方體，并闡述原因：覺得它非常普通，卻又和周圍環(huán)境格格不入。通過本次沙盤體驗(yàn)，吳同學(xué)進(jìn)一步打開自己，并對(duì)心理老師有了更多的信任，有助于后續(xù)輔導(dǎo)的進(jìn)行。

第二次沙盤體驗(yàn)，圍繞吳同學(xué)所提及的問題，即如何與爸爸度過周末，確定主題“構(gòu)建理想的周末”。吳同學(xué)拿取了一些建筑模型，包括電影院、圖書館、公交站、地鐵站等，表示周末希望可以去商場(chǎng)購(gòu)物放松、去圖書館看書或去看電影。緊接著，心理老師和吳同學(xué)對(duì)“怎么度過周末你會(huì)覺得比較滿意”這一問題進(jìn)行了進(jìn)一步溝通與探討。他表示，希望每?jī)蓚€(gè)月去逛一次商場(chǎng)，可以是爸爸陪著一起去，也可以自己一個(gè)人去，就算比較滿意了。最后，吳同學(xué)表示，會(huì)就這一訴求與爸爸進(jìn)行協(xié)商。

（三）第5-6次咨詢：OH卡體驗(yàn)，建立深度認(rèn)知

在第5次咨詢中，心理老師確認(rèn)吳同學(xué)所提及的問題已得到妥善解決，于是采用0H卡與其進(jìn)一步交流，探索其內(nèi)心世界。首先讓其在OH卡中選擇三張能夠反映父母離異時(shí)自己心理感受的圖卡。他挑選了三張后，自述分別代表的是：爸媽吵架時(shí)，感覺自己像這個(gè)蜷縮在墻角的人，感到很孤獨(dú)；經(jīng)歷了這件事情，感覺像經(jīng)歷了一場(chǎng)暴風(fēng)雨；爸媽有一天晚上吵得很厲害，把家里的東西都砸碎了，然后就離婚了。通過這一環(huán)節(jié)，讓其因父母離異帶來的情感創(chuàng)傷被看見，進(jìn)而被療愈。

心理老師問及將會(huì)如何處理自己的消極情緒，吳同學(xué)表示，在心情極度難過的時(shí)候，會(huì)選擇和同學(xué)交談或者在周末騎自行車散心。緊接著，心理老師繼續(xù)讓其選擇能代表現(xiàn)在的自己的OH卡。吳同學(xué)仔細(xì)翻看一遍后選擇了一張，并說：“這張圖是一個(gè)人拿著鏡子，可是鏡子里卻沒有人的頭像，代表他看不清自己，所以很迷茫。就像現(xiàn)在的我一樣，感覺認(rèn)不清自己?！蓖ㄟ^這一環(huán)節(jié)，心理老師了解了其對(duì)自身目前情況的認(rèn)知。

第6次咨詢，用OH卡的字卡作為工具，讓吳同學(xué)抽取三張最想擁有的字卡，通過指向未來的提問與探索，向其注入希望感，建立對(duì)自我更深度的認(rèn)知。結(jié)果他選擇了“家”“希望”“喜悅”幾個(gè)字卡，并表示選擇“家”是渴望有一個(gè)完整的家；選擇“希望”是因?yàn)榇蠖鄶?shù)事情都要有希望；選擇“喜悅”是因?yàn)樽约喝鄙傧矏?。通過這兩次咨詢，讓吳同學(xué)從父母離異的創(chuàng)傷中慢慢走出來，并開始轉(zhuǎn)向?qū)ξ磥砩畹姆e極建構(gòu)。

（四）第7-9次咨詢：重識(shí)自我，尋找價(jià)值感

在第7-9次咨詢當(dāng)中，心理老師分別讓吳同學(xué)完成“20個(gè)我是誰(shuí)”“10年后的我”兩個(gè)家庭作業(yè)并進(jìn)行分享。在“20個(gè)我是誰(shuí)”中，他對(duì)自我進(jìn)行了全面梳理和審視。就此，心理老師問其有什么感想，原來對(duì)自己的認(rèn)識(shí)有多少分，現(xiàn)在大概有多少分。吳同學(xué)表示，原來對(duì)自己的認(rèn)識(shí)只有10分，現(xiàn)在大概有85分。另外，吳同學(xué)答案中有一條“我是一個(gè)沒有理想的人”引起了心理老師的注意。于是，她向其布置了“10年后的我”的家庭作業(yè)。

吳同學(xué)的回答如下：努力學(xué)習(xí)，考高分；把做事拖拉的習(xí)慣改掉；拿到初中畢業(yè)證；換一輛自行車；多看看世界的風(fēng)景；找到一個(gè)工作；努力工作、攢錢；換一臺(tái)平板電腦；做事情主動(dòng)、積極一點(diǎn)；換一部手機(jī)。心理老師未對(duì)其所寫的內(nèi)容做好壞評(píng)價(jià)，而是鼓勵(lì)其分享。問及其最想做哪件事情時(shí)，他表示是第九件，即做事情積極一點(diǎn)、主動(dòng)一點(diǎn)，因?yàn)椤斑@樣不僅可以改變一個(gè)人的行為，還能改變一個(gè)人的思想”。

在結(jié)案工作中，心理老師對(duì)吳同學(xué)的情緒和行為進(jìn)行了再次評(píng)估。吳同學(xué)表示，目前自己的情緒狀態(tài)比較穩(wěn)定，近兩個(gè)月沒有自傷行為和念頭。他還表示，心理輔導(dǎo)促進(jìn)自己改變的主要原因有：抽OH卡，讓自己認(rèn)識(shí)到爸媽離異的事已過去很久，自己也已經(jīng)慢慢長(zhǎng)大，沒有那么難過了；通過寫“20個(gè)我是誰(shuí)”，讓自己更清楚地認(rèn)識(shí)了自己；老師每一次談話都會(huì)認(rèn)真傾聽，覺得重要的地方還會(huì)記下來，覺得老師很有耐心。

【案例反思】

心理學(xué)認(rèn)為，個(gè)體心理問題的發(fā)生常常有多方面原因，包括社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境、學(xué)校環(huán)境、誘發(fā)事件和自身認(rèn)知因素等，在以問題為導(dǎo)向的心理輔導(dǎo)中，常常需要花大量時(shí)間去探究問題產(chǎn)生的原因。而對(duì)原因的過度關(guān)注，需消耗學(xué)生和老師大量時(shí)間和精力，因此在學(xué)校心理輔導(dǎo)中具有一定的局限性。

基于人本主義心理學(xué)和積極心理學(xué)的取向，對(duì)青少年的心理輔導(dǎo)應(yīng)更注重對(duì)其積極心理品質(zhì)的塑造和對(duì)發(fā)展?jié)撃艿耐诰颉Ｇ嗌倌晔浅砷L(zhǎng)發(fā)展中的個(gè)體，有很大的發(fā)展?jié)撃堋W(xué)校心理輔導(dǎo)中，在關(guān)注學(xué)生心理問題產(chǎn)生原因的基礎(chǔ)上，應(yīng)更加關(guān)注對(duì)學(xué)生心理成長(zhǎng)的發(fā)展性指導(dǎo)。

案例中的吳同學(xué)正處于埃里克森所提出的人格發(fā)展階段中自我同一性建立的初期。其自傷行為和心理困擾的產(chǎn)生，一方面受到兒時(shí)父母離異經(jīng)歷的影響，另一方面也來源于目前學(xué)習(xí)生活中對(duì)自我認(rèn)知的迷茫。心理老師從精神分析的視角對(duì)學(xué)生問題原因進(jìn)行了分析和理解，并綜合運(yùn)用多種心理咨詢技術(shù)，在一定程度上修復(fù)了學(xué)生因父母離異產(chǎn)生的創(chuàng)傷，引導(dǎo)學(xué)生采用適當(dāng)?shù)姆绞脚徘沧约旱南麡O情緒。另外，老師通過加強(qiáng)學(xué)生對(duì)自我的深度探索，引導(dǎo)學(xué)生展望最想完成的事件，充分調(diào)動(dòng)了其內(nèi)在潛能，幫助他堅(jiān)定自我，增強(qiáng)主觀能動(dòng)性，從而走出心理陰霾，重建對(duì)生活的希望。

責(zé)任編輯 余志權(quán)