補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素給免疫力“充電”

熱點(diǎn)飲食

支原體肺炎、合胞病毒、流感病毒、腺病毒……這段時(shí)間，各種病原體輪流刷屏，“如何提升免疫力”成為備受關(guān)注的話題。除了規(guī)律作息、合理運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)也至關(guān)重要。

近日，中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)與健康分會(huì)、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（解放軍總醫(yī)院）和中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布《免疫營(yíng)養(yǎng)素臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)》，基于免疫營(yíng)養(yǎng)素的循證證據(jù)，對(duì)其在特定疾病的臨床使用進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)推薦。

蛋白質(zhì)及氨基酸類(lèi)

●乳鐵蛋白和乳清蛋白

乳鐵蛋白是一種具有多種生理活性的天然蛋白質(zhì)，有助調(diào)節(jié)免疫功能、抗微生物繁殖、調(diào)節(jié)鐵吸收等。乳清蛋白是指溶解分散在乳清中的蛋白，在調(diào)節(jié)人體免疫功能方面發(fā)揮著不可忽視的作用。

推薦意見(jiàn)：腫瘤患者補(bǔ)充乳清蛋白，有助改善免疫功能；老人補(bǔ)充乳鐵蛋白和乳清蛋白，有助增強(qiáng)免疫功能，改善炎癥反應(yīng)。

●精氨酸

除具有一般氨基酸的營(yíng)養(yǎng)功能外，精氨酸還與機(jī)體免疫功能密切相關(guān)。

推薦意見(jiàn)：腫瘤患者補(bǔ)充可顯著降低感染發(fā)生率，縮短住院時(shí)間。

●谷氨酰胺

谷氨酰胺具有改善免疫功能、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、保護(hù)腸道等作用。

推薦意見(jiàn)：當(dāng)機(jī)體處于全身炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷及大手術(shù)等危重狀態(tài)，以及腫瘤放化療等特定疾病狀態(tài)時(shí)，應(yīng)盡早補(bǔ)充谷氨酰胺。

●支鏈氨基酸

支鏈氨基酸可減少肌肉蛋白和內(nèi)臟蛋白分解，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，參與炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、免疫調(diào)節(jié)等。

推薦意見(jiàn)：肝癌患者補(bǔ)充，有助降低復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥的發(fā)生率；肝硬化患者補(bǔ)充，可降低腹水、水腫等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善肌肉質(zhì)量；圍手術(shù)期患者補(bǔ)充，可降低術(shù)后感染及并發(fā)癥發(fā)病率。

脂肪酸類(lèi)

●共軛亞油酸

共軛亞油酸具有抗氧化、抗菌、提高免疫力等生理功能。

推薦意見(jiàn)：適量補(bǔ)充可以改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者癥狀；提高腫瘤患者免疫功能；降低人體炎癥指標(biāo)水平，改善哮喘、炎癥性腸病、花粉過(guò)敏等癥狀。

●中鏈脂肪酸

近年來(lái)研究證實(shí)，中鏈脂肪酸具有調(diào)節(jié)糖脂代謝、改善認(rèn)知、提升免疫等多種生理功能。

推薦意見(jiàn)：適量補(bǔ)充能更好地改善健康人群、燒傷患者及消化道手術(shù)后患者的免疫功能；替代部分長(zhǎng)鏈甘油三酯可減輕2型糖尿病患者炎癥反應(yīng)水平。

●核苷酸

核苷酸的衍生物參與許多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝合成，具有免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)等生理功能。

推薦意見(jiàn)：給嬰幼兒選配方奶，首選含核苷酸的，以維護(hù)其免疫功能；圍手術(shù)期、放化療期的惡性腫瘤患者，應(yīng)補(bǔ)充核苷酸。

●歐米伽3多不飽和脂肪酸

研究發(fā)現(xiàn)，歐米伽3多不飽和脂肪酸能通過(guò)多種機(jī)制調(diào)控機(jī)體的免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，影響多種細(xì)胞功能。

推薦意見(jiàn)：圍手術(shù)期患者補(bǔ)充，有助于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間；腫瘤患者補(bǔ)充，可改善惡液質(zhì)（惡性腫瘤常見(jiàn)的致死因素）、降低炎癥因子等，并可減輕抗腫瘤相關(guān)藥物的毒性。

硒

硒在體內(nèi)發(fā)揮抗氧化、調(diào)節(jié)甲狀腺素分泌、維持正常免疫功能的作用。

推薦意見(jiàn)：自身免疫性甲狀腺疾病患者可補(bǔ)充硒，有助調(diào)節(jié)免疫力，但是亞臨床甲減除外；膿毒血癥患者補(bǔ)充可降低某些肺炎的發(fā)生率、全因死亡率和住院時(shí)間。海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟是硒的好來(lái)源。對(duì)健康人群而言，只要膳食結(jié)構(gòu)平衡，就不會(huì)出現(xiàn)硒的缺乏。

維生素

●維生素A

維A對(duì)維持視覺(jué)、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和保護(hù)機(jī)體上皮細(xì)胞和黏膜的完整性具有重要作用，有助維持免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

推薦意見(jiàn)：缺乏維A的人群補(bǔ)充維A，可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。維A的最佳來(lái)源是動(dòng)物肝、腎臟、蛋黃、奶油和高脂肪的魚(yú)類(lèi)。胡蘿卜素能夠在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維A，所以富含胡蘿卜素的橙黃色、深綠色果蔬，比如胡蘿卜、南瓜、芒果、木瓜，以及各種深綠色綠葉菜，都是供應(yīng)維A的好來(lái)源。

●維生素C

維C有助于維持和保護(hù)機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)平衡，對(duì)免疫系統(tǒng)有積極作用。

推薦意見(jiàn)：對(duì)于普通感冒患者發(fā)病期間、感染風(fēng)險(xiǎn)高的人群（如肥胖、糖尿病、老年人等），口服補(bǔ)充合理劑量的維C有助于改善免疫功能，但不推薦健康人大劑量口服補(bǔ)充預(yù)防疾病。維C含量豐富的有鮮辣椒、油菜、莧菜、芥菜、菜薹、鮮棗、獼猴桃等。

●維生素D

維D具有維持機(jī)體正常免疫功能和降低感染風(fēng)險(xiǎn)的作用。

推薦意見(jiàn)：食物中的維D來(lái)源并不豐富，只有魚(yú)肝油、動(dòng)物肝臟、全脂奶、黃油、蛋黃等少數(shù)來(lái)源。常曬太陽(yáng)是人體獲得充足有效的維D的最好來(lái)源。