加強信息意識開拓醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理

于 洋

（遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

醫(yī)院衛(wèi)生檔案主要是醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生工作中所從事的防疫，以及臨床和生物制品生產(chǎn)等管理活動中所形成的，有保存價值的文字、音視頻等載體的記錄。這是我國檔案體系中比較重要的一個部分，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及其他各項業(yè)務(wù)開展的重要依據(jù)條件，所以對其加強理論性研究有著實質(zhì)性意義。

1 加強醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理的作用及信息化的重要性

1.1 加強醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理的作用的分析

當前的醫(yī)院改革正處在深化階段，對于醫(yī)院的衛(wèi)生檔案管理在這一背景下要能夠得到進一步加強，這對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在決策上提供理論依據(jù)有著重要的保障。不管醫(yī)院衛(wèi)生檔案的管理工作如何發(fā)展，都需要依靠信息進行制訂決策方案，在醫(yī)院的檔案室有針對性地對信息資料進行收集、整理，能夠使領(lǐng)導(dǎo)的正確決策得以保障。

不僅如此，對醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理工作進行強化，還能為醫(yī)療糾紛的解決起到重要促進作用。法治社會的不斷完善，使得人們的法律意識不斷增強，而衛(wèi)生檔案的病案查為對醫(yī)療糾紛的解決提供了重要依據(jù)。加強醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理還能夠有利于經(jīng)驗的總結(jié)，從而有效為醫(yī)教研等方面提供服務(wù)。醫(yī)院的不斷發(fā)展過程中，針對衛(wèi)生檔案的有效利用率也在不斷提升，其中的專業(yè)技術(shù)年度考核以及申報成果等，都需要衛(wèi)生檔案作為參考，這在信息的服務(wù)功能方面有著充分的體現(xiàn)。

1.2 醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理信息化的重要性

信息技術(shù)的發(fā)展及廣泛應(yīng)用，對醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理起到了重要的促進作用。我國醫(yī)療臨床信息、疾病預(yù)防控制信息和衛(wèi)生保健信息等公共醫(yī)療健康信息都比較豐富，所以在開發(fā)的價值上也相對比較高。從現(xiàn)階段的發(fā)展來看，醫(yī)療衛(wèi)生信息資源當前還處在初級利用的階段，由于信息資源相對比較分散，故此在實際的利用價值方面還相對較低，因此加強衛(wèi)生檔案管理的信息化能夠有效解決這一問題。醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的資源增值利用在需求方面體現(xiàn)的相對比較大，因此在實際過程中要能夠積極采取措施，使衛(wèi)生檔案的利用價值得到充分發(fā)揮，而信息化管理則是較好的方式。

2 醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理現(xiàn)狀及優(yōu)化策略

2.1 醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理現(xiàn)狀分析

從實際情況來看，我國的醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理在諸多環(huán)節(jié)還存在著問題有待解決，這些問題主要體現(xiàn)在管理的力量相對較弱，水平得不到有效提升，尚未形成能夠和自身發(fā)展相適應(yīng)的檔案管理規(guī)范。由于建檔工作相對比較落后，能夠和醫(yī)院管理實際需求相結(jié)合的衛(wèi)生檔案管理規(guī)范沒有制訂，因此造成大量醫(yī)療文書以及圖文檔案等相關(guān)業(yè)務(wù)部門的管理，和檔案法有著諸多的違背，衛(wèi)生檔案信息資源也沒有得到有效利用。另外，醫(yī)院衛(wèi)生檔案的管理沒有充分得到重視，有些管理人員認為衛(wèi)生檔案管理工作就是抄寫和事務(wù)性工作的保管，并未對其在整體管理中的重要作用得到全面認識。在實際的管理過程中對衛(wèi)生檔案的收藏比較重視，但在實際的利用作用上卻沒有得到充分發(fā)揮，這就造成了衛(wèi)生檔案資源信息的開發(fā)力度不夠。還有，就是檔案管理人員自身的素質(zhì)出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)狀，整個醫(yī)院管理中雖然對醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)及繼續(xù)教育較為重視，而對衛(wèi)生檔案管理人員這一方面卻忽略了，造成衛(wèi)生檔案管理人員在檔案管理中比較隨意，技術(shù)性的操作能力較差，從而影響了整個檔案管理工作的效率。

2.2 醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理的優(yōu)化策略探究

對醫(yī)院衛(wèi)生檔案的管理要想得到真正的效率提升，必須對其信息資源的整合得到充分重視，進一步提升衛(wèi)生檔案工作的效率。從具體的措施實施方面來看，主要是將衛(wèi)生檔案的一些基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)進行完善，要使醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理人員的管理意識上得到加強，對檔案的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)得到充分重視，對檔案材料的收集整理以及鑒別等方面要符合相關(guān)的要求，做到衛(wèi)生檔案管理的規(guī)范化。

（1）要能對信息意識進一步強化，將衛(wèi)生檔案管理人員的整體素質(zhì)加以提升，積極探索醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理的全新思路。在這一方面比較重要的就是要在衛(wèi)生管理制度上進行健全，從而來適應(yīng)檔案工作實際發(fā)展的需求。要在新的管理方式下，使衛(wèi)生檔案的作用得到充分發(fā)揮，把衛(wèi)生檔案的實際管理方向向著服務(wù)方向進行轉(zhuǎn)變。

（2）要能將現(xiàn)階段的信息化技術(shù)手段，在醫(yī)院衛(wèi)生檔案的管理過程中得以應(yīng)用。由于社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院在管理過程中的信息量愈來愈大，所以單純的依靠以往的全手工管理已經(jīng)不能滿足實際的發(fā)展需求。在這一過程中，要能夠加強對新技術(shù)的應(yīng)用，通過計算機技術(shù)的融入，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下對衛(wèi)生檔案進行輸入、檢索、統(tǒng)計等，通過多種形式，如聲音、圖像等，將衛(wèi)生檔案信息電子化，這樣在信息資源的分享、傳播和管理等方面都能提高效率。同時，能極大程度地加強醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理信息化的發(fā)展進程，使現(xiàn)代化的檔案管理得到重要體現(xiàn)。

（3）要能對醫(yī)院衛(wèi)生檔案信息管理人員自身的素質(zhì)上進行加強。檔案管理人員要能夠充分認識到衛(wèi)生檔案管理的重要性，使自身的學(xué)習(xí)能力得到有效提升。這就需要對其加強專業(yè)性的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，有計劃地將檔案管理的信息化技術(shù)、操作技能進行培訓(xùn)，將其作為和人員晉升以及考核的重要內(nèi)容。只有這樣，才能促使醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理人員整體管理水平的提升。

3 結(jié)語

總而言之，針對當前我國的醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理的發(fā)展，要能在信息化技術(shù)手段的應(yīng)用上得到加強，同時也要使檔案信息的資源利用價值得到重視，充分利用其資源來促進醫(yī)院整體管理的進步和發(fā)展。

［1］ 羅澤秀.新世紀如何做好檔案信息資源開發(fā)利用［J］.預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志，2014（5）.

［2］ 黃麗秋，李凱旋.論檔案信息資源的開發(fā)和利用［J］.中國國境衛(wèi)生檢疫雜志，2014（z3）.

［3］ 馬順英，王偉.淺談醫(yī)藥生產(chǎn)檔案信息資源的開發(fā)利用［J］.山東醫(yī)藥工業(yè)，2014（4）.

［4］ 武文顯.提升檔案管理工作，促進醫(yī)院各項工作的有效發(fā)展［J］.山西青年，2013（8）.