建成清朗環(huán)境 共筑健康防線

趙麗岳

4月7日是世界衛(wèi)生日。2024年中國宣傳主題定為“人人享健康? 共同促健康”，旨在倡導每個人都能獲得優(yōu)質衛(wèi)生服務，提高公眾的健康意識和自我保健能力。為號召公眾養(yǎng)成健康生活方式、促進公共衛(wèi)生建設，本刊記者對話北京大學公共衛(wèi)生學院研究員、博導王勝鋒，針對百姓關注的健康問題尋求建議與解答。

淡定談癌是否離我們不遠？

癌癥作為威脅人類健康的最大元兇之一，“談癌色變”正是人們對于癌癥恐慌、焦慮的真實寫照。3月24日，輝瑞董事長艾伯樂在中國發(fā)展高層論壇大健康產(chǎn)業(yè)專題研討會上表示：“輝瑞對于‘攻克癌癥這一目標持樂觀態(tài)度，正在通過努力大幅度降低癌癥給中國和世界造成的影響?！?/p>

談癌色變的時代是否即將過去？癌癥真的能被攻克嗎？這正是百姓最關心的問題。為此，記者請教王勝鋒。王勝鋒兼任北京癌癥防治學會循證評價專業(yè)委員會秘書長一職，長期從事腫瘤流行病學研究。他基于我國腫瘤譜特點分析了腫瘤發(fā)病趨勢和攻克癌癥的可能性。

“近幾年，美國腫瘤發(fā)病率確實有下降趨勢，受益于很多方面：百姓重視、篩查推廣、醫(yī)療條件好等。”王勝鋒肯定了在癌癥攻克方面整體向好的趨勢，同時也指出，由于國家發(fā)展階段的差異，外國與中國的腫瘤譜差異較大，不能一概而論。“癌癥大家族有幾百種類別，一些癌癥的5年生存率確實在提高，比如乳腺癌。同時，也有很多罕見癌癥，患者資源少，缺乏有效藥物。要想全部攻克尤其是徹底預防腫瘤，仍有很長的路要走?！?p>

北京大學公共衛(wèi)生學院研究員、博導王勝鋒作醫(yī)學報告。 （受訪者供圖）

那么，日常生活中，哪些方式能夠有效保障人民健康，減少疾病發(fā)生？王勝鋒從健康促進和三級預防兩方面做了介紹。

建成環(huán)境，打造健康生活空間

要真正做到健康生活，并不像喊口號那樣簡單。大家都清楚，不吸煙、少飲酒、多鍛煉有助于身體健康，但在生活中管不住嘴、邁不開腿的人比比皆是。

如何縮短健康“理想”與現(xiàn)實“誘惑”之間的距離？王勝鋒肯定了建成環(huán)境對于健康促進的作用?！拔覀兂Ｄ赀M行健康教育，廣而告之吸煙有危害，吃飯應少油少糖少鹽，但大多數(shù)老百姓還是僅僅停留在口頭上，知識很難轉化為行動，收效甚微。相較而言，建成環(huán)境從外部環(huán)境著手，通過創(chuàng)造有利條件，幫助老百姓更容易選擇健康的行為，進而促進百姓健康，更加有效。”

建成環(huán)境在生活中的應用場景十分廣泛。例如，將室內公共場所嚴禁吸煙的規(guī)定嚴格執(zhí)行，即是建成了良好的無煙環(huán)境；修建公園、綠地，設置騎行道、步行道，則是建成了積極的運動環(huán)境；給預包裝食品標識營養(yǎng)標簽，提示食物成分含量，則是搭建了正向的營養(yǎng)環(huán)境。人是環(huán)境的產(chǎn)物，不經(jīng)意間，環(huán)境會影響人的生活習慣、行為處事，因此，塑造良好外部環(huán)境，營造健康生活氛圍，對個人健康有著積極影響。

在王勝鋒看來，通過布局建成環(huán)境，將資金投入公共健康事業(yè)，是非?！皠澦愕拈_支”。通過投入資金促進身心健康、提高運動素養(yǎng)，有助于減少疾病發(fā)生和醫(yī)保支出，能夠帶來長遠的社會效益和經(jīng)濟效益。

三級預防，促進社會醫(yī)療公平

在人人享健康、共同促健康、使每個人都能獲得優(yōu)質衛(wèi)生服務的目標下，王勝鋒介紹了能夠促進公眾健康的“三級預防”概念。作為疾病防控的重要策略，三級預防涵蓋了從病因預防、疾病早期發(fā)現(xiàn)到康復治療的全方位措施。

一級預防是“治未病”，在患病前通過健康教育、免疫接種等手段消除疾病發(fā)生的根源。通過一級預防，人們可以建立健康的生活方式和行為習慣，預防疾病的發(fā)生，從而在源頭上保障人民的健康。選擇健康的生活方式、接種各類疫苗、公共健身器材的設置均屬不同形式的一級預防，未雨綢繆，對于守護人民健康十分重要。

二級預防注重疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，一般包括各種體檢項目，比如針對婦女宮頸癌、乳腺癌的“兩癌”篩查等。通過及時發(fā)現(xiàn)和治療疾病，減少因病致貧、因病返貧的風險。

三級預防則是對已患疾病的患者進行積極治療和康復，方法包括提供必要藥物、心理治療等，以達到減輕病情、防止并發(fā)癥和傷殘、促進康復的效果，使患者在疾病面前也能保持較高的生活質量。

2024年，世界衛(wèi)生日中國宣傳主題為“人人享健康? 共同促健康”。圖為宣傳海報。? ? （圖片來源：新華社）

“人人享健康，共同促健康。前半句強調的是權利，后半句對應的是義務。健康是一個社會問題，‘人人不僅僅是個體的人，更是社會的方方面面?！蓖鮿黉h表示，在預防和控制疾病的過程中，需要政府、醫(yī)療機構、社區(qū)、家庭和個人多方面共同參與和努力。政府通過制定相關政策和法規(guī)，讓預防工作得到財政支持和保障；醫(yī)療機構提供專業(yè)的醫(yī)療服務和技術支持；社區(qū)和家庭則通過健康教育、環(huán)境改善等方式，為居民營造健康的生活環(huán)境；個人需要自我保健和健康管理，積極參與到預防工作中來。“公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，需要全社會的通力推動。”王勝鋒說。