淺談醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理的難點(diǎn)及改進(jìn)措施

黃云

（遵義醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療器械得到了更新?lián)Q代。醫(yī)療器械是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)療活動(dòng)中也具有十分重要的意義和作用?，F(xiàn)如今，醫(yī)療器械朝著智能化和精細(xì)化發(fā)展，更需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的維修管理，提升醫(yī)療器械的使用壽命，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利開展。

1 醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理的難點(diǎn)

1.1 缺乏重視以及技術(shù)壁壘

首先，還是有一些醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械的維修管理不夠重視，基本上都是交給上游廠家進(jìn)行維修管理。其次，很多醫(yī)院都缺乏對(duì)醫(yī)療器械實(shí)施維修管理的相關(guān)設(shè)備，無法對(duì)產(chǎn)生問題的設(shè)備進(jìn)行維修管理，并且醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械的維修管理工作也不夠重視。通過一些調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，很多醫(yī)院都沒有提供完善的維修平臺(tái)，使得醫(yī)院相關(guān)人員無法對(duì)發(fā)生故障的設(shè)備進(jìn)行維修管理。最后，很多提供設(shè)備的廠家都設(shè)置技術(shù)壁壘，醫(yī)院的設(shè)備維修人員無法獲得核心的設(shè)備信息以及配件，導(dǎo)致維修工作無法及時(shí)進(jìn)行，無法自主地對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修管理。

1.2 設(shè)備類型眾多維修缺乏主導(dǎo)性

現(xiàn)如今，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，很多醫(yī)療都引進(jìn)了高科技的醫(yī)療機(jī)械設(shè)備。簡(jiǎn)單來說，就是醫(yī)院的機(jī)械醫(yī)療設(shè)備種類和數(shù)量都在不斷增多，在對(duì)其進(jìn)行維修管理的過程中，所涉及的知識(shí)領(lǐng)域和內(nèi)容更加廣泛，所以更加考驗(yàn)維修管理人員的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)能力。當(dāng)維修技術(shù)水平不夠的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致在多個(gè)設(shè)備出現(xiàn)問題的時(shí)候手忙腳亂，缺乏主導(dǎo)性，無法根據(jù)實(shí)際情況有針對(duì)性地對(duì)設(shè)備展開維修管理，使得工作效率得不到提升，工作效果大打折扣。

1.3 醫(yī)療器械管理制度不完善

醫(yī)院要建立健全醫(yī)療器械管理制度，提升醫(yī)療水平，從而保證醫(yī)院獲得可持續(xù)性的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院的醫(yī)療器械管理不到位，主要原因除了未建立健全相關(guān)的規(guī)章制度之外，還有的醫(yī)院雖然建立了相關(guān)的規(guī)章制度，但是卻疏于管理致使相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范形同虛設(shè)。由于醫(yī)院缺乏對(duì)設(shè)備維修管理人員的考核管理，所以很多維修人員的素質(zhì)得不到提升，在器械出現(xiàn)問題后，大部分醫(yī)院都是依賴上游廠家維修管理。即使部分醫(yī)院有專門的維修管理人員處理故障，由于技術(shù)不到位，也導(dǎo)致這些醫(yī)療器械維修后還會(huì)出現(xiàn)故障。所以，醫(yī)院維修管理人員的素質(zhì)能力跟不上醫(yī)療器械發(fā)展的水平，導(dǎo)致醫(yī)療器械的精準(zhǔn)度達(dá)不到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，與此同時(shí)，給醫(yī)院形象帶來了嚴(yán)重影響。

1.4 醫(yī)療器械缺少日常維修保養(yǎng)

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的日常維修保養(yǎng)有利于提升其使用壽命，降低醫(yī)療器械設(shè)備發(fā)生問題的概率，極大地提升設(shè)備的使用效率。但是，現(xiàn)如今很多醫(yī)院缺乏對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備維修管理的重視，很多工作都是表面流程，根本無法做到嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致。再加上醫(yī)院中的醫(yī)療器械設(shè)備類型多樣、數(shù)量繁多，要想對(duì)所有醫(yī)療器械設(shè)備做到面面俱到也相對(duì)較為困難，很有可能會(huì)造成某些設(shè)備被遺漏的情況。因此，就留下了一定的安全隱患，為以后的診療工作埋下了危險(xiǎn)的種子。

1.5 維修人員積極性不高

醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍認(rèn)為醫(yī)療器械維修管理人員并非一線工作人員，從業(yè)人員的素質(zhì)不需要太高，所以通常并不重視醫(yī)療器械維修崗位，所以這個(gè)崗位工作人員的待遇普遍都不高。這樣的現(xiàn)象導(dǎo)致工作人員的勞動(dòng)積極性不高，無法真正落實(shí)好工作責(zé)任，在工作過程中無法做到嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，對(duì)待維修管理工作敷衍了事。所以，一旦醫(yī)療器械再次出現(xiàn)了問題，這些維修管理人員也會(huì)推卸責(zé)任。

2 醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理的改進(jìn)措施

2.1 加強(qiáng)醫(yī)療器械的精細(xì)化管理

醫(yī)院行業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的精細(xì)化管理，在醫(yī)院里使用配套的醫(yī)療器械設(shè)備管理系統(tǒng)，根據(jù)耗材以及設(shè)備屬性進(jìn)行分類管理。此外，對(duì)于醫(yī)療器械的維修、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢以及贈(zèng)送等都進(jìn)行統(tǒng)一的管理與維護(hù)。這樣的方式能夠讓醫(yī)院醫(yī)療器械的管理更加有序，節(jié)省醫(yī)療器械的管理時(shí)間，降低設(shè)備使用成本，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。另外，對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療器械要將其維修狀況記錄到維修檔案中，這樣才能夠更加系統(tǒng)完整地掌握醫(yī)療器械的實(shí)際狀況，及時(shí)排除設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)，有效延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。對(duì)于醫(yī)療器械維修管理人員必須對(duì)其技術(shù)水平進(jìn)行嚴(yán)格要求，要求其掌握設(shè)備維修的相關(guān)技術(shù)，能夠及時(shí)解決設(shè)備故障。

2.2 加大對(duì)醫(yī)療器械的資金投入

醫(yī)療器械維修是一項(xiàng)比較復(fù)雜并且對(duì)技術(shù)要求比較高的工作，所以，為了能夠更好地保障醫(yī)療器械發(fā)生故障后能夠第一時(shí)間得到維修，不耽誤醫(yī)院的工作，就要加大這方面的資金投入。雖然在醫(yī)療器械維修管理方面的投入短時(shí)間內(nèi)看不到收益，但是卻能夠在后期為醫(yī)院帶來較大的經(jīng)濟(jì)收益，并且這項(xiàng)收益是長(zhǎng)久穩(wěn)定的?，F(xiàn)如今，很多醫(yī)院醫(yī)療器械的維修基本上都是交給廠家，這樣的方式一定程度上減輕了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，并且廠家維保比醫(yī)院自行維修更加專業(yè)，由廠家進(jìn)行維修保養(yǎng)還能夠有效延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。但是，醫(yī)院不能夠僅僅依賴廠家對(duì)設(shè)備的維修管理，要自己組建醫(yī)療器械維修管理部門。醫(yī)院管理人員要積極地轉(zhuǎn)變觀念，重視在醫(yī)療器械維修方面的資金投入，只有這樣，才能夠保障醫(yī)療設(shè)備的維修效率與質(zhì)量。

2.3 加強(qiáng)對(duì)大型、急救設(shè)備的檢測(cè)工作

首先，對(duì)于大型急救設(shè)備，需要相關(guān)維修管理人員制定統(tǒng)一的維護(hù)管理方案，定期對(duì)設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行檢測(cè)，避免設(shè)備在緊急醫(yī)療事故工作過程中出現(xiàn)問題。其次，是周期性對(duì)急救設(shè)備進(jìn)行穩(wěn)定維護(hù)。由于醫(yī)院中的急救設(shè)備使用頻率并不高，所以，要周期性地對(duì)急救設(shè)備進(jìn)行定期檢查，避免由于長(zhǎng)時(shí)間的擱置導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)損壞或者是灰塵積壓。不過，由于大型醫(yī)用設(shè)備的廠家技術(shù)壁壘，大多數(shù)醫(yī)院的維修人員無法進(jìn)行維修保養(yǎng)，所以只能定期對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，需要及時(shí)聯(lián)系廠家進(jìn)行維修保養(yǎng)。醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作，尤其是大型設(shè)備的維修管理只能依靠廠家，為了保證醫(yī)院的醫(yī)療工作順利進(jìn)行，要重視對(duì)大型設(shè)備的定期檢測(cè)，讓其在關(guān)鍵時(shí)刻能夠保證穩(wěn)定運(yùn)行，盡量避免其出現(xiàn)較大的安全運(yùn)行問題。所以，一定要在日常醫(yī)療活動(dòng)中，加強(qiáng)對(duì)大型急救設(shè)備的維護(hù)工作。與此同時(shí)，也需要對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備根據(jù)實(shí)際使用情況進(jìn)行換新。

2.4 有效完成醫(yī)療器械管理框架的設(shè)計(jì)

現(xiàn)如今，大部分醫(yī)院的醫(yī)療器械都是采用周期化的管理模式，這種模式就是以設(shè)備的使用周期作為基礎(chǔ)，對(duì)設(shè)備進(jìn)行分類管理，貫穿設(shè)備使用的全過程。在對(duì)設(shè)備的使用周期進(jìn)行分析時(shí)，不僅包括設(shè)備的購置費(fèi)用，還包括設(shè)備使用過程中產(chǎn)生的人工費(fèi)用、維修費(fèi)用、保養(yǎng)費(fèi)用以及材料費(fèi)用等，還包括對(duì)設(shè)備所能夠產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)這些內(nèi)容確定醫(yī)療器械在生命周期內(nèi)所需要的費(fèi)用大概是多少，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療器械的優(yōu)化管理。對(duì)于醫(yī)療器械的管理應(yīng)該包含采購、維修以及保養(yǎng)等多個(gè)環(huán)節(jié)，從而能夠有效控制在醫(yī)療器械方面的資金支出，這樣才能夠更好地保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

2.5 更新管理觀念提升管理質(zhì)量

由于醫(yī)院的醫(yī)療器械維修管理起來相對(duì)較為復(fù)雜，對(duì)技術(shù)要求較高，所以醫(yī)療器械的管理維修無法直接為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值，反倒會(huì)增加醫(yī)院的資金支出，加大醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)壓力。所以很多醫(yī)院的醫(yī)療器械管理維修基本上都是由上游廠家負(fù)責(zé)，這樣就能夠減輕醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是，這樣的方式會(huì)造成相關(guān)設(shè)備管理部門作用喪失，一旦出現(xiàn)緊急事故，無法第一時(shí)間得到解決。對(duì)于醫(yī)院而言，要轉(zhuǎn)變管理觀念，重視醫(yī)療器械維修管理，提升管理質(zhì)量。通過對(duì)維修管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，有效提升工作人員的技術(shù)水平，提升其綜合素質(zhì)能力。只有這樣，才能夠讓醫(yī)院的醫(yī)療器械管理水平得到提升，有效節(jié)省醫(yī)院的維修成本。此外，這樣的舉措還能夠有效降低醫(yī)院醫(yī)療器械發(fā)生故障的概率，為醫(yī)院節(jié)省成本，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

2.6 完善管理制度科室之間相互配合

要想保證醫(yī)療工作能夠順利開展，必須保證醫(yī)療器械在使用時(shí)不出現(xiàn)問題。要想有效降低醫(yī)療器械發(fā)生故障的概率，維修與保養(yǎng)工作一定要做到位。所以，對(duì)于醫(yī)院中的每個(gè)科室而言，都應(yīng)該做好器械的維修保養(yǎng)工作，在開機(jī)之前做好維護(hù)工作，在工作結(jié)束后做好收尾工作。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)部門來說，應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療器械維修保養(yǎng)制度，做好醫(yī)療器械維修保養(yǎng)工作的檔案記錄。對(duì)于維修保養(yǎng)工作人員而言，必須對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行定期檢測(cè)，對(duì)于一些比較容易出現(xiàn)問題的醫(yī)療器械，要做到及時(shí)保養(yǎng)維護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)零件出現(xiàn)問題后，就需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行清潔更換。對(duì)于一些比較特殊的器械，在進(jìn)行維修保養(yǎng)的時(shí)候，一定要特別注意保養(yǎng)方式，反復(fù)練習(xí)維修保養(yǎng)方法，確保無誤后才能夠?qū)C(jī)械進(jìn)行保養(yǎng)。此外，要注重對(duì)工作人員展開培訓(xùn)，強(qiáng)化工作人員的操作水平，從而有效降低醫(yī)療器械發(fā)生故障的概率，使醫(yī)院的醫(yī)療水平得到顯著提升。

2.7 合理運(yùn)用醫(yī)療設(shè)備PM

PM簡(jiǎn)單來說就是指周期性對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，保證醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)良好。首先，需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的性能情況做優(yōu)化調(diào)整；其次，需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行安全測(cè)試，做好清潔潤(rùn)滑工作；最后，是需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的檢查維護(hù)，如果發(fā)現(xiàn)其中的零件出現(xiàn)問題，一定要及時(shí)進(jìn)行更換。對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行PM需要建立相關(guān)的程序系統(tǒng)，在系統(tǒng)的輔助下才能夠有效運(yùn)用醫(yī)療設(shè)備PM。醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理人員需要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的具體使用情況以及與之相關(guān)的技術(shù)資料為依據(jù)，制定不同的方案計(jì)劃。在制訂方案計(jì)劃的時(shí)候，必須嚴(yán)格按照相關(guān)的制度規(guī)范，科學(xué)合理地制訂方案計(jì)劃，而不是流于形式。通過合理運(yùn)用醫(yī)療設(shè)備PM，能夠有效增加器械的使用壽命，極大地降低設(shè)備發(fā)生問題的概率，減少維修量。與此同時(shí)，能夠加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與器械維修人員之間的溝通和交流，減少醫(yī)護(hù)人員的錯(cuò)誤操作，并且能夠收集更多與器械設(shè)備相關(guān)的信息資料，對(duì)設(shè)備運(yùn)行情況有更加清晰的了解，方便以后對(duì)器械設(shè)備的管理維護(hù)。

2.8 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)積極轉(zhuǎn)變觀念

醫(yī)療器械設(shè)備維修管理屬于較為復(fù)雜的工作，與醫(yī)院工作緊密相連，尤其是一些大型醫(yī)療器械設(shè)備，不能夠只依靠上游廠家，而是應(yīng)該更多依賴醫(yī)院的醫(yī)療器械維修管理部門。對(duì)此，一方面，應(yīng)該積極地轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的思想觀念，讓其認(rèn)識(shí)到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)工作的重要性。這樣才能夠促使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的資金投入，使得醫(yī)療器械設(shè)備維修管理工作得到升級(jí)，進(jìn)而有效地保證醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備的維修效果。另一方面，還需要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)維修人員的培訓(xùn)教育，讓其素質(zhì)以及維修技術(shù)水平得到有效提升，這樣就能夠極大地提升設(shè)備維修的質(zhì)量水平，減少維修時(shí)間，保障醫(yī)院醫(yī)療工作更加順利地開展?，F(xiàn)如今，醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備不斷升級(jí)，其現(xiàn)代化水平也不斷提升，由此給醫(yī)療器械維修管理人員帶來了一定的壓力。對(duì)此，醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理人員要想辦法提升自身的技術(shù)水平以及綜合素質(zhì)，醫(yī)院相關(guān)部門也需要強(qiáng)化對(duì)這方面工作的管理力度，加大對(duì)這方面的資金投入，不斷完善醫(yī)療器械設(shè)備維修管理制度，有效提升醫(yī)院的醫(yī)療器械管理水平，使得醫(yī)院能夠朝著健康的方向發(fā)展，獲得更加長(zhǎng)久的可持續(xù)性的發(fā)展。

3 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院醫(yī)療器械不斷朝著現(xiàn)代化的方向發(fā)展，給醫(yī)療器械維修管理人員帶來了較大的挑戰(zhàn)。所以，醫(yī)療器械維修管理人員要提升自身的素質(zhì)能力，以保證醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的順利開展。醫(yī)院需要加大對(duì)醫(yī)療器械的資金投入，加大對(duì)醫(yī)療器械維修管理的投入，建立健全醫(yī)療器械設(shè)備維修管理制度，從而有效地提升醫(yī)療器械維修管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理水平與時(shí)代發(fā)展同步，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定可持續(xù)性地發(fā)展。