藥片劑型五花八門 到底該如何服用

莊新婷

藥物片劑劑型有緩釋片、控釋片、腸溶片等多種形式。那么，這些片劑有哪些特點，如何服用呢？

緩釋片

緩釋片是通過適當?shù)姆椒ㄑ娱L藥物在體內(nèi)的釋放、吸收，從而達到延長藥物作用時間的一類片劑。緩釋片與相應普通制劑相比，用藥間隔有所延長，可減緩藥物對腸道黏膜造成過大的刺激，如琥珀酸美托洛爾緩釋片、非洛地平緩釋片、頭孢克洛緩釋片等。

控釋片

控釋片是指藥物從制劑中以近似恒速釋放而發(fā)揮治療作用的一類片劑，具有藥物釋放接近零級過程、血藥濃度平穩(wěn)、藥物作用時間長、副作用小、服藥次數(shù)減少等特點，如硝苯地平控釋片、格列吡嗪控釋片、卡左雙多巴控釋片等。

腸溶片

腸溶片是指在胃液中不崩解但在腸液中能夠崩解和吸收的一種片劑，它通常是在普通片劑外面包裹著一層腸溶包衣。有些藥物在酸性環(huán)境下不穩(wěn)定，易被胃酸分解、破壞而失效，需要制成腸溶片，讓它在腸道中崩解，以便發(fā)揮其藥效，如埃索美拉唑鎂腸溶片。有些藥物對胃黏膜有一定刺激性，制成腸溶片后可以減少對胃部刺激，如阿司匹林腸溶片。有些藥物是只有在腸道的環(huán)境下才能更好地吸收和發(fā)揮作用，如美沙拉秦腸溶片。

分散片

分散片是指在水中能迅速崩解并均勻分散的片劑。相對于普通片劑，分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特點。分散片在水中可迅速崩解形成均勻的黏性懸液，吞咽困難的患者往往難以服藥，使用分散片就是很好的選擇，如枸櫞酸莫沙必利分散片、阿奇霉素分散片等。

咀嚼片

咀嚼片是指可以在口腔中咀嚼后吞服的片劑，咀嚼片大小一般與普通片劑相同，可根據(jù)需要制成不同形狀的異形片。對于難崩解的藥物，制成咀嚼片可加速其崩解，提高藥效。咀嚼片服用方便，不受時間地點限制，即使在缺水條件下也可按時用藥。特別適用于兒童、吞咽困難或胃腸功能較差者，可減少藥物對胃腸道的負擔，如孟魯司特鈉咀嚼片、碳酸鈣咀嚼片等。

泡騰片

含有泡騰崩解劑的一種片劑，放入水中后會迅速崩解和溶化，產(chǎn)生大量二氧化碳。具有崩解快速、起效迅速、生物利用度高等特點，如維生素C泡騰片。

舌下片

舌下片是一種含在口腔舌下用藥的藥片，藥物在舌下能快速溶化，通過口腔黏膜而吸收。被吸收的藥物直接進入體循環(huán)，分布至全身，無首過效應，避免了藥物因肝臟的首過代謝作用導致的藥量減少和藥效降低，如硝酸甘油舌下片。

特別提醒

（1）緩釋片、控釋片及腸溶片一般是不可以掰開服用的。因為掰開服用破壞了藥物制劑的工藝結構，導致藥物很快釋放，容易引起不良反應。只有一部分藥品說明書特殊注明的緩釋片可以掰開服用，原因是廠家研發(fā)的制劑工藝允許掰開或留有刻痕供掰開服用，如琥珀酸美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片、卡左雙多巴控釋片等。

服藥時一定要看說明書，如說明書中有半片或減少藥量的用法時，則可以將藥片掰開至合適劑量再服用。如說明書提到“整粒吞服”“不可掰開”“不可碾碎”等注意事項時，則只能整片服用，避免藥物劑量突然釋放導致藥效過強，從而引發(fā)一系列嚴重不良反應。

（2）泡騰片一定不能直接吞服，應在沖泡后等藥片完全溶解、氣泡消失后才能飲用，避免兒童自行服用。